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文章來(lái)源：甘草學(xué)園

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作者：馮曉杰

關(guān)于學(xué)習(xí)，每個(gè)人都有自己的一套方法，對(duì)中醫(yī)尤其如此。

中醫(yī)藥學(xué)是由中國(guó)傳統(tǒng)智慧孕育而出的醫(yī)藥學(xué)理論和運(yùn)用體系，特色鮮明，嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)用。在中國(guó)古代學(xué)習(xí)中醫(yī)，有著成熟且成功的學(xué)習(xí)路徑。而時(shí)至今日，隨著中國(guó)傳統(tǒng)文化的斷層和西醫(yī)的廣泛應(yīng)用，學(xué)習(xí)中醫(yī)的道路已艱阻重重，有人在學(xué)用中醫(yī)幾十年后仍對(duì)中醫(yī)理論心存疑竇。近年流傳的從中醫(yī)院校退休的老教授網(wǎng)絡(luò)發(fā)文懺悔，稱自己仍對(duì)中醫(yī)懵懂，這不是笑話和個(gè)案，是中醫(yī)在這個(gè)時(shí)代的悲哀。

一、對(duì)中醫(yī)的正確性確定無(wú)疑，方可后顧無(wú)憂

所以學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)之前，先要認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥學(xué)的正確性，否則學(xué)習(xí)路絕走不遠(yuǎn)。中醫(yī)藥學(xué)的正確性來(lái)自它所依循的理論基礎(chǔ)的正確性，即陰陽(yáng)五行的正確性。所以，認(rèn)識(shí)陰陽(yáng)五行是學(xué)習(xí)中醫(yī)的前提和信心保障。（本文中醫(yī)和中醫(yī)藥學(xué)意義相同，以下都直稱中醫(yī)，避免啰嗦）

陰陽(yáng)五行是中國(guó)傳統(tǒng)文化用以描述世界本源、來(lái)歷和運(yùn)行變化的基本理論，也是中國(guó)傳統(tǒng)文化的支柱，創(chuàng)自偉大的古代先賢。陰陽(yáng)五行作為說(shuō)理體系，其內(nèi)涵與《周易》、《道德經(jīng)》、《河圖洛書(shū)》等學(xué)術(shù)體系所反應(yīng)的精神實(shí)質(zhì)完全相同，是“與天地準(zhǔn)”和“彌綸天地之道”的學(xué)問(wèn)。

研求陰陽(yáng)五行理論是為了對(duì)時(shí)空萬(wàn)物運(yùn)行變化的掌握，萬(wàn)物的本源是氣，運(yùn)行變化的理路是道，對(duì)氣層面的運(yùn)行變化之道的表述用陰陽(yáng)五行，所以，陰陽(yáng)五行是對(duì)時(shí)空萬(wàn)物運(yùn)行變化之道的概括性把握——無(wú)例外，無(wú)遺漏，不二選。

從時(shí)空萬(wàn)物到人體，中醫(yī)提供一個(gè)意義重大的論斷——“天人合一”。其實(shí)把人類等同于萬(wàn)事萬(wàn)物，視人類為萬(wàn)事萬(wàn)物之一而同歸于陰陽(yáng)五行亦無(wú)不可。但是，為了便于相較和比對(duì)，也是為了把人體看作“一個(gè)統(tǒng)一的整體”和“小天地”，從而方便從體外大天地取類比象，所以提出了天人合一，這是中醫(yī)學(xué)理論得以形成體系的第一步。而關(guān)于陰陽(yáng)五行的正確性和科學(xué)性，可參閱《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典和今人著作《天道地道人道 中醫(yī)準(zhǔn)科學(xué)性的思考》，茲不贅述。

二、學(xué)習(xí)中醫(yī)的幾個(gè)內(nèi)容板塊

解決了中醫(yī)正確性或者科學(xué)性的問(wèn)題后，就可以在學(xué)習(xí)中醫(yī)的路上大步前行，不用再“午夜夢(mèng)回”時(shí)還要疑幻疑真了。

學(xué)習(xí)中醫(yī)的幾個(gè)重要的內(nèi)容板塊包括陰陽(yáng)五行理論、人體經(jīng)絡(luò)穴位、中藥治病原理和個(gè)體知識(shí)、辨證體系和治療原則及治療手段。

1、學(xué)習(xí)陰陽(yáng)五行體系的基本的、框架性的知識(shí)和人體藏象學(xué)說(shuō)的基本知識(shí)，能熟練運(yùn)用其內(nèi)容開(kāi)展臨證時(shí)的思辨工作。

2、選擇幾種特別經(jīng)典的中醫(yī)臨床著作作為突破口，鍛煉自己的臨證思路和技巧，其中最受推崇的就是《傷寒論》和《金匱要略》，通過(guò)學(xué)習(xí)這兩本著作，不但掌握其臨床內(nèi)容，而且把握其宗旨精神，是實(shí)現(xiàn)從理論到臨床的關(guān)鍵一步。

3、運(yùn)用自己的中醫(yī)知識(shí)和中醫(yī)思維，解讀人體的一切生理現(xiàn)象和病理變化的內(nèi)在機(jī)制、變化規(guī)律，盡量達(dá)到預(yù)判其病情發(fā)展方向和輕重吉兇的程度，做到對(duì)所有病因作用于人體后所引起的所有病變和病機(jī)都了如指掌，無(wú)盲點(diǎn)，無(wú)遺漏，庶幾學(xué)問(wèn)大成矣。

三、介紹幾種自己的認(rèn)識(shí)，不對(duì)之處，敬請(qǐng)指正

1、必須承認(rèn)《傷寒論》和《金匱要略》的權(quán)威性和正確性，就算不是百分之百正確，至少站在了所有中醫(yī)臨床著作正確率的頂峰上，值得信賴。所以，學(xué)習(xí)此二種經(jīng)典，除了要學(xué)習(xí)其正面的臨床內(nèi)容如“脈證治”之外，還要深挖其內(nèi)含的“病機(jī)”——從癥到證的必然機(jī)理，如此才能把中醫(yī)學(xué)活學(xué)透。

2、《傷寒論》是給中醫(yī)高手檢驗(yàn)真知的“試金石”，而不是給中醫(yī)初學(xué)者準(zhǔn)備的“升階路”。中醫(yī)高手如果能用自己的學(xué)識(shí)和理論把整部《傷寒論》從脈證到治療解個(gè)通透，即能證明其理論的正確，反之如不能解釋通透甚或自相矛盾，則說(shuō)明其中醫(yī)認(rèn)識(shí)有錯(cuò)誤或漏洞。

3、拜一個(gè)門(mén)派，堅(jiān)定一個(gè)信仰。中醫(yī)的門(mén)派林立的現(xiàn)象正是中醫(yī)的特色，“專而精”是對(duì)中醫(yī)門(mén)派的精準(zhǔn)刻畫(huà)。中醫(yī)是論道的醫(yī)學(xué)，圓融無(wú)隙的中醫(yī)理論體系造成了隨處可以開(kāi)宗立派的事實(shí)。中醫(yī)門(mén)派是對(duì)中醫(yī)個(gè)體理論深研和創(chuàng)造的產(chǎn)物，對(duì)中醫(yī)體系的發(fā)展有重要的意義。大道千萬(wàn)條，腳下路一條。中醫(yī)理論繽紛多彩，但人不能同時(shí)走兩條以上的路，選擇一條路走下去的結(jié)果就是把學(xué)問(wèn)做得又專又精，這就是走門(mén)派的路的結(jié)果。如果炫于中醫(yī)理論的豐富多彩而在選擇上左右為難，最終將迷失在中醫(yī)的岔路口，一事無(wú)成。

3、探尋六氣、五行和三陰三陽(yáng)對(duì)應(yīng)關(guān)系下的意義

五運(yùn)（五行）和六氣的直接對(duì)應(yīng)關(guān)系統(tǒng)一于一年四季的氣候變化和物候變化之中。三陰三陽(yáng)的定義較復(fù)雜，其直接和表面的意義在于指出陰陽(yáng)氣的多少，而在其與六氣和四時(shí)相結(jié)合時(shí)，因?yàn)殛庩?yáng)的“互為對(duì)立統(tǒng)一消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化”的原因，所以三陰三陽(yáng)的具體內(nèi)涵集中體現(xiàn)為“標(biāo)本中氣”的復(fù)雜關(guān)系。對(duì)三陰三陽(yáng)的理解程度非?？简?yàn)一個(gè)中醫(yī)師的水平。

4、對(duì)六經(jīng)病實(shí)質(zhì)的探尋

六經(jīng)對(duì)應(yīng)六氣。六經(jīng)病的實(shí)質(zhì)就是人體的經(jīng)絡(luò)所主的六氣的氣化功能發(fā)生異常所表現(xiàn)出來(lái)的病，叫做“某某之為病”，說(shuō)明病的本質(zhì)不是外因所致，而是本氣所致（外因是發(fā)病條件，外因引起六氣功能失常是發(fā)病機(jī)理）。由此推知，六經(jīng)病是作用疾病的一種劃分體系，其所概括的病種可以包羅萬(wàn)象（六氣總括一切氣機(jī)的形態(tài)），但其復(fù)雜機(jī)理遠(yuǎn)非六氣變化可以概括，還包括六氣功能失常后所引起的，或者其他方面原因（包括先天稟賦和其他基礎(chǔ)病）所引起的臟腑功能的失常，這就非六氣能包含，而歸于藏象學(xué)說(shuō)和臟腑病機(jī)的范疇。

5、了徹一切癥狀的內(nèi)涵和外延、機(jī)理和演變過(guò)程

早有人從分析單個(gè)的癥狀入手研求人體病變的機(jī)制和機(jī)理，應(yīng)該說(shuō)這是最根本的醫(yī)學(xué)研究思路。一切疾病都由癥狀所反映。了徹一切癥狀，就了徹了一切疾?。ó?dāng)然這些癥狀是由中醫(yī)所界定的、異于平常的所有表現(xiàn)，不是單純能引起人體不適的表現(xiàn)）。

6、理解中藥治病的思路和原則

四氣五味是中藥理論的基本內(nèi)容，也是遣藥組方的基本憑據(jù)，可惜“古調(diào)雖自愛(ài)，今人多不彈”?，F(xiàn)在中醫(yī)開(kāi)方多從功能主治入手，甚至從現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果入手去用中藥和中藥方，因而中藥具有了以前未曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)的“消炎”、“抗病毒”、“抗腫瘤”等時(shí)髦作用，迎合了病人和市場(chǎng)，卻丟了自己的陣地。中藥西用，中也不中。

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