腦殼子痛起來“生不如死”？該拿偏頭痛怎么辦？

邯鄲市第二醫(yī)院

? 一種讓人刻骨銘心的疼痛，叫偏頭痛。有多痛呢？疼起來想撞墻，瞬間化身被上了緊箍咒的孫悟空。但這個痛又很狡猾，把人折磨完了馬上跑，沒什么征兆消失，下次再疼要看”緣分“。啥時候發(fā)作？基本上熬一次大夜/看見癱在床上沒洗碗的老公/搜到娃兒不及格的卷子你的腦袋瓜子就會突突的，總之，這個病雖然不致命，但痛起來真要命，發(fā)作時會極大地影響工作或?qū)W習(xí)。?目前，大家對偏頭痛的認(rèn)識還存在一些誤區(qū)。

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是不是單邊腦袋痛才是偏頭痛？

并不是。偏頭痛并非哪個部位的，個體差異性極大。每個患者頭疼的地方不一樣；（左邊/右邊/上面/后面/整個頭部都有可能）每個患者疼的時間長短不同；（4~72個小時之間都有可能）誘發(fā)疼痛的原因不同；（特定氣味/情緒/光線/聲音/激素水平都有可能）發(fā)病原因不明；（偏頭痛發(fā)病機(jī)制到目前為止都是假說）沒有完全治愈的方式，疼痛防不勝防，一言不合就疼疼疼。

02

到底是什么導(dǎo)致了偏頭痛？

激素變化：月經(jīng)期容易發(fā)作；

睡眠不足或者突然睡太多；

精神緊張、情緒波動；

過度劇烈運(yùn)動；

吃飯不規(guī)律、沒吃飽；

某些食物或藥物：巧克力、紅酒、奶酪等一些特殊食物也可能誘發(fā)偏頭痛；

天氣變化，受熱受涼，悶熱的環(huán)境，氣候變化，氣壓低；

暴露于閃爍光線或異味刺激或吵鬧的環(huán)境。

03

得了偏頭痛，咋類治？

目前，對于治療偏頭痛，有內(nèi)科藥物治療、行為療法、外科治療以及針灸、電神經(jīng)刺激等方法，下面就非藥物防治和藥物治療簡單介紹一下。

非藥物防治

識別和避免偏頭痛誘發(fā)因素很重要。逐步放松訓(xùn)練、生物反饋、音樂療法及應(yīng)對應(yīng)激的認(rèn)知行為治療對患者都有幫助。

有部分食物因含有組胺、酪胺、亞硝酸鹽、咖啡因等成分，吃了后可能會誘發(fā)頭痛，如酒、咖啡、巧克力、香腸、臘肉，甚至部分蔬菜水果。如果吃了某種食物后緊接著就發(fā)生了頭痛，那可以盡量不吃或少吃。

藥物治療

對于偏頭痛發(fā)作期的治療，主要是為了快速、持續(xù)鎮(zhèn)痛，減少頭痛再發(fā)生，許多藥物可緩解頭痛，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉等非特異性止痛藥及阿片類藥物。

對于部分頻繁發(fā)作或情況較嚴(yán)重的患者，還可以進(jìn)行預(yù)防性藥物治療，降低發(fā)作頻率、發(fā)作程度、減少功能損害、增加急性發(fā)作期治療的療效。具體怎么用藥、用什么藥，需要醫(yī)生來定。

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偏頭痛藥物不要隨便吃

偏頭痛的藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不要隨意服藥。有些門診患者反應(yīng)，當(dāng)偏頭痛發(fā)作，只能加大劑量才能緩解疼痛，這就是因?yàn)楫a(chǎn)生了藥物依賴。

因?yàn)槠^痛的個體化差異極大，每個人使用藥物的劑量和種類都有所不同，所以建議患者服藥時務(wù)必要遵循醫(yī)囑，不要想當(dāng)然吃止痛藥。偏頭痛發(fā)作時，要及時來醫(yī)院就診，明確偏頭痛類型再對癥用藥。

疼起來要命的“蛇纏腰”——邯鄲市第二醫(yī)院

疼痛科副主任尹延敏

? ?帶狀皰疹也被稱為“蛇纏腰”，是一個被很多人輕視的感染性皮膚疾病。除了皮膚損傷外，它還會影響到神經(jīng)從而引發(fā)劇烈的疼痛。什么樣的人得了帶狀皰疹會并發(fā)后遺神經(jīng)痛？又該怎么治療呢？

? 邯鄲廣播電視臺《健康》欄目邀請邯鄲市第二醫(yī)院疼痛科副主任尹延敏做客演播室，為您詳細(xì)解讀，相關(guān)知識！

? ??邯鄲市第二醫(yī)院疼痛科憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，形成了以藥物治療、神經(jīng)阻滯、激光照射、按摩理療、威伐光、沖擊波、銀質(zhì)針、新醫(yī)正骨等康復(fù)手段為輔，以膠原酶化學(xué)溶解術(shù)、臭氧消融術(shù)、射頻熱凝消融術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)、超微旋切術(shù)、低溫等離子髓核消融術(shù)、DISC-FX技術(shù)、全脊柱內(nèi)鏡技術(shù)八大微創(chuàng)介入治療為主的綜合治療體系，并開展嗎啡泵、脊髓電刺激治療癌性疼痛及頑固性慢性疼痛、微球囊壓迫術(shù)治療頑固性三叉神經(jīng)痛。

? ?疼痛科緊緊抓住脊柱內(nèi)鏡技術(shù)、射頻消融術(shù)等先進(jìn)的疼痛微創(chuàng)治療核心技術(shù)，堅(jiān)持影像學(xué)引導(dǎo)下完成各種微創(chuàng)操作，真正做到精準(zhǔn)醫(yī)療，在各種急慢性疼痛疾病的診治方面處于邯鄲市領(lǐng)先水平。尤其采用以微創(chuàng)介入為主，輔助其他治療方式的綜合治療方案對頸腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、癌性疼痛等頑固性疾病取得了顯著療效。

? ?過去您對疼痛一忍再忍,現(xiàn)在您無需再忍,邯鄲市第二醫(yī)院疼痛科為您祛除疼痛,笑迎人生。

邯鄲市第一醫(yī)院舉行“中國房顫日”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云義診活動

邯鄲市第一醫(yī)院

2022年6月6日是第十個“中國房顫日”，宣傳主題為：“關(guān)注房顫，預(yù)防卒中”。

房顫：是最常見的心律失常之一，隨年齡增長患病率增加。

房顫最典型癥狀：心悸、心慌。大多數(shù)房顫患者還會出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、乏力、頭暈和黑矇等癥狀。

房顫最大的危害：就是腦卒中，房顫患者每年腦卒中發(fā)生率約5%，20%的腦卒中是由房顫所導(dǎo)致。

房顫另一個危害是心力衰竭，房顫患者中心衰的年發(fā)生率為33%，15.6%-24%的初診房顫患者隨后會被診斷為心衰，約1/3的房顫患者存在中至重度的心衰，心衰患者中30%-40%是由房顫引起。

房顫的診斷和治療：需要依靠多學(xué)科團(tuán)隊(duì)：心血管內(nèi)科、心臟大血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科專家團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)有力支撐。

我院心內(nèi)科、心臟大血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科均為省級重點(diǎn)學(xué)科（專科）。神經(jīng)內(nèi)外科對接北京宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院構(gòu)建了區(qū)域神經(jīng)疾病診療中心，心內(nèi)科、心臟大血管外科與北京安貞醫(yī)院全面合作成為區(qū)域心血管疾病診療中心。

我院在全市率先開展針對房顫及其卒中并發(fā)癥的新技術(shù)新項(xiàng)目：冷凍和射頻消融技術(shù)、心房顫動左心耳封堵術(shù)、ICE指導(dǎo)下射頻消融+左心耳封堵術(shù)“一站式”手術(shù)、靜脈溶栓、介入再通、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等系列新技術(shù)新項(xiàng)目，填補(bǔ)了邯鄲市多項(xiàng)技術(shù)空白，有些技術(shù)省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)前沿。

義診時間：2022年6月6日10:00—12:00和14:00-17:00 ?

義診地點(diǎn)：邯鄲市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上

我的腰椎間盤突出怎么這么疼？還能治嗎？

邯鄲邯鋼醫(yī)院

打工人的腰椎承受了太多不可承受之重。一天8個小時（還有可能不止）坐下來，業(yè)績不一定突出，但腰間盤一定會突出。

人類996時間久了還能辭職，007的腰椎卻沒辦法罷工。

終于，不堪重負(fù)的腰椎裂開了，形成了人人聞之色變的腰椎間盤突出。

我們的腰間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié)，透明的軟骨板是上下兩片面包、中間夾著纖維環(huán)和髓核，纖維環(huán)包裹著果凍一般的髓核。

而腰突就是纖維環(huán)因?yàn)橥嘶蛘咄鈧屏?，髓核被擠出了自己的溫暖小窩。

最不巧的是髓核后面是脊椎的神經(jīng)束，被擠到的神經(jīng)就開始放射疼痛。

發(fā)現(xiàn)了腰突該怎么辦呢？

4個月前，85歲的患者Y出現(xiàn)了腰疼的癥狀，隨著時間的流逝，疼痛逐漸放射至右側(cè)臀部和大腿，針灸治療了十多天沒有什么效果，后來到醫(yī)院拍了片子才發(fā)現(xiàn)，他身上有多處腰間盤突出，其中腰1-骶1的椎間盤已經(jīng)出現(xiàn)了膨隆，膨出的髓核壓迫硬膜囊，使患者出現(xiàn)了腰腿麻木疼痛的臨床癥狀。

腰椎間盤突出只是一個影像學(xué)概念，但是腰椎間盤突出+臨床癥狀（腰痛、腿痛、腿麻等），就是腰椎間盤突出癥了。

針對患者的椎間盤突出癥，我院骨一科王暉主任團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡下腰椎病灶清除術(shù)，簡稱UBE技術(shù)。借助天然解剖間隙建立微創(chuàng)工作通道，摘掉失去效果的髓核，解除神經(jīng)壓迫。

與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，UBE對椎旁肌肉損傷較小，且能夠最大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu)，維持了術(shù)后脊柱的穩(wěn)定，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點(diǎn)。而且UBE手術(shù)適應(yīng)癥廣，不僅科用于椎間盤突出髓核摘除，還可以幫助椎管或椎間孔狹窄減壓，清除椎管內(nèi)囊腫、血腫、膿腫以及內(nèi)鏡輔助下椎體間融合治療。我院UBE技術(shù)的開展，為邯鄲市民眾提供了更好的選擇。

做完手術(shù)就可以高枕無憂了嗎？

那么摘掉了髓核，我的腰突就治好了嗎？

手術(shù)方法只是將突出壓迫到神經(jīng)的髓核（非所有髓核）摘除，解除了疼痛，避免癱瘓的可能性。但是椎間盤依然是“壓扁”的異常形態(tài)，如果原有的錯誤姿勢、不良習(xí)慣沒有改善的話，很可能再將髓核“擠出”，引起復(fù)發(fā)，所以還是需要在日常生活中多加注意，總結(jié)下來就是：

一、抬重物不要單側(cè)用力，撿東西應(yīng)該先蹲下。

二、拒絕久坐，每隔一小時就起身活動。

三、.保持腰椎的正確姿勢，坐姿時選擇合適高度的桌子和凳子，有條件的可以在桌下放置一個腳踏。

四、加強(qiáng)鍛煉，跑步和游泳就是很好的選擇，多練習(xí)平板支撐和臀橋，增強(qiáng)腰背肌和腹肌功能。

五、注意保暖，特別是天氣變化時。