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結(jié)節(jié)性硬化你知道么,結(jié)節(jié)性硬化癥中醫(yī)療法

2022-11-01 11:10 作者:消結(jié)通三湯-tst0697  | 我要投稿

結(jié)節(jié)性硬化指一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征,伴隨散發(fā)病例,多由外胚葉組織的器官發(fā)育異常,累及腦、皮膚、周圍神經(jīng)、腎肺部錯(cuò)構(gòu)瘤、氣胸等多器官,臨床特征是面部皮脂腺瘤、癲癇發(fā)作和智能減退等等。

結(jié)節(jié)性硬化癥(TSC)又稱Bourneville病,一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征,伴隨散發(fā)病例,多由外胚葉組織的器官發(fā)育異常,出現(xiàn)腦、皮膚、周圍神經(jīng)、腎等多器官受累,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床特征是面部皮脂腺瘤、癲癇發(fā)作和智能減退。發(fā)病率約為1/6000活嬰,男女之比為2:1。

1.皮膚癥狀

皮膚損害最常見(jiàn),常為主要的診斷依據(jù),包括血管纖維瘤、葉狀白斑、鯊 革樣斑和指(趾)甲下纖維瘤。約90%的患者有血管纖維瘤,通常在2~5歲時(shí)發(fā)現(xiàn),分布于雙頰及下頜部、前額、眼瞼、鼻部均可見(jiàn),對(duì)稱散發(fā),為淡紅色或紅褐色堅(jiān)硬蠟狀丘疹,按之可褪色,大小可由針尖至蠶豆大。血管纖維瘤偶爾在出生時(shí)即已存在,至青春期因生長(zhǎng)迅速而更為顯著,很少累及上唇。

85%患者可見(jiàn)色素脫失斑,為葉形、卵圓形或不規(guī)則形白斑,軀干及上下肢均可出現(xiàn),在紫外線下看得更為明顯。20%的患者可見(jiàn)有綠色顆粒狀皮斑,多見(jiàn)于腰及下背部的皮膚,局部增厚而粗糙,略高出皮膚,是灰褐色,直徑自幾毫米至5~6cm。指(趾)甲下纖維瘤發(fā)生于青春期,自甲溝長(zhǎng)出,有時(shí)為本病特征性皮膚損害。此外,牛奶咖啡色素斑,皮膚纖維瘤等均可見(jiàn)到

2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

(1)癲癇為本病的主要神經(jīng)癥狀,發(fā)病率占70%~90%,早自嬰幼兒期開(kāi)始,發(fā)作形式多樣,可自嬰兒痙攣癥開(kāi)始,至部分性局灶性或復(fù)雜性發(fā)作、全面性大發(fā)作。

(2)智能減退多進(jìn)行性加重,伴有情緒不穩(wěn)、行為幼稚、易沖動(dòng)和思維紊亂等精神癥狀,智能減退者幾乎都有癲癇發(fā)作,早發(fā)癲癇者易出現(xiàn)智能減退,癲癇發(fā)作伴高峰節(jié)律異常腦電圖者常有嚴(yán)重的智能障礙,部分患者可表現(xiàn)為孤獨(dú)癥。

(3)少數(shù)可有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。如錐體外系體征或單?癱、偏癱、截癱、腱反射亢進(jìn)等。

3.其他表現(xiàn)

本病常合并有其他臟器的腫瘤,如骨腫瘤、肺囊性纖維腫瘤、心橫紋肌瘤、口腔纖維瘤或乳頭狀瘤等;

視網(wǎng)膜晶體瘤亦是本病特征性表現(xiàn)之一。通常位于眼球的后極,呈黃白或灰黃色而略帶閃光,圓形或橢圓形,表面稍隆起而不規(guī)則,邊緣呈齒輪狀,大小為視盤的一半至兩倍,并有隨年齡增大而增多的趨勢(shì)。

晶狀體瘤通常不引起癥狀,僅偶爾導(dǎo)致失明,其他尚可見(jiàn)有小眼球、突眼、青光眼、晶體混濁、白內(nèi)障、玻璃體出血、色素性視網(wǎng)膜炎,視網(wǎng)膜出血和原發(fā)性視神經(jīng)萎縮等眼部表現(xiàn)。此外,可因顱內(nèi)壓增高而發(fā)生視盤水腫和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在結(jié)節(jié)性硬化的治療有mTOR抑制劑、雷帕霉素、抗癲癇治療、脫水降顱壓、手術(shù)治療、面部皮脂腺瘤可整容治療等方式,但療效都不理想。

結(jié)節(jié)性硬化中醫(yī)論證:多因先天因素(胎中受驚,元陰不足)、血滯心竅以及驚風(fēng)之后,瘀阻竅道經(jīng)絡(luò)不通,腎精不足,肝郁化火,絡(luò)脈瘀阻造成結(jié)節(jié)性硬化的原因。因此治療上應(yīng)以補(bǔ)腎填精,疏肝清熱,活血通絡(luò),痰阻血瘀上擾清竅為原則,升發(fā)之氣,培補(bǔ)后天,借陰經(jīng)主令之時(shí),緩緩填補(bǔ)腎精。

采用消結(jié)de通三湯治療結(jié)節(jié)性硬化。主要是運(yùn)用中藥活血化瘀,可以改善全血微循環(huán),使腦部供氧、供血得到改善,心血不遂而瘀、瘀則經(jīng)絡(luò)不通、痰阻血瘀上擾清竅,運(yùn)用該療法治療六到十二個(gè)療程左右,便可逐漸告別終身服藥的痛苦。

結(jié)節(jié)性硬化你知道么,結(jié)節(jié)性硬化癥中醫(yī)療法的評(píng)論 (共 條)

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