為幫助同學(xué)們了解公衛(wèi)熱點(diǎn)事件，以公共衛(wèi)生的角度思考問(wèn)題，從而在復(fù)試中有更好的表現(xiàn)，小衛(wèi)為大家整理了2020年十大公共衛(wèi)生事件，大家還記得第一彈內(nèi)容有哪些嗎？（??戳這里回顧）

第一彈內(nèi)容包括了新型冠狀病毒肺炎、湖南邵陽(yáng)禽流感、巴西發(fā)現(xiàn)雅拉病毒、多地出現(xiàn)冷鏈相關(guān)新冠疫情以及云南食用野生菌中毒事件。

今天我們繼續(xù)了解2020年十大公共衛(wèi)生熱點(diǎn)事件第二彈，跟小衛(wèi)一起來(lái)看看吧~~

內(nèi)容提要

★?蘭州布魯氏菌病感染事件

★?多地出現(xiàn)諾如病毒爆發(fā)事件

★ 黑龍江雞西酸湯子中毒事件

★ 薯片等食品檢出致癌物丙烯酰胺事件

★?新冠疫苗的上市

01

蘭州布魯氏菌病感染事件

2019年11月28日，中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所口蹄疫防控技術(shù)團(tuán)隊(duì)先后報(bào)告有4名學(xué)生布魯氏菌病血清學(xué)陽(yáng)性。隨著檢測(cè)范圍的擴(kuò)大，截至2020年9月14日，累計(jì)檢測(cè)21847人，初步篩出陽(yáng)性4646人，省疾控中心復(fù)核確認(rèn)陽(yáng)性3245人。

在此之前，2019年7月24日至8月20日的一個(gè)月內(nèi)，中牧蘭州生物藥廠在獸用布魯氏菌疫苗生產(chǎn)過(guò)程中使用過(guò)期消毒劑，致使生產(chǎn)發(fā)酵罐廢氣排放滅菌不徹底，攜帶含菌發(fā)酵液的廢氣形成含菌氣溶膠排出，造成了布魯氏菌的傳播，而蘭州獸研所處在下風(fēng)向，因此被波及。

最開(kāi)始官方通報(bào)認(rèn)為這是一次意外事件，從此次調(diào)查情況分析，含菌廢氣形成的氣溶膠通過(guò)空氣飄散距離有限，人暴露的劑量也很低，不會(huì)出現(xiàn)大量抗體陽(yáng)性人員。不過(guò)顯然低估了布病的傳染能力和帶來(lái)的傷害。如果不是新冠疫情，可能大家把更多關(guān)注點(diǎn)放在蘭州的布魯氏菌感染事件上。

▲ 圖片來(lái)源：健康天津官微

小衛(wèi)點(diǎn)睛

2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公布《布魯氏菌病診斷》中指出，布魯氏菌病簡(jiǎn)稱(chēng)“布病”，布魯氏菌病是由布魯氏菌屬的細(xì)菌侵入機(jī)體，引起的人獸共患的傳染-變態(tài)反應(yīng)性疾病。

布魯氏菌病往往先在家畜或野生動(dòng)物中傳播，隨后波及人類(lèi)，是人畜共患的傳染病。疫畜是布魯氏菌病的主要傳染源，我國(guó)大部分地區(qū)以羊作為主要傳染源，有些地方牛是傳染源，南方個(gè)別省份的豬可作為傳染源。鹿和犬等經(jīng)濟(jì)動(dòng)物也可成為傳染源。根據(jù)我國(guó)《傳染病防治法》的規(guī)定，布魯氏菌病為乙類(lèi)傳染病。

02

多地出現(xiàn)諾如病毒爆發(fā)事件

據(jù)中國(guó)疾控中心的消息顯示，2020年自9月起，諾如病毒感染事件遍布全國(guó)各地，包括山西省、廣東省、安徽省、四川省、黑龍江省、海南省等。全國(guó)報(bào)告了超過(guò)30起諾如病毒病暴發(fā)的案例，涉及病例約1500例，案例明確顯示，諾如病毒感染主要發(fā)生在學(xué)校。

諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，每年10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童。病程一般為2～3天，主要表現(xiàn)為消化道癥狀，患者的常見(jiàn)癥狀為嘔吐和腹瀉。

小衛(wèi)點(diǎn)睛

諾如病毒是一種傳染性很強(qiáng)的病原體，主要通過(guò)糞口途徑傳播，大多時(shí)候是因?yàn)槌粤藬y帶諾如病毒的食物而被感染的，包括攝入污染的食物、水，接觸病人排泄物或嘔吐物，接觸污染的手、物體或用具，攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠等。其中牡蠣等貝類(lèi)海產(chǎn)品和生食的蔬果類(lèi)是引起暴發(fā)的常見(jiàn)食品。

03

黑龍江雞西酸湯子中毒事件

2020年10月5日，黑龍江省雞西市雞東縣興農(nóng)鎮(zhèn)某社區(qū)居民王某及其親屬9人在家中聚餐，共同食用了在冰箱中冷凍存放一年的自制酸湯子（用玉米水磨發(fā)酵后做的一種粗面條樣的主食）后，引發(fā)食物中毒。10月19日，9名中毒者全部死亡。

根據(jù)黑龍江省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的信息表示，雞西食物中毒事件經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和疾控中心采樣檢測(cè)后，在玉米面中檢出高濃度米酵菌酸，同時(shí)在患者胃液中亦有檢出，初步定性為由椰毒假單胞菌污染產(chǎn)生米酵菌酸引起的食物中毒事件。

▲ 圖片來(lái)源：搜狐

小衛(wèi)點(diǎn)睛

椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒傳統(tǒng)上稱(chēng)為是臭米面食物中毒（或酵米面食物中毒），是由椰毒假單胞菌酵米面亞種所產(chǎn)生的外毒素引起的。椰毒假單胞菌為革蘭氏陰性菌，產(chǎn)毒的椰毒假單胞菌檢出率為1.1%，在玉米、臭面、銀耳中都能檢出。

椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒主要發(fā)生在東北三省，這類(lèi)食物中毒的發(fā)生與當(dāng)?shù)鼐用裉厥獾娘嬍沉?xí)俗有關(guān)，引起中毒的食品主要是谷類(lèi)發(fā)酵制品，為米酵菌酸和毒黃素所致的毒素型食物中毒。因椰毒假單胞菌毒素的毒性較強(qiáng)，且目前尚缺乏特效的解毒藥,致使該類(lèi)食物中毒的病死率高達(dá)30-50%。

04

薯片等食品檢出致癌物丙烯酰胺

2020年11月，深圳市消費(fèi)者委員會(huì)發(fā)布“2020年薯片中外對(duì)比試驗(yàn)報(bào)告”，對(duì)市面上較為常見(jiàn)的15款產(chǎn)品進(jìn)行檢測(cè)，全部檢出2A類(lèi)致癌物丙烯酰胺。其中，8款產(chǎn)品檢出值低于歐盟設(shè)定的基準(zhǔn)水平值（750μg/kg），7款產(chǎn)品檢出值高于750μg/kg。有3款產(chǎn)品丙烯酰胺檢出值>2000ug/kg，分別是鹽津鋪?zhàn)邮砘蠛姹菏砥枷阍?，三只松鼠原味脆署，董小姐輕食薯片清怡原味。

▲ 圖片來(lái)源：百度圖片

小衛(wèi)點(diǎn)睛

食品中的丙烯酰胺主要由游離氨基酸（主要是天冬酰胺）和還原糖經(jīng)過(guò)高溫烹飪，發(fā)生美拉德反應(yīng)（食物的顏色發(fā)生變化呈現(xiàn)褐色）后生成。

天然的馬鈴薯含有較高的天冬酰胺，在超過(guò)120℃以上溫度條件下處理時(shí)，就有可能形成丙烯酰胺。1994年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將丙烯酰胺分在2A類(lèi)致癌物中，將其定為對(duì)人類(lèi)可能有致癌性物質(zhì)。

05

新冠滅活疫苗上市

2020年12月31日，國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物新冠滅活疫苗已獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)附條件上市。已有數(shù)據(jù)顯示，保護(hù)率為79.34%，抗體在6個(gè)月以后仍然能夠維持在較高水平，實(shí)現(xiàn)安全性、有效性、可及性、可負(fù)擔(dān)性的統(tǒng)一，達(dá)到世界衛(wèi)生組織及國(guó)家藥監(jiān)局相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。后續(xù)，疫苗免疫的持久性和保護(hù)效果還需持續(xù)觀察。這一成果來(lái)之不易，中國(guó)疫苗上市為全球戰(zhàn)勝疫情注入信心，也為疫苗成為全球公共產(chǎn)品提供有力支撐。

▲ 圖片來(lái)源：中國(guó)軍網(wǎng)

小衛(wèi)點(diǎn)睛

疫苗接種后，如何評(píng)價(jià)它的效果呢？可從免疫學(xué)效果評(píng)價(jià)、流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)、免疫規(guī)劃管理評(píng)價(jià)三個(gè)方面對(duì)疫苗效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

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1、免疫學(xué)效果評(píng)價(jià)：測(cè)定接種后人群的抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度和抗體持續(xù)時(shí)間。

2、流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)：可采用隨機(jī)雙盲對(duì)照的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)。

3、免疫規(guī)劃管理評(píng)價(jià)：主要考核評(píng)價(jià)指標(biāo)包括建卡率、疫苗合格接種率、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗覆蓋（全程接種）率等。

2020年度十大公共衛(wèi)生熱點(diǎn)事件就盤(pán)點(diǎn)到這里啦，如果同學(xué)們對(duì)其中的某個(gè)公共衛(wèi)生熱點(diǎn)感興趣的話，可以進(jìn)一步去搜索研究，并結(jié)合自己的思考進(jìn)行整理喲~

最后小衛(wèi)想說(shuō)的是，公共衛(wèi)生類(lèi)事件如果沒(méi)有及時(shí)處理的話，會(huì)給公眾造成極大的身體和心理?yè)p害。因此，每一次公共衛(wèi)生事件都值得反思，并從中吸取教訓(xùn)，完善應(yīng)急體系。作為公衛(wèi)人，我們也要及時(shí)關(guān)注專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的熱點(diǎn)事件，了解專(zhuān)業(yè)熱點(diǎn)趨勢(shì)，做到以公共衛(wèi)生的角度思考問(wèn)題哦~~

公衛(wèi)研習(xí)社致力于公衛(wèi)考研領(lǐng)域，帶你了解更多公共衛(wèi)生相關(guān)的知識(shí)，公衛(wèi)人幫公衛(wèi)人，一起成為更好的公衛(wèi)人！

THE END