車間女工淚道阻塞整整六年 ，新技術(shù)有效疏通眼睛“下水道”

近日，劉雪芳主任跟我們分享了一個(gè)案例，患者劉某，陜西咸陽(yáng)人，在車間工作，常年工作在車間第一線，日復(fù)一日的辛苦勞作讓她在6年前，右眼出現(xiàn)反復(fù)流淚，分泌物增多且看東西模糊的情況。

隨著時(shí)間推移，癥狀日漸加劇，這不僅令她身心痛苦，還影響干活效率。無奈之下，去年8月就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生檢查后診斷為“右眼淚道阻塞”，隨后為她行“右眼淚囊鼻腔吻合術(shù)+右眼鼻淚道探通術(shù)”。

術(shù)后，劉某癥狀消失，但好景不長(zhǎng)，不到半年，右眼再次出現(xiàn)反復(fù)流淚。今年7月，她又一次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù)，然而這一回的術(shù)后效果并不理想，一如既往的低淚點(diǎn)，讓她心灰意冷。日前，得知西安愛爾古城眼科醫(yī)院淚道眼眶眼整形科劉雪芳主任是這方面的專家，劉某特地慕名前往看診。

醫(yī)生術(shù)中克服高難度，止住眼淚

劉雪芳主任仔細(xì)詢問病史，結(jié)合初步檢查結(jié)果，診斷為“右眼復(fù)發(fā)性淚道阻塞”，建議手術(shù)治療。聽到要再次手術(shù)，劉某當(dāng)即打了退堂鼓?！斑@次我將給你做的手術(shù)和之前兩次完全不一樣，借助鼻腔內(nèi)窺鏡能夠準(zhǔn)確定位，采用微創(chuàng)治療手段，有效地避免再次復(fù)發(fā)?！眲⒛陈犕杲忉尯髨?jiān)定了這次治療的決心。

完善各項(xiàng)檢查，排除手術(shù)禁忌后，劉雪芳主任為患者劉某行“右眼內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)[DCR]+人工淚管置入術(shù)”?！皽I囊手術(shù)不是大手術(shù)，但因患者已經(jīng)歷過2次手術(shù)，淚囊大部分區(qū)域被破壞了，留給手術(shù)操作的空間十分有限，僅剩約3毫米大小，大大增加了手術(shù)難度”。劉雪芳主任憑借過硬的技術(shù)水平及多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，順利完成手術(shù)，成功解決了劉某的淚道阻塞問題。

新技術(shù)有效疏通眼睛“下水道”

據(jù)了解，流淚是鼻淚管阻塞常見的表現(xiàn)之一，淚液長(zhǎng)期滯留在淚囊內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入繁殖，引起淚囊粘膜感染，產(chǎn)生粘液性或膿性分泌物，易發(fā)展為急、慢性淚囊炎?；颊咭?yàn)榱鳒I、溢膿，眼睛紅腫非常痛苦，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

劉雪芳主任介紹，如果把淚道（眼睛的排水系統(tǒng)）比喻為“下水道”的話，就可以這樣理解：不疏通管道沒辦法解決下水道堵塞問題。我們常常通過淚道沖洗、淚道探通等較為簡(jiǎn)單的方法為患者治療，部分患者能夠改善癥狀，但大多數(shù)患者治療后的效果不佳。對(duì)于無效的患者醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行淚道激光手術(shù)、淚道置管等，但成功率并不高。此外，傳統(tǒng)的經(jīng)皮膚切口鼻腔淚囊吻合術(shù)治療周期長(zhǎng)、手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后面部疤痕大，淚道功能難以恢復(fù)，這些缺點(diǎn)嚴(yán)重的影響了治療效果，對(duì)于大多數(shù)患者來說也難以接受。

鼻腔內(nèi)窺鏡手術(shù)微創(chuàng)治療是目前最先進(jìn)治療慢性淚囊炎和鼻淚管阻塞最佳的手術(shù)方式，借助內(nèi)窺鏡，可以清楚地看到淚囊情況，避免傳統(tǒng)手術(shù)因視野盲區(qū)導(dǎo)致的手術(shù)失敗。整個(gè)手術(shù)過程中，鼻腔內(nèi)部、淚道正常組織不受損傷，出血少、舒適度加強(qiáng)，術(shù)后鼻面部不留疤痕、恢復(fù)期也大大縮短。

然而該手術(shù)難度大，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和設(shè)備的精密性要求甚高。西安愛爾古城眼科醫(yī)院淚道眼眶眼整形科已與國(guó)際接軌，具備全鏡高清內(nèi)窺鏡系統(tǒng)；科室?guī)ь^人劉雪芳主任作為陜西省較早從事眼內(nèi)窺鏡專業(yè)醫(yī)師之一，將內(nèi)窺鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于眼眶眼整形外科，已幫助近千位患者擺脫不同的眼疾痛苦。