? ? ? 心腎不交：舌少苔

? ? ??主癥：心煩、心悸、多夢。

? ? ? 臨床表現(xiàn)：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。? ? ? ? ? ?

? ? ? 心腎不交證，這個證我們臨床的選擇有三個方，天王補(bǔ)心丹，朱砂安神丸，黃連阿膠湯，這三個方子臨床上選擇使用，比我們六味地黃丸用得多一點(diǎn)，更加適應(yīng)性強(qiáng)一點(diǎn)，而交泰丸我們在這地方可以配合使用。

舌診上焦：

? ? ? 心煩、心悸、多夢：舌質(zhì)紅無苔，為心腎不交，此類病人多入睡困難，后半夜容易醒。

? ? ? 慢性咽炎：舌尖中部凹陷，多為慢性咽炎。

舌診中焦：

? ? ? 吃飯不香，或脹或餓：舌中部略有裂紋，為脾胃陰虧火旺。

? ? ? 或有胃隱痛：胃陰虧虛，有人平常情緒一旦波動大或者少許辣子就會隱痛，還是要看上火舌紅的程度。

舌診下焦：

? ? ? 腰膝酸軟，多震顫走路：舌根略有凹陷，質(zhì)嫩，腎陰不足。

? ? ? 證機(jī)：腎水虧虛，不能上濟(jì)于心；心火熾盛，不能下交于腎。

? ? ? 治法：滋陰降火，交通心腎。

? ? ? 方藥：六味地黃丸合交泰丸

? ? ? 心腎不交證

? ? ? 病機(jī)的要點(diǎn)都是心腎陰虛，陰虛而有些內(nèi)熱，同時出現(xiàn)心腎不交，那么他的特點(diǎn)，就是用我們在傷寒論里面講的，虛煩不得眠，他是虛煩不寐，我們特別要關(guān)注一下虛煩兩個字，虛實(shí)際上不是一個癥狀，但是我們中醫(yī)里面有一些約定俗成，這個不寐是由于陰血虧虛不能夠養(yǎng)心引起的，那么就稱為虛煩，實(shí)際上就是心煩，心煩而不寐，心煩不寐，心悸不安，那伴有的癥狀實(shí)際是陰虛內(nèi)熱、心腎陰虛。陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)比如說有頭暈、耳鳴、健忘、那這都是腎精不足，不能夠上榮的一些表現(xiàn)，不能夠營養(yǎng)腦竅，不能滋養(yǎng)形體。腰酸那是腎虛時不能夠養(yǎng)腰府，如果夢遺是腎虛，相火偏旺的表現(xiàn)。五心煩熱、口干咽燥是陰虛內(nèi)熱，那他的舌苔脈象，往往是舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。