如此難治的“貧血”，需從“脾腎”論治：健脾補腎權變 ?！端貑枴の暹\行大論》曰：“腎生骨髓”?！鹅`樞·決氣》云：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血”。 基于以上論述，裴師提出腎主骨髓、脾主末梢的概念，認為骨髓漸成于胎中，末梢之血萌動于產(chǎn)后。 欲使再生障礙性貧血患者之骨髓象獲得改善，當從補腎著眼，體會到六味地黃湯確能調(diào)節(jié)骨髓造血功能，其中山萸肉用量大至30g，作用似明顯。 欲使末梢血象獲得改善，當以健脾益氣為主，首選歸脾湯，方中龍眼肉用量大至30g，則療效更佳。 健脾與補腎孰輕孰重，當以臨床辨證為依據(jù)。 一般而言，小兒及青壯年患者，元氣多未虧損，應以健脾為主，補腎為輔老年患者，元氣大多虧虛，則以補腎為主，健脾為輔。 且新病重健脾，久病重補腎，健脾補腎權變，較單純健脾或補腎可明顯提高療效。 同時，裴師還遵明代綺石“有形之血難以驟生，無形之氣須當急補”及《內(nèi)經(jīng)》陰陽互根之旨，養(yǎng)血勿忘益氣，益氣不忘養(yǎng)血；溫陽兼顧養(yǎng)陰，養(yǎng)陰顧及溫陽；急性者急固元陽以治標，慢性者健脾補腎以固本，以期氣血雙補，陰陽相濟而取效。 補氣藥中首選太子參，裴師謂“此物味淡氣雄，可入血分”。其次是吉林參、北沙參、黨參、黃芪等。其中吉林參價昂，以人參須代之，裴師謂“須者形尖氣銳，徑入血分”。 又因氣為陽之根，氣虛既久，必致陽虛，故在補氣藥中，輒加仙靈脾、補骨脂、菟絲子、沙苑子等壯陽之品，每能相得益彰。經(jīng)濟條件允許者，配合鹿茸3g極細末沖服則效更佳。 ?