孫秀文個人簡介

　　太原科大失眠抑郁?？铺仄笇＜覍O秀文，曾任職于北京武警總隊醫(yī)院，并多次被評為先進個人。專注精神心理疾病的臨床研究與治療工作30余年。畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)，曾在《中華醫(yī)學(xué)會雜志》，黑龍江省醫(yī)學(xué)會《臨床內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表多篇畢業(yè)論文，積累了扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗。擅長運用內(nèi)科診療技術(shù)與精神、心理診療技術(shù)相結(jié)合。對治療失眠癥、頭痛、頭暈、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、躁狂癥、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強迫癥、恐懼癥、多動癥、抽動癥等神經(jīng)疾病，及精神科各類疑難雜癥的診治有獨到的見解。

　　擅長領(lǐng)域

　　擅長各類精神心理疾病如失眠癥、頭痛、頭暈、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、躁狂癥、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強迫癥、恐懼癥、多動癥、抽動癥等神經(jīng)疾病。具有豐富的精神障礙類疾病治療和康復(fù)經(jīng)驗。

　　研究表明，抑郁癥等情緒障礙在家庭中的傳播主要歸結(jié)于兩大因素：遺傳和養(yǎng)育環(huán)境。近些年來，科學(xué)家認為遺傳和養(yǎng)育環(huán)境在許多心理疾病中具有著交互作用。

　　抑郁癥和焦慮癥是常見的情緒障礙，在全球范圍內(nèi)的確診人數(shù)超過3億人。這兩種常見障礙的誘因都十分復(fù)雜，和遺傳、家庭、環(huán)境等因素都有關(guān)聯(lián)。人們最常談?wù)摰谋闶羌彝τ趥€體心理健康的影響，那么心理問題更多是由基因還是家庭環(huán)境決定的?

　　抑郁/焦慮癥在家庭中的傳播

　　心理學(xué)家和各個領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)家一直在嘗試找尋導(dǎo)致抑郁/焦慮癥的風險因素，以此來干預(yù)并降低個體患這些情緒障礙的風險。其中，家庭因素是心理障礙一直繞不開的一個因素。

　　在2021年的一項研究中，學(xué)者發(fā)現(xiàn)：如果母親在孩子出生前患有抑郁癥，則孩子患抑郁癥的相對風險為1.22(簡單來說，就是孩子患抑郁癥的風險增加20%);如果母親在孩子出生后患有抑郁癥，孩子患抑郁的風險則為1.55;如果母親患有頑固性抑郁(也就是孩子出生前后均有抑郁癥)，孩子患抑郁癥的風險高達1.73。

　　抑郁和焦慮癥是如何通過家庭傳播的?在今年最新的研究中，學(xué)者將抑郁/焦慮癥在家庭中的傳播歸于兩大因素：基因和養(yǎng)育環(huán)境。在研究中，學(xué)者通過對于從瑞典健康記錄收集到的數(shù)據(jù)，創(chuàng)建了基于家庭的隊列。樣本為1960-1992年出生的孩子以及他們的父母，這些家庭也分為不同的類型：完整的雙親家庭、不與生父/生母生活在一起的家庭、與繼父/繼母構(gòu)成的家庭、領(lǐng)養(yǎng)家庭，以此來分析抑郁/焦慮癥在家庭中傳播的方式。

　　研究發(fā)現(xiàn)，基因(適度影響)和養(yǎng)育環(huán)境(較小影響)對于抑郁/焦慮障礙在家庭中的傳播都有影響，其中70%的影響與基因有關(guān)，另外30%的影響來源于養(yǎng)育環(huán)境。

　　基因-環(huán)境的交叉互動

　　基因-環(huán)境的交叉互動是近些年來學(xué)者經(jīng)常提及的一個概念，他們認為心理障礙并不能簡單歸于基因或者環(huán)境單一的影響，而是這兩大因素的互動對于個體造成的影響。

　　從單一的基因/遺傳層面上來講，DNA的突變可能會導(dǎo)致表達蛋白的三位分子結(jié)構(gòu)的明顯改變，從而進一步導(dǎo)致生物體特征的變化;從環(huán)境層面上來說，個體所在的環(huán)境對于其性格和認知發(fā)展有著直接的影響，比如經(jīng)常處在高壓的環(huán)境容易使個體增加患各類心理問題的風險。但是，單一的基因或是環(huán)境因素并不能準確表達抑郁癥等這類復(fù)雜的情緒障礙形成的原因，而是這兩種因素組合效應(yīng)的結(jié)果。

　　在兒童的發(fā)育階段，其大腦對于外界環(huán)境十分敏感。這些來自外界的刺激可以激活大腦中神經(jīng)元之間的關(guān)聯(lián)，比如神經(jīng)元通過產(chǎn)生蛋白質(zhì)做出反應(yīng)。積極的經(jīng)歷(比如和伙伴玩耍、接觸新的人和事物等)、學(xué)習(xí)機會，或是營養(yǎng)不良等負面影響，都可能改變大腦細胞中編碼基因的化學(xué)物質(zhì)。這些改變可能是暫時的，也可能是永久的。

　　尤其是在兒童發(fā)育的早期，一些基因(表觀基因組，用于標記控制基因產(chǎn)生蛋白質(zhì)的數(shù)量和位置)在面對來外界環(huán)境的負面影響時很容易被修改，這也使得個體在之后更容易患各類疾病。

　　舉一個基因-環(huán)境交互的例子：抑郁癥的風險因素之一便是壓力，高壓會增加人們患抑郁癥的風險;而人體的基因——5-HTT基因啟動子區(qū)域的功能多態(tài)性可以緩和壓力事件對抑郁癥的影響。攜帶5-HHT啟動子多態(tài)性短等位基因的個體比攜帶長等位基因純合的個體在壓力生活事件中表現(xiàn)出更多的抑郁癥狀、診斷性抑郁和自殺傾向。

　　簡單來說，基因可以起到緩和壓力和抑郁癥的關(guān)系，但也可以加重壓力對抑郁癥的影響，這便是基因和環(huán)境對于抑郁癥的交互影響。

　　父母應(yīng)該怎么做?

　　雖然抑郁癥等情緒障礙具有著遺傳的特點，但是作為家長并不需要恐慌。如果家長本身有著抑郁癥狀，首先需要做便是積極配合醫(yī)生進行治療，改善抑郁癥狀。

　　在平時和孩子接觸玩耍的時候，由于孩子對于情緒敏感的捕捉能力，家長要盡可能減少向孩子表達負面情緒問題。同時，家長可以嘗試多帶孩子進行一些野外郊游等活動，接觸大自然環(huán)境不僅有利于親子關(guān)系，還有著抗抑郁的功效。