前段時間，接診了一位慢性前列腺炎患者。患上慢性前列腺炎已經(jīng)5年，這5年期間雖然一直四處尋醫(yī)問藥，但是療效甚微。主要癥狀為會陰部疼痛不適，尿頻，尿急，尿痛，小便灼熱，小便發(fā)黃，五心煩熱，睡眠質量差，舌質發(fā)紅，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。望聞問切，四診合參，辨證為肝氣不舒，濕熱下注。治療以疏肝理氣為主，輔以利尿通淋。藥用：當歸，生白芍，柴胡，茯苓，郁金，炒白術，通草，川楝子，萹蓄，瞿麥，砂仁，炙甘草。服藥2周后，尿路刺激癥狀基本消失，情志漸和，唯覺會陰部以及尿道不適，尿后小便余瀝，舌質稍紅，舌苔薄白，脈弦。繼續(xù)調理了兩個月之后，諸癥消失。前列腺液檢查結果正常，前列腺B超檢查顯示前列腺尺寸正常。

我給大家分析中醫(yī)調治慢性前列腺炎的思路，中醫(yī)學理論認為，慢性前列腺炎的病因不外乎虛實兩端，然而，不論病因為虛，還是病因為實，均應從肝論治。實者之病機為肝郁氣滯，在此基礎上，可致濕熱內(nèi)生，流注于下焦，引發(fā)尿頻尿急尿痛尿不盡等癥。另外，肝郁氣滯又可導致痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物內(nèi)生。引發(fā)下焦區(qū)域的重點部位腫脹疼痛。

因此，疏肝理氣為常用的治療慢性前列腺炎的方法。虛者的病機為肝腎同源，肝病日久，傷及腎臟，導致腎xu。虛實夾雜。除了原有的臨床癥狀之外，另有腰膝酸軟或者X功能障礙等。因此，治療宜用肝腎同治之法。而究竟是偏重于治肝，還是偏重于治腎，需要根據(jù)具體癥狀而定。

若肝氣不舒，濕熱下注，則以疏肝理氣為主，佐以利尿通淋。氣病入血，加用當歸、郁金之血分藥。郁金既能解郁又能清熱活血，尤宜用于治療本病。再以人參、白術、砂仁培補脾土，加強后天之本，以防止肝氣克制脾胃。

肝郁氣滯型慢性前列腺炎，不論病因為實，還是病因為虛，均以疏肝理氣為第一要義。當然，由于每位患者的病癥不同，用于治療的方藥也需結合每位患者的具體癥狀而定，根據(jù)病癥的輕重緩急制定個性化的治療方案。而非千篇一律，對號入座。本次分享到此結束，如有疑問，敬請?zhí)接懀?/p>