“醫(yī)生，我總是半夜醒來就再也睡不著”、“明明很困了，就是難以入眠”、“白天昏昏沉沉、晚上又精神飽滿”......

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諸如此類的失眠痛苦在門診隨處可見。

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失眠是最常見的睡眠障礙，這與情緒波動、生活壓力和工作壓力有關(guān)，年齡越輕的人群越容易因情緒、情感、壓力等各種自我因素失眠，年齡越大的人群，越容易因身體狀態(tài)及就寢環(huán)境而失眠。

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失眠的原因很多，涉及環(huán)境、生物、心理社會、軀體疾病、精神疾病等因素。

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環(huán)境因素?

光線、溫度、聲響、氣味或更換床鋪、臥具不舒服、周圍有打鼾者等，這些都會影響睡眠。

生物性因素

倒時差導(dǎo)致生物鐘紊亂；食源性因素也可導(dǎo)致失眠，如咖啡因、茶堿、酒精以及各種興奮劑等。

心理社會因素

很多應(yīng)激和各種生活事件均可引起情緒變化而導(dǎo)致失眠，神經(jīng)質(zhì)、自責(zé)型、敏感焦慮、完美主義等個性因素也容易引發(fā)失眠。

疾病因素

心肺疾病、關(guān)節(jié)炎、晚期癌癥、夜尿癥、胃腸疾病、腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進、帕金森病等常常引起失眠。

精神心理疾病

如抑郁癥、精神分裂癥、老年癡呆、焦慮癥、強迫癥等常伴有失眠癥狀。

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盡管造成失眠的原因眾多，但多數(shù)失眠能夠得到較好治療，少數(shù)失眠治療效果欠佳，其主要原因是“沒有找到影響睡眠的個人因素”，因此，需要找到失眠的個體化因素，進行個性化失眠治療。

vol??1 .心理治療

通過認(rèn)知行為治療，幫助患者認(rèn)識到不良的應(yīng)對模式，消除“努力入睡與入睡困難、易醒”之間的關(guān)系，行為方面減少覺醒后臥床時間，增加床、放松與睡眠之間的積極聯(lián)系，幫助患者形成規(guī)律的睡眠-覺醒周期和良好的日間活動。此外，自我放松、音樂療法、正念訓(xùn)練、冥想等也是值得嘗試的有效方式。

vol??2 .藥物治療

需遵循按需、間斷、足量原則，充分考慮個體化，從小劑量開始服用，達有效劑量后不輕易調(diào)整?；颊邞?yīng)及時跟醫(yī)生溝通，在發(fā)揮藥效的同時最大限度避免副作用。

vol??3 .物理治療

如曬太陽（光照療法）、生物反饋治療，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激都有很好的效果。

綜合以上，失眠障礙并非是慢性病，通過綜合了解相關(guān)因素和個體化綜合防治，多能起到較好的療效。