震顫是臨床中最常見的運(yùn)動(dòng)障礙，當(dāng)人體運(yùn)動(dòng)時(shí)主動(dòng)肌和拮抗肌不能協(xié)調(diào)地同步進(jìn)行時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)不受控制的、有節(jié)律的、震蕩的、不自主的運(yùn)動(dòng)，這就是震顫。震顫一般在情緒緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。任何年齡段均可發(fā)病，老年人居多。
震顫有哪些類型?
根據(jù)臨床表現(xiàn)，震顫可分兩種：靜止性震顫和動(dòng)作性震顫。
靜止性震顫：是指受累肢體部位的重量得到充分支撐且處于放松狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫，如坐位時(shí)，將手放在大腿上出現(xiàn)的手顫，活動(dòng)時(shí)震顫減輕或消失。
動(dòng)作性震顫：在肌肉收縮時(shí)發(fā)生的震顫為動(dòng)作性震顫，運(yùn)動(dòng)性震顫可見于運(yùn)動(dòng)起始、運(yùn)動(dòng)過程中、運(yùn)動(dòng)末。動(dòng)作性震顫又包括姿勢性震顫、運(yùn)動(dòng)性震顫、意向性震顫等。
姿勢性震顫：在維持一個(gè)抵抗重力的姿勢時(shí)出現(xiàn)，如將手臂在身前平舉時(shí)，需要抵抗手臂的重量，此時(shí)出現(xiàn)的手顫。
意向性震顫：接近目標(biāo)時(shí)出現(xiàn)的震顫，例如人們指鼻時(shí)，當(dāng)手指接近鼻尖時(shí)出現(xiàn)的手顫即是意向性震顫。
哪些病可以出現(xiàn)震顫？

震顫常見于以下疾病，如：特發(fā)性震顫、帕金森病、小腦疾病、周圍神經(jīng)性震顫等。

特發(fā)性震顫：特發(fā)性震顫，具體原因尚不清楚，可能是腦內(nèi)特發(fā)區(qū)域的不正常信號(hào)傳遞導(dǎo)致的。將近1/3或者1/2的患者有家族史，其震顫為姿勢性震顫，常見頭部及雙手震顫，多雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)，一般進(jìn)展較慢，可能幾年或幾十年均無明顯變化，有時(shí)震顫是病人的唯一異常表現(xiàn)。這種震顫有時(shí)可以通過飲酒緩解，是不是很特別。
帕金森病性震顫：帕金森病是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性病，其震顫表現(xiàn)為靜止性震顫，同時(shí)還伴有動(dòng)作遲緩、肌肉僵直、姿勢和步態(tài)異常等。在人們的大腦里，有一處叫黑質(zhì)紋狀體的結(jié)構(gòu)可以釋放多巴胺、乙酰膽堿遞質(zhì)，這兩種遞質(zhì)對(duì)人們的運(yùn)動(dòng)起至關(guān)重要的作用。當(dāng)人們的黑質(zhì)紋狀體釋放多巴胺減少到一定程度就會(huì)發(fā)展為帕金森病，這時(shí)候，帕金森患者的多巴胺減少，乙酰膽堿水平相對(duì)較高，導(dǎo)致主動(dòng)肌和拮抗肌收縮失調(diào)，就會(huì)出現(xiàn)不自主震顫。隨帕金森病進(jìn)展，其震顫越來越重，到后期因患者肢體過于僵硬震顫減輕。
小腦性震顫：為意向性震顫，是由于小腦病變引起的，在隨意動(dòng)作開始時(shí)震顫并不明顯，隨著運(yùn)動(dòng)肢體接近目標(biāo)時(shí)震顫變得越來越明顯。如小腦半球發(fā)生中風(fēng)后，人們會(huì)出現(xiàn)病變同側(cè)肢體震顫。
周圍神經(jīng)性震顫：周圍神經(jīng)病病變后出現(xiàn)肌肉無力，也可以引起震顫。如酗酒引起的震顫；糖尿病引起的震顫。
另外還有某些內(nèi)科疾病引起的震顫，常見的如甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、低血糖等。
所有的震顫都是病嗎？
答案是否定的，有一種“生理性震顫”，就見于正常人，此種震顫比較弱，肉眼幾乎難以辨別，在手指用力平伸或借助某些工具（震顫分析儀）才可顯現(xiàn)。
震顫發(fā)生在身體哪些部位？
生理性震顫可以累及任何肌群，但病理性震顫常常累及特定的肌群，例如病理性震顫最常見的部位是肢體的遠(yuǎn)端（特別是手指和手），其次是肢體近端、頭、舌、下頜及聲帶，軀干很少受累。
誘發(fā)或加重震顫的因素都有哪些？
常見誘發(fā)或加重震顫的因素有：1、應(yīng)用某些藥物，如慢性支氣管炎患者服用的平喘藥：β受體激動(dòng)劑，茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素等；2、代謝紊亂：如甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、低血糖等；3、長期飲酒者突然停飲，可導(dǎo)致酒精戒斷綜合征，出現(xiàn)震顫；4、長期服用某些鎮(zhèn)靜劑或精神類藥物；5、飲用富含黃嘌呤類似物的飲料（茶、咖啡）等。
另外，精神緊張、睡眠不佳、疲勞、饑餓、天氣過冷過熱等均可加重震顫。
為什么有時(shí)喝酒反而會(huì)減輕震顫？
一般來說，興奮性過高會(huì)誘發(fā)或加重震顫。飲酒，酒精作用于大腦中樞，可以影響腦內(nèi)多個(gè)物質(zhì)的分泌，減少腦內(nèi)興奮性，所以喝酒反而會(huì)減輕震顫。