如果寶寶排斥吃飯，一進(jìn)食、飲水就很痛苦，同時煩躁不安、不停啼哭，甚至伴有輕微發(fā)熱的情況，粑粑麻麻要注意看看寶寶的口腔黏膜，看看有沒有成片的白斑，如果有，就要考慮寶寶得了鵝口瘡。

1什么是鵝口瘡？

鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎癥，多發(fā)于新生兒和嬰幼兒。

白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。由于孩子入口的東西不干凈：乳具消毒不徹底、乳母的乳頭不干凈、照顧孩子的人手不干凈造成孩子所用物品污染，對于缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產(chǎn)生。尤其是孩子已經(jīng)會吃手、吃身邊的一些物品，很容易使得鵝口瘡反復(fù)感染發(fā)作。

鵝口瘡也見于營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗菌素、腎上腺皮質(zhì)激素的孩子，也有的新生兒是經(jīng)過產(chǎn)道分娩感染的。

2鵝口瘡的癥狀有哪些？

鵝口瘡，又稱雪口病，任何年齡都可發(fā)，但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見；

●此病初起時，口腔粘膜充血和發(fā)紅，有大量散在的似白雪樣、針尖大小的柔軟小斑點，不久即可相互融合為白色斑片，像奶凝塊一樣，可鋪滿整個口腔粘膜；

●好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉；

●在感染輕微時，除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感，或僅有進(jìn)食時痛苦表情。嚴(yán)重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱；

●受損的粘膜治療不及時可不斷擴(kuò)大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病，可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。

3鵝口瘡是由什么引起的？

●母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時通過產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染；

●奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時，媽媽的奶頭不清潔，都可以是感染的來源；　

●接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙，此時牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔，引起感染；

●在幼兒園過集體生活，有時因交叉感染可患鵝口瘡；

●長期服用抗菌素，或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入，并大量繁殖，引起鵝口瘡

4鵝口瘡應(yīng)如何治療和護(hù)理？

1、用2%蘇打水溶液少許清洗口腔后，再用棉簽蘸1%龍膽紫涂在口腔中，每天l一2次。

2、用制霉菌素片1片(每片50萬單位)溶于10毫升冷開水中，然后涂口腔，每天3—4次。一般2—3天鵝口瘡即可好轉(zhuǎn)或痊愈，如仍未見好轉(zhuǎn)，就應(yīng)到醫(yī)院兒科診治。

4鵝口瘡應(yīng)如何預(yù)防?

●嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

●哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈；而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手；

●對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒；

●幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動，以增加機(jī)體的抵抗力；

●在幼兒園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用；

●應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。

廣州天使兒童醫(yī)院

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