隨著科技的飛速發(fā)展，人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步也是日新月異，有了非常不俗的表現(xiàn)，如臨床診斷數(shù)據(jù)分析，遠(yuǎn)程醫(yī)療等等。因此，不少網(wǎng)友就提出了“未來(lái)人工智能會(huì)不會(huì)替代醫(yī)生？”。

個(gè)人覺(jué)得，要說(shuō)人工智能徹底代替醫(yī)生，我認(rèn)為還早，但是可以減輕醫(yī)生的壓力，讓醫(yī)生把更多的經(jīng)力投入到直接的診斷治療中。就比如醫(yī)學(xué)影像學(xué)。這個(gè)領(lǐng)域可以大大降低人工錯(cuò)誤。為什么這么說(shuō)？下面就來(lái)和大家聊聊。

01，一場(chǎng)科技進(jìn)步帶來(lái)的醫(yī)學(xué)革命

醫(yī)學(xué)影像學(xué)（Medical Imaging）是典型的科技帶來(lái)的醫(yī)學(xué)進(jìn)步，甚至可以說(shuō)是一場(chǎng)醫(yī)學(xué)革命。

對(duì)于體表的疾病，我們還可以判斷，比如皮膚病啥的。但是，很多疾病都是體內(nèi)的，比如心肝脾肺腎或者大腦，這種情況下，如何了解病人體內(nèi)的狀況？

事實(shí)上，絕大多數(shù)時(shí)候，我們只能依靠：猜。

通過(guò)十分間接的手段，比如望聞問(wèn)切，或者各種可能的表現(xiàn)來(lái)推測(cè)可能的疾病，因此絕大多數(shù)時(shí)候，這種猜測(cè)，其實(shí)是十分依賴于經(jīng)驗(yàn)的，也誕生了大家對(duì)于醫(yī)生的一種認(rèn)知，年齡大，靠得住。

而有了醫(yī)學(xué)影像學(xué)，一切變得不一樣。

自從1895年德國(guó)物理學(xué)家威廉·倫琴首次為妻子拍攝了一張左手的X光片以來(lái)，我們對(duì)醫(yī)學(xué)有了全新的認(rèn)知。

我們第一次可以在體外對(duì)病人體內(nèi)進(jìn)行深入的觀察和判斷，這一點(diǎn)在過(guò)去簡(jiǎn)直是無(wú)法想象的。病人體內(nèi)的情況如何，我們只能通過(guò)對(duì)病人總體進(jìn)行觀察，以及觸摸等方式才能進(jìn)行判斷。而體內(nèi)的情況，我們根本不清楚。比如骨骼內(nèi)部什么情況，我們是無(wú)法肉眼觀察的，內(nèi)臟的病灶更是如此。可以說(shuō)，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，我們是在盲人摸象。

而影像學(xué)的出現(xiàn)，直接推動(dòng)了整個(gè)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。

通過(guò)借助一些媒介，諸如X射線、電磁場(chǎng)、超聲波等，我們可以在非創(chuàng)傷或者微創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上，對(duì)人體內(nèi)部的組織器官進(jìn)行觀察，然后診斷醫(yī)師依據(jù)影像信息做出判斷。

可以說(shuō)，如今醫(yī)學(xué)影像已經(jīng)成為很多醫(yī)院診斷的基本策略，凡是涉及到無(wú)法直接用肉眼觀察和判斷的疾病，醫(yī)生基本上要求去做個(gè)影像拍攝。

02，影像學(xué)的制約——人

盡管影像學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)成為了醫(yī)療必備，但是影像學(xué)這種科技進(jìn)步，卻依然有個(gè)最大的問(wèn)題：如何判斷？

而對(duì)于醫(yī)學(xué)影像的判斷，依然依賴于人工。于是又繞回去了，這就有點(diǎn)像馬拉火車

無(wú)論什么樣的影像，結(jié)果都依賴于人工判斷，于是，經(jīng)驗(yàn)又成為了一個(gè)重要的問(wèn)題。

然而，這也誕生了幾個(gè)嚴(yán)重現(xiàn)實(shí)問(wèn)題：

1，醫(yī)療影像的判斷十分依賴于嚴(yán)格訓(xùn)練和醫(yī)生本身的經(jīng)驗(yàn)。

2，醫(yī)療影像的判斷十分耗時(shí)耗力。尤其是一些細(xì)微的病灶總是在挑戰(zhàn)人眼的極限。

3，人工的不穩(wěn)定性。

一個(gè)人一天的狀態(tài)，偶爾的疏忽，都可能造成影像上的判斷失誤，甚至可能引發(fā)更多的問(wèn)題。

盡管這么多年，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)發(fā)展了很好了，有一套非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，也形成了一門學(xué)科。

它可以說(shuō)是很多疾病的最早也是最關(guān)鍵的一步，只有完成基本的確認(rèn)后，才可以進(jìn)行下一步的診斷和治療。但是依然無(wú)法避免這個(gè)問(wèn)題。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，一位經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在診斷一個(gè)病例時(shí)需查看約200張以上的CT掃描圖片，診斷時(shí)間約在20分鐘以上。這種高強(qiáng)度的診斷工作，不僅嚴(yán)重?fù)p耗醫(yī)生的精力，也對(duì)病情診斷的時(shí)效性與精準(zhǔn)度有著嚴(yán)重的影響。

而一旦判斷錯(cuò)誤，可能就會(huì)引發(fā)很多嚴(yán)重問(wèn)題

那么， 是否真的無(wú)解？

03，人工智能，讓機(jī)器銜接機(jī)器

人工智能的出現(xiàn)，使得我們有了一種新的思路。

在人工智能中，最顯著的應(yīng)用就是圖像識(shí)別，尤其是機(jī)器學(xué)習(xí)發(fā)展到現(xiàn)在，通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)來(lái)識(shí)別圖像已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)，基本上是以圖片為核心數(shù)據(jù)，而這，正是人工智能的長(zhǎng)處。

既然醫(yī)學(xué)影像十分依賴于標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)積累，而且存在相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，那么，完全可以用機(jī)器學(xué)習(xí)來(lái)去替代這個(gè)過(guò)程。給予機(jī)器相應(yīng)的教程，輸入相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，然后再給予足夠訓(xùn)練，那么AI就可以成為影像診斷大師。不僅可以大大地節(jié)約時(shí)間，而且由于機(jī)器本身的嚴(yán)格分析，可以最大程度避免人類觀察不仔細(xì)導(dǎo)致的誤診。

事實(shí)上，目前已經(jīng)有相關(guān)的研究了，通過(guò)將醫(yī)院積累的大量的影像交給服務(wù)器進(jìn)行深度學(xué)習(xí)，然后結(jié)合已有的判斷方式進(jìn)行訓(xùn)練，最后可以讓機(jī)器成為判斷影像學(xué)的大師。極大地縮短了診斷時(shí)間，而且提高了診斷的準(zhǔn)確率。而且，按照機(jī)器學(xué)習(xí)的能力，時(shí)間越久，數(shù)據(jù)量越大，那么這個(gè)系統(tǒng)變得越來(lái)越聰明。

在某些對(duì)照試驗(yàn)中，其準(zhǔn)確率可以穩(wěn)定在85%以上，要知道，三甲超聲科經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在對(duì)應(yīng)的測(cè)試中，準(zhǔn)確率也不過(guò)是65%-70%。

而且，機(jī)器學(xué)習(xí)最大的優(yōu)勢(shì)之一還在于：機(jī)器不會(huì)累。普通人很難長(zhǎng)時(shí)間集中處理一些內(nèi)容，所以讀片對(duì)于醫(yī)生也是沉重的負(fù)擔(dān)，而機(jī)器不怕累，那么自然可以持續(xù)性的處理結(jié)果。

這種情況下，甚至還可以加速醫(yī)療診斷。

相信很多人去醫(yī)院拍片子的時(shí)候，一定經(jīng)歷過(guò)的問(wèn)題就是：等待。長(zhǎng)長(zhǎng)的等待，掛號(hào)排隊(duì)半天，然后就診排隊(duì)半天，診斷3分鐘，開(kāi)個(gè)拍片子，接下來(lái)，又是排隊(duì)繳費(fèi)，排隊(duì)拍片子，以及，長(zhǎng)長(zhǎng)的等待，等片子出來(lái)，醫(yī)生下班了……經(jīng)歷過(guò)幾次拍片子，基本上這個(gè)周期能夠占到整個(gè)就醫(yī)的三分之二以上時(shí)間。

而如果AI讀片可以發(fā)展好，那么這個(gè)周期可以大大地縮短。

盡管目前AI讀片并沒(méi)有落地應(yīng)用，但是國(guó)內(nèi)外不少頂級(jí)機(jī)構(gòu)都已經(jīng)開(kāi)展了大量的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，我認(rèn)為，AI讀片未來(lái)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)嶋H應(yīng)用只是時(shí)間問(wèn)題。

而一旦實(shí)現(xiàn)，將極大地緩解醫(yī)生的壓力，可以進(jìn)一步加速醫(yī)療上的進(jìn)步。