《中醫(yī)許陽(yáng)》屎里淘精版—36-39章
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第三十六章 中醫(yī)后來(lái)可好了
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? ? 許陽(yáng)一樣樣診斷過(guò)去,四診合參,最后得出來(lái)的結(jié)論是患者剛剛暴怒發(fā)火過(guò),肝郁而化火,木旺而乘土,導(dǎo)致肝火橫逆犯胃,而至胃脘脹痛。
? ? 承老問(wèn)道:“怎么樣,如何診治?”
? ? 許陽(yáng)想了一想,回道:“此病在肝,肝為剛臟,故以疏泄為宜。胃為六腑之一,腑內(nèi)中空,瀉而不藏,因此胃以通為補(bǔ)?!?/p>
? ? “治法應(yīng)以疏肝理中通腑。取肝之募穴與手厥陰心包經(jīng)經(jīng)金穴以疏柔肝氣,取手足陽(yáng)明經(jīng)原穴、合穴與胃之募穴理中通腑。”
? ? “針刺期門(mén)、中脘、間使、合谷、足三里、梁丘。期門(mén)為肝之募穴,有疏柔肝木的作用。因肝郁必化熱,所以取屬火之手厥陰心包經(jīng)的間使疏肝清火。”
? ? “中脘是胃之募穴,足三里是足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴,這兩個(gè)穴位是治療一切胃病的要穴,有和中通胃之效?!?/p>
? ? “通胃必滌腸,故取手陽(yáng)明大腸經(jīng)合谷以滌腸道。梁丘是足陽(yáng)明胃經(jīng)郄穴,有止痛的作用,尤擅治急性胃痛。”
? ? 承老滿(mǎn)意地點(diǎn)點(diǎn)頭:“不錯(cuò)不錯(cuò),來(lái)施針吧?!?/p>
? ? “好。”許陽(yáng)內(nèi)心也很振奮,他讓工具人患者除去衣服之后,躺在了診床上。
? ? 許陽(yáng)下針之后,問(wèn):“有沒(méi)有酸脹感?”
? ? 工具人還沒(méi)回答。
? ? 承老卻道:“錯(cuò)了。”
? ? 許陽(yáng)愕然抬頭。
? ? 承老解釋道:“中醫(yī)的針刺穴位是以得氣而論,并非是單純地問(wèn)患者是否有酸脹感。醫(yī)者應(yīng)該憑借的是自己手下的感覺(jué),是否感覺(jué)到針下沉緊或者針下有徐為主?!?/p>
? ? “如果單純只憑借患者的感受而論,常常容易犯錯(cuò)誤,因?yàn)槟阍跊](méi)有扎準(zhǔn)穴位的時(shí)候,患者也常常會(huì)出現(xiàn)酸脹的感覺(jué),一定要綜合考量?!?/p>
? ? 許陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭,認(rèn)真道:“我記下了?!?/p>
? ? 承老道:“針灸之道,貴在實(shí)踐。這個(gè)練習(xí)室是普通中醫(yī)不具有的環(huán)境,你一定要認(rèn)真學(xué)習(xí),多加練習(xí)。”
? ? “是?!痹S陽(yáng)回道。
? ? 承老又仔仔細(xì)細(xì)一點(diǎn)點(diǎn)教許陽(yáng)如何用針,反正躺著的那位是工具人,沒(méi)有脾氣,沒(méi)有感情。
? ? 其實(shí)針灸之術(shù)一直都有工具人,宋朝的時(shí)候還做了針灸銅人來(lái)做針灸教學(xué)。學(xué)中醫(yī)的學(xué)生都知道,一上針灸,最遭殃的就是室友。課后練習(xí),就是互扎。
? ? 但不管哪種方式,都沒(méi)許陽(yáng)這么好,畢竟這是系統(tǒng)的黑科技。
? ? 承老一邊給許陽(yáng)示范,一邊說(shuō)道:“得氣一詞首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,吸則內(nèi)針,無(wú)令氣忤,靜以久留,無(wú)令邪布,吸則轉(zhuǎn)針,以得氣為故?!?/p>
? ? “也就是說(shuō)當(dāng)針刺入腧穴之后,通過(guò)捻轉(zhuǎn)提插等手法,使針刺部位產(chǎn)生特殊的感覺(jué)和反應(yīng),這叫得氣,也叫震感。這時(shí)候患者和醫(yī)生都會(huì)有感覺(jué)?!?/p>
? ? “另外要分清楚的是得氣和氣至是不一樣的,《內(nèi)經(jīng)》曾曰‘刺之要,氣至而有效,效之信,若風(fēng)之垂云,明乎若見(jiàn)蒼天,刺之道畢矣?!?/p>
? ? “其實(shí)氣至才是出針時(shí)候的關(guān)鍵,而我們這一輩的中醫(yī)卻混淆了氣至和得氣兩個(gè)概念,普遍認(rèn)為氣至和得氣是一樣的。”
? ? 承老的微微嘆息一聲,面色慢慢有些變得落寞起來(lái)。
? ? 許陽(yáng)心中頓時(shí)一緊:“您……沒(méi)事吧?”
? ? 承老苦笑一聲:“我曾經(jīng)跨越山河萬(wàn)里,遠(yuǎn)渡重洋去曰本學(xué)習(xí)他們的新派針灸理論,把我們古老的經(jīng)絡(luò)穴位解釋成西醫(yī)之神經(jīng)理論。”
? ? “也曾經(jīng)為此奔波不休,可是在臨床診治之時(shí),這套理論卻是很難行通。尤其是在遇到一些曲折為難的疾病,卻還是要常常借助古法。”
? ? “到了垂垂老矣的時(shí)候,才發(fā)現(xiàn)這條路已經(jīng)走偏了?!背欣咸痤^看著許陽(yáng),小心地問(wèn)道:“你們后輩中醫(yī)人……沒(méi)被誤導(dǎo)太深吧?”
? ? 許陽(yáng)頓時(shí)心中一酸,眼淚都快出來(lái)了,他忙道:“您千萬(wàn)別這樣說(shuō),如果沒(méi)有您,中醫(yī)針灸早就滅亡了。”
? ? 承老卻是擺了擺手,搖了搖頭。
? ? 針灸一道,傳承了千年。一直都是中醫(yī)的看家本事,千年以來(lái)興盛不衰。一直到道光二年,清政府突然下令廢止針灸。
? ? 原因很簡(jiǎn)單,因?yàn)榈拦饣实壅f(shuō)針灸之時(shí),需要袒胸露背,此非侍君之道,然后又擔(dān)心醫(yī)者會(huì)用針來(lái)行刺。
? ? 明朝正是針灸發(fā)展巔峰的時(shí)候,到清朝這里就戛然而止了,針灸之術(shù)瞬間沒(méi)落。
? ? 再到民國(guó)時(shí)候,流行全面學(xué)習(xí)西方文化,一眾有識(shí)之士要求全面廢除傳統(tǒng)文化。作為其中代表的中醫(yī),首當(dāng)其沖。
? ? 在整個(gè)民國(guó)時(shí)期,出臺(tái)了好幾次全面廢除中醫(yī)的政策。作為以經(jīng)絡(luò)和穴位為診療手段的針灸,就更慘了。
? ? 在那個(gè)最悲慘的年代,針灸幾乎都要走上滅絕之路了,都沒(méi)人學(xué)了。
? ? 便是在這個(gè)最危難的時(shí)候,承老站了出來(lái),挽狂瀾于既倒,扶大廈于將傾。中國(guó)第一個(gè)針灸函授機(jī)構(gòu)是他辦的,第一個(gè)針灸專(zhuān)業(yè)學(xué)校是他辦的,第一個(gè)針灸雜志也是他辦的。
? ? 他在承接前人理論的基礎(chǔ)上,積極與西方醫(yī)學(xué)對(duì)接,還遠(yuǎn)渡重洋,去日本翻譯了他們的針灸著作。
? ? 日本之前也是學(xué)中醫(yī)的,他們叫漢醫(yī)。但自從明治維新之后,醫(yī)學(xué)界也改革了,他們也滅漢扶洋了,漢醫(yī)差點(diǎn)滅絕。
? ? 針灸之術(shù)也是如此,為了活下來(lái),他們積極改動(dòng)針灸的指導(dǎo)理論,把經(jīng)絡(luò)與西方的神經(jīng)學(xué)說(shuō)結(jié)合在一起,這樣才科學(xué)化了,終于保留了下來(lái)。
? ? 承老就是在這個(gè)基礎(chǔ)上,相互結(jié)合印證,在一條不可能成功的道路上狠狠地踏出了一步,終于保留了針灸這門(mén)技術(shù),振奮了當(dāng)時(shí)中醫(yī)人的精神。
? ? 差點(diǎn)滅絕的針灸之術(shù),終于在承老手上再度復(fù)興了起來(lái)。
? ? 還不止如此,承老還培育了大批的針灸人才;還改進(jìn)了針灸的手法;改進(jìn)了針灸的器具,發(fā)展了針灸的臨床治療,這些全是有益的改進(jìn)。
? ? 可以這么說(shuō),承老絕對(duì)是近代以來(lái)對(duì)針灸貢獻(xiàn)最大的人,沒(méi)有之一!
? ? 可承老卻還在擔(dān)心,自己的作為會(huì)不會(huì)對(duì)后世的中醫(yī)產(chǎn)生不好的影響!
? ? 所以許陽(yáng)心酸極了。
? ? 只是在那個(gè)年代,真的沒(méi)有辦法,你不科學(xué)化,就只能被政策滅絕。所以當(dāng)時(shí)這些中醫(yī)匯通學(xué)派的領(lǐng)軍人都是響當(dāng)當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)大高手,比如唐容川、張錫純、還有承老。
? ? 這些人在晚年的時(shí)候,無(wú)一例外,全都發(fā)現(xiàn)自己當(dāng)初的路走錯(cuò)了。所以又都從中西匯通的路上,再度走了回來(lái)。
? ? 后世中醫(yī)常對(duì)中西匯通派有所苛責(zé),但其實(shí)這是不客觀(guān)的,因?yàn)槟悴](méi)有處在當(dāng)時(shí)的時(shí)代背景之下。
? ? 在那個(gè)年代,在那個(gè)需要全盤(pán)西方科學(xué)化的年代,你不改革就是等死啊。而他們是在那個(gè)中醫(yī)最絕望的年代,苦苦堅(jiān)守的人。
? ? 這些醫(yī)者,都值得我們尊敬!
? ? 在新中國(guó)成立之后,原先依靠神經(jīng)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)針灸的理論,又被改了回來(lái),重新用了經(jīng)絡(luò)理論。
? ? 氣至和得氣是因?yàn)樯窠?jīng)學(xué)說(shuō)的指導(dǎo),才混淆在一起的。
? ? 但是這兩個(gè)混淆的觀(guān)念卻一直沒(méi)有得到糾正,通俗來(lái)說(shuō)呢,得氣就是扎準(zhǔn)穴位了,可以施展手法治療了。氣至了,就代表有效了,可以出針結(jié)束治療了。
? ? 現(xiàn)在把兩個(gè)觀(guān)念混在了一起,氣至等于得氣,那就沒(méi)有結(jié)束的標(biāo)志了。所以現(xiàn)在普遍的臨床標(biāo)準(zhǔn),就是留針三十分鐘。
? ? 承老嘆一聲:“我們沒(méi)有弄懂的問(wèn)題,需要由你們下一輩去探索了,中醫(yī)的未來(lái)終究是你們的?!?/p>
? ? 許陽(yáng)認(rèn)真地點(diǎn)點(diǎn)頭。
? ? 承老抬頭看一眼許陽(yáng),又慢慢低下眉,復(fù)又抬眼,他小心地問(wèn)道:“你們后來(lái)……還必須要求用西醫(yī)的方式驗(yàn)證中醫(yī)嗎?”
? ? 許陽(yáng)神情微微一滯,然后他立刻轉(zhuǎn)換了笑臉:“怎么會(huì)呢!中醫(yī)后來(lái)……可好了?!?/p>
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第三十七章 再度回到過(guò)去
? ? 從來(lái)沒(méi)有速成的醫(yī)者,紙上談兵和臨床診治完全是兩回事。任何一個(gè)醫(yī)生要想提高自身的技術(shù),都需要從大量的臨床實(shí)踐中來(lái)。
? ? 針灸、推拿、接骨這種技術(shù)更是需要大量的實(shí)踐,但是現(xiàn)實(shí)中往往沒(méi)有那么多機(jī)會(huì)給你。
? ? 但許陽(yáng)不一樣,他不僅有最好的老師,還有最好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
? ? 系統(tǒng)模擬出來(lái)的練習(xí)室,堪稱(chēng)黑科技,那個(gè)工具人太好用了,說(shuō)生什么病,就有什么病,脈象,面象,舌象都一致,針刺的反應(yīng)也很真實(shí)。
? ? 而且可男可女,可老可少,可胖可瘦……
? ? 許陽(yáng)也不知道在那個(gè)練習(xí)室里面呆了多久,反正就是不眠不休地辯證,針刺,捻轉(zhuǎn)提插,各種手法,他連燒山火和透天涼都練了,但只是初步掌握,成功率不到百分之五十。
? ? 等許陽(yáng)再度醒來(lái)的時(shí)候,天已經(jīng)亮了。
? ? 許陽(yáng)也回到了自己租的房子里,他躺在床上閉上了眼睛,啟動(dòng)了第二次跟師學(xué)習(xí)。
? ? 一陣強(qiáng)光亮起,系統(tǒng)提示,時(shí)間來(lái)到了1979年。
? ? 許陽(yáng)睜開(kāi)眼睛,發(fā)現(xiàn)自己躺在一張小床上,他看看四周,露出了驚喜的表情。
? ? 他深深地吸一口這來(lái)自1979年的空氣。
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第三十八章 出事兒了
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? ? 劉明達(dá)拽著許陽(yáng)狂奔,頭也不回大聲叫道:“我昨兒不是跟你說(shuō)了?你這么快就忘了?院里一直在傳錢(qián)老想在退休前再收個(gè)徒弟,這趟下基層支援表現(xiàn)最出色的就很有可能成為錢(qián)老的徒弟!”
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? ? 錢(qián)老抬眼看了一眼這幾個(gè)學(xué)渣,繼續(xù)道:“為癥積,陰虛血熱所致,病在血分。陰虛陽(yáng)盛,血分積熱,以致血熱妄行?!?/p>
? ? “火熱面赤,頭痛頭暈,目花耳鳴,心煩失眠。月經(jīng)量多色深,舌苔薄黃,質(zhì)紅有刺,脈象細(xì)弦……”
? ? 錢(qián)老還沒(méi)說(shuō)完呢,就被大姐打斷了。
? ? 磨嘰了半天,大姐很煩躁了,急躁地問(wèn)道:“不是不是,大夫,什么積?我什么病來(lái)著?”
? ? 錢(qián)老回道:“就是西醫(yī)說(shuō)的子宮肌瘤,不過(guò)你等下最好去做個(gè)B超,看看到底有多大?!?/p>
? ? 錢(qián)老接著看許陽(yáng)的治療方法,除了三甲煎加減的方子之外,他還寫(xiě)了針灸的治療,這就讓錢(qián)老有些好奇了。
第三十九章 滯產(chǎn)
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? ? 來(lái)報(bào)信的那醫(yī)生,邊走邊說(shuō)道:“那倆夫婦是里香村的,昨天產(chǎn)婦在家臨盆,一天了也沒(méi)能生出來(lái)?!?/p>
? ? 幾人心中都是一沉,完了,這是滯產(chǎn)了。
? ? 他接著道:“眼看著沒(méi)轍了,他們才拉了一輛板車(chē)把人送到了鄉(xiāng)衛(wèi)生室里,鄉(xiāng)衛(wèi)生室打了助產(chǎn)素?zé)o效,一看治不了,就趕緊把人送咱們縣醫(yī)院來(lái)了。”
? ? “趙醫(yī)生跟他們說(shuō)得要剖宮產(chǎn),但是他們死活不同意。說(shuō)是聽(tīng)說(shuō)咱們這兒來(lái)了大專(zhuān)家,非得讓大專(zhuān)家看看?!?/p>
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? ? 產(chǎn)婦躺在病床上,掛著吊瓶,就在診室里,出門(mén)就是產(chǎn)房了,就是還沒(méi)推進(jìn)去。
? ? 那產(chǎn)婦在病床上大汗淋漓,精神疲憊之極,眼睛時(shí)不時(shí)開(kāi)合一下。呼吸不順,時(shí)不時(shí)打了個(gè)嗝,還有干嘔。
? ? 錢(qián)老二話(huà)不說(shuō),趕緊上前查看。
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? ? 許陽(yáng)趕緊穩(wěn)了穩(wěn)心神,繼續(xù)觀(guān)察產(chǎn)婦。這產(chǎn)婦氣逆不舒,精神疲憊無(wú)力,大汗淋漓,情緒煩躁不安。產(chǎn)婦形體瘦弱,發(fā)育矮小,舌質(zhì)淡,面色蒼白。
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? ? 錢(qián)老又給產(chǎn)婦做了脈診,他的神色也很凝重,他對(duì)產(chǎn)婦家屬道:“這種情況,最好還是做剖腹產(chǎn)?!?/p>
? ? 許陽(yáng)接過(guò)來(lái)看了看,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的胎位是正的,漿水以下,陣痛減弱,但就是生不出來(lái)。
? ? 劉明達(dá)也湊過(guò)來(lái)看了一眼。
? ? 劉明達(dá)對(duì)錢(qián)老道:“主任,產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)是氣血虛弱,無(wú)力產(chǎn)子,要不試試送子湯?”
? ? 許陽(yáng)對(duì)錢(qián)老道:“主任,要不試試針灸?”
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? ? 錢(qián)老看了看兩人,又回頭看了看后面跟著的那些年輕中醫(yī),他拿起許陽(yáng)先前寫(xiě)的治療方案,看了看下面的針灸治療方案。
? ? 錢(qián)老把本子放下,看了趙醫(yī)生一眼,然后對(duì)許陽(yáng)說(shuō)道:“救急之法,最快不過(guò)針刺!你去用針灸吧?!?/p>
? ? “好?!痹S陽(yáng)答應(yīng)一聲。
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? ? 錢(qián)老瞥了劉明達(dá)一眼,呵斥道:“看什么熱鬧,煎藥去啊,不知道什么叫針?biāo)幉⒅貑幔 ?/p>