? ? ? 年終體檢季，部分人的報(bào)告上顯示甲狀腺結(jié)節(jié)，那么問(wèn)題就來(lái)了，甲狀腺結(jié)節(jié)是不是很嚴(yán)重?用不用手術(shù)?會(huì)不會(huì)癌變呀?

　　其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)的人群檢出率甚至可達(dá)30%，可以說(shuō)這是一個(gè)相當(dāng)常見(jiàn)的問(wèn)題，我們需要學(xué)會(huì)正確對(duì)待。

　　01 關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)

　　甲狀腺結(jié)節(jié)，是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長(zhǎng)所引起的散在病變。隨著高分辨率B超檢查的普及，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率顯著提高。

　　02 甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎?

　　有一定風(fēng)險(xiǎn)。

　　臨床數(shù)據(jù)表明，約7%~15%的甲狀腺結(jié)節(jié)可惡性病變，即甲狀腺癌。但大部分人群都是良性結(jié)節(jié)，甚至不需要特別治療，僅需隨訪觀察即可。

　　而從甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展成甲狀腺癌，具體需要的時(shí)間大概幾年到幾十年不等，主要和甲狀腺結(jié)節(jié)病變的病理性質(zhì)有密切關(guān)系。

　　一般來(lái)說(shuō)，男性、兒童的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。

　　如果出現(xiàn)以下情況，更要提高警惕，盡快到醫(yī)院檢查：

　　1.腫塊短期內(nèi)突然增大;

　　2.產(chǎn)生壓迫癥狀，如聲嘶或呼吸困難;

　　3.腫塊質(zhì)地硬實(shí)，表面粗糙不平;

　　4.腫塊活動(dòng)受阻或固定，不隨吞咽上下移動(dòng);

　　5.頸部淋巴結(jié)腫大。

　　典型的良性或者惡性結(jié)節(jié)通過(guò)超聲檢查就可以確診，對(duì)于“可疑惡性”或者情況復(fù)雜的結(jié)節(jié)，就得進(jìn)一步的檢查診斷。

　　03 查出結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦?

　　不同的結(jié)節(jié)狀態(tài)有不同的治療方案，想要對(duì)癥下藥，我們就得做相應(yīng)的檢查：

　　1、血清促甲狀腺素和甲狀腺激素

　　血清甲狀腺激素水平增高，TSH降低，提示甲狀腺結(jié)節(jié)為自主高功能性結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)為良性結(jié)節(jié)。

　　2、血清降鈣素水平的測(cè)定

　　有甲狀腺癌家族病史的結(jié)節(jié)患者，應(yīng)檢測(cè)基礎(chǔ)或刺激狀態(tài)下血清降鈣素水平。

　　3、甲狀腺超聲檢查

　　具有高清晰度的甲狀腺超聲檢查可判別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如結(jié)節(jié)的位置、形態(tài)、大小等情況?？捎糜诔曇龑?dǎo)下的穿插檢查。

　　4、甲狀腺核素顯像

　　根據(jù)結(jié)節(jié)對(duì)放射性核素?cái)z取能力將結(jié)節(jié)分為“熱結(jié)節(jié)”、“溫結(jié)節(jié)”和“冷結(jié)節(jié)”。“熱結(jié)節(jié)”中良性居多，“冷結(jié)節(jié)”者需要進(jìn)一步鑒別。

　　5、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢

　　甲狀腺細(xì)針穿刺活檢是甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，是目前鑒別結(jié)節(jié)良、惡性最可靠、最有價(jià)值的診斷方法。

　　大部分良性結(jié)節(jié)患者僅需保持隨訪，部分可選擇手術(shù)治療、TSH抑制治療、熱消融療法等。具體請(qǐng)遵從醫(yī)囑。

　　04 甲狀腺結(jié)節(jié)要如何預(yù)防?

　　1、生活中盡量減少不必要的輻射暴露，特別是年幼兒童。

　　2、生活中要避免接觸可以致甲狀腺腫的有害的化學(xué)物質(zhì)，如過(guò)氯酸鹽和硫氰酸鹽;也要避免接觸致癌物，如甲醛、亞硝酸鹽和多環(huán)芳烴類。

　　3、肥胖會(huì)增加甲狀腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此要控制體重。

　　4、多吃富含維生素C的新鮮水果和蔬菜，有利于減少甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

　　5、保持良好心情，及時(shí)舒緩壓力。

　　一旦被查出甲狀腺結(jié)節(jié)，調(diào)整心態(tài)、及時(shí)就醫(yī)、合理診治，結(jié)節(jié)其實(shí)也沒(méi)有那么可怕。