新生兒寶寶的臉上身上經(jīng)常會莫名其妙冒出一些疹子，一提到疹子，相信姐妹們首先想到的應(yīng)該就是嬰兒濕疹了。

濕疹在小嬰兒里面雖然很常見，可如果把寶寶身上突然冒出的皮疹一概當(dāng)濕疹來治的話，怎么看都有點(diǎn)病急亂投醫(yī)的趕腳啊。

嬰幼兒常見的皮疹不外乎濕疹、熱疹（痱子）、幼兒急疹、蕁麻疹、嬰兒痤瘡等，那應(yīng)該如何簡單辨別區(qū)分呢？

1.嬰兒濕疹

嬰兒濕疹是一種復(fù)雜且極易反復(fù)的疾病，生活中的很多因素都會導(dǎo)致復(fù)發(fā)，包括外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境等多種因素，我們需要注意以下幾種護(hù)理原則，盡量避免各種不利因素，減少嬰兒濕疹反復(fù)復(fù)發(fā)頻率，從而慢慢擺脫這個疾病。

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濕疹的有這三大類型：

1.干燥型表現(xiàn)為在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上游糠皮樣脫屑和干性結(jié)痂現(xiàn)象，很癢，擦之皮膚櫻紅脫屑。

2.脂溢型表現(xiàn)為皮膚潮紅，小斑丘疹上溢出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以后結(jié)成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見，但是癢感不太明顯。

3.溢出型表現(xiàn)為水瘡和紅斑，伴有皮膚組織腫脹現(xiàn)象，很癢，抓撓后有黃色漿液滲出和出血。

處理建議：

1.喂養(yǎng)方面母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度；

2.衣物方面貼身衣服必須棉質(zhì)，而且穿衣要偏略涼、寬松、輕軟；床上被褥也要是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥要有規(guī)律更換、保持干爽；

3.洗浴護(hù)膚方面避免用去脂強(qiáng)的堿性洗浴用品。給寶寶用護(hù)膚品前，最好進(jìn)行皮膚敏感性測定，從而了解皮膚對護(hù)膚用品的反應(yīng)及時預(yù)防過敏；

4.環(huán)境方面室溫不宜過高，否則濕疹癢感易加重；環(huán)境中要最大限度減少過敏源，以降低刺激引起的過敏反應(yīng)；打掃衛(wèi)生最好是濕擦，避免揚(yáng)塵；家里最好不要養(yǎng)寵物；

5.保持寶寶大便通暢，睡眠充足睡前給寶寶進(jìn)行節(jié)奏型肢體運(yùn)動20分鐘左右，增加機(jī)體抗敏能力，有利于胃腸功能，提高睡眠質(zhì)量。

2.幼兒急疹

幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒常見的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，由人類皰疹病毒6、7型感染引起。

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幼兒急疹特點(diǎn)：在孩子發(fā)熱3～5天后熱度突然下降，皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹。

直徑2～5毫米不等，壓之褪色，皮疹通常先發(fā)生于面頸部及軀干，以后漸漸蔓延到四肢近端。

處理建議：

本病一般不重，應(yīng)著重一般處理，加強(qiáng)護(hù)理，主要是對癥處理。輕型患者可臥床休息，給予適量水分和營養(yǎng)豐富易消化飲食。

高熱時可給予物理降溫或小量退熱劑，哭鬧煩躁試用鎮(zhèn)靜劑；驚厥則及時止驚。

退熱劑及對癥治療。但對免疫缺陷的嬰幼兒或者嚴(yán)重的病例，則需抗病毒治療，目前尚無十分肯定的抗病毒藥。

3.熱疹（痱子）

熱疹也就是常說的痱子，夏天比較常見，但是其它季節(jié)也同樣會出現(xiàn)。

在悶熱環(huán)境下，出汗后汗液停留在皮膚表面不易蒸發(fā)，刺激皮膚后出現(xiàn)熱疹，繼發(fā)感染后還會形成膿皰疹。

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熱疹的特點(diǎn)：

受熱后出現(xiàn)，密集顆粒樣丘疹，皮疹消退后有輕度脫屑。

有時會呈針頭大小圓而尖形的淺表性小水皰或膿皰，所以有人會根據(jù)這些特點(diǎn)把痱子分成紅痱子、膿痱子等。

嬰幼兒熱疹常見于頭面部、脖頸、軀干等處，是典型的紅痱子，熱疹都是凸出皮膚表面的，摸上去有顆粒感。

這是寶寶胸前長出了大片熱疹，應(yīng)該與平常穿太多有關(guān)系，說白了就是捂出來的。

處理建議：

首先要加強(qiáng)護(hù)理，千萬別再讓寶寶受熱了，出汗后及時清水擦拭清洗干凈，然后抹上水性潤膚霜或者涂抹液體痱子水(勿用痱子粉)。

如果熱疹嚴(yán)重的話，可以外用一些收斂、消炎的藥物（一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥），注意別讓寶寶抓撓皮膚。

寶寶出現(xiàn)膿皰疹這類嚴(yán)重皮膚問題的話，建議最好去醫(yī)院，以免潰破后造成更嚴(yán)重后果。

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4.蕁麻疹

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，也叫風(fēng)團(tuán)。

是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在2～24小時內(nèi)消退，有時也會反復(fù)發(fā)生新的皮疹。

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蕁麻疹的病因復(fù)雜，約3/4的患者找不到原因，大多數(shù)與過敏有關(guān)。

蕁麻疹特點(diǎn)：

常先有皮膚瘙癢，抓撓后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)大小形態(tài)不一，高出皮膚界限不清，逐漸蔓延融合成片，一般可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，消退后不留任何痕跡。

處理建議：

孩子出現(xiàn)偶發(fā)性蕁麻疹癥狀較輕的話一般不需治療，情況嚴(yán)重建議立即就醫(yī);反復(fù)出現(xiàn)蕁麻疹最好找出過敏原，可以去醫(yī)院做過敏原檢測。

1.適宜的溫度以及舒適的環(huán)境

居室要安靜、通風(fēng)，保持空氣新鮮、光線柔和、避免陽光直接照射患兒眼睛。

室溫不要太高，衣被不要太多，以免患兒大量出汗，容易造成脫水。且出汗后易著涼，不利于麻疹透發(fā)而并發(fā)肺炎。

2.密切觀察病情及有無并發(fā)癥發(fā)生

一般麻疹患兒發(fā)熱第3~4天出疹，最先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際漸及顏面、頸部、軀干、四肢，最后見于手足，3~4天出齊，為玫瑰色斑丘疹，大小不等，逐漸增多，可有不同程度融合，呈暗紅色，疹間可見正常皮膚。

如出現(xiàn)皮疹突然隱退、皮疹出全而熱度無下降趨熱、咳嗽明顯加重、呼吸急促、鼻翼扇動、面色青紫或聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、昏迷、驚厥、神志不清以及耳殼疼痛 、耳腔有膿液流出，要考慮患兒發(fā)生支氣管肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎等并發(fā)癥，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)一步診治。

5.嬰兒痤瘡

嬰兒痤瘡一般以新生兒痤瘡最為常見，其原因是胎兒時期經(jīng)胎盤傳至嬰兒體內(nèi)的母體激素水平開始降低所致，隨著嬰兒體內(nèi)雌激素水平的降低，皮膚就會迸發(fā)出小疙瘩樣的痤瘡。

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新生兒痤瘡特點(diǎn)：

發(fā)生在出生后數(shù)天至4周以內(nèi)，主要發(fā)生在面頰、額及頦部，以丘疹和膿皰為主，偶見黑頭粉刺，少見結(jié)節(jié)和囊腫。丘疹、膿皰和黑頭粉刺一般在數(shù)周內(nèi)消退。

處理建議：

對于新生兒痤瘡，癥狀輕者一般不需治療，幾周后便可自痊。癥狀較重者應(yīng)及時到醫(yī)院就診，給予消炎、抗感染治療。

切勿自作主張，給寶寶亂用皮質(zhì)激素藥物，如皮炎平、膚輕松等軟膏，因?yàn)殚L期使用可使皮膚萎縮，形成毛細(xì)血管擴(kuò)張或毛囊炎。

6.寶寶口水疹

平時清理寶寶口水的時候需要注意兩點(diǎn)：一是要用蘸的方式，而不是反復(fù)擦拭；二是不要用濕巾擦拭，因?yàn)闈窠碇锌赡芎邢緞⒎栏瘎┑瘸煞执碳殞毱つw；

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處理建議：

1.出現(xiàn)口水疹可以使用羊毛脂乳膏或可食用的嬰兒護(hù)唇霜涂抹皮疹處，目的是隔絕外界刺激物的作用，而這些乳膏成分安全，即便吃進(jìn)肚子里去也不擔(dān)心。

2.口水疹比較嚴(yán)重的，可以建議給予弱激素藥膏，但是一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

7.寶寶間擦疹

寶寶間擦疹特點(diǎn)：孩子夏天脖子、腋下、大腿根部等皮膚皺褶處出現(xiàn)紅腫、皮疹，這種情況叫做間擦疹。

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它發(fā)生的原因是跟小寶寶皮膚薄嫩、間擦部位悶熱不透氣有關(guān)系。如發(fā)生在脖子處，大家俗稱“淹脖子”。

處理建議：

1.平時要盡量保證環(huán)境涼爽，經(jīng)常把間擦部位皮膚露出來透氣，悶熱的環(huán)境可能會延緩這種情況的自愈。2.間擦疹部位可以用清水洗，洗完之后不要用毛巾摩擦，要用純棉的毛巾輕輕沾干表面的水，然后再及時擦藥。3.可以在醫(yī)生的建議下，用一些藥膏。

8.寶寶手足口

手足口病多見于夏秋季節(jié)，是種傳染病，常聚集出現(xiàn)，比如一個幼兒園同時多名孩子出現(xiàn)癥狀。

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皮疹主要出現(xiàn)在四肢、口周，形態(tài)多樣，數(shù)目差異也大，有的可能就只有幾顆疹子，有的可叢集性出現(xiàn)。孩子口腔內(nèi)也常伴隨出現(xiàn)多個皰疹。

處理建議：

孩子手足口病的皮疹絕大部分是沒有疼痛，癢感也不明顯，針對皮疹不需要處理，不摳破也不往往留疤；

個別孩子有瘙癢感，可以使用爐甘石、地奈德軟膏、尤卓爾軟膏等外用止癢，如果皮疹破潰則不建議使用爐甘石。

待皮疹消退，有水皰的疹子結(jié)痂脫落，之后可能會有色素沉著，但也會慢慢消褪。

9.猩紅熱

猩紅熱是A組β型溶血性鏈球菌感染引起。

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典型的皮疹是均勻分布的彌漫性充血性針尖大小丘疹，摸起來有砂紙感，皮膚按壓褪色，孩子多數(shù)也有癢感。

皮疹多在24小時內(nèi)開始，先從耳后、頸部開始，遜色遍及胸部及全身，發(fā)熱48小時達(dá)到高峰，皮疹消褪后有脫屑。孩子往往還伴有“咽峽炎”、“楊梅舌”等表現(xiàn)。

處理建議：

1.看醫(yī)生，看醫(yī)生，看醫(yī)生，重要的事情說三遍。

猩紅熱的皮疹并不可怕，最可怕的是遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如風(fēng)濕熱，可引起心臟瓣膜病變等。2.孩子瘙癢明顯，可用溫度低一點(diǎn)的水浸泡或冷毛巾冷敷來緩解癢感，時間不超過10分鐘。切記不需用沐浴露、肥皂，以免加重刺激。

衣褲應(yīng)寬松，不能穿化纖或絨布內(nèi)衣褲，以免加重癢感。

床褥應(yīng)保持清潔、干燥、松軟、平整。有大片脫皮時需用消毒剪刀剪掉，不能用手強(qiáng)行剝離，以免引起皮膚感染。

10.寶寶蟲咬性皮炎

考慮診斷蟲咬皮炎，也就是丘疹性蕁麻疹。不一定是看的見的蚊蟲，可能是看不見的如跳蚤、臭蟲之類的小昆蟲，是對昆蟲唾液或分泌物的一種過敏反應(yīng)。

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處理建議：1.還可以在醫(yī)生的建議下涂抹一些藥膏。

2.冷敷也有一定的幫助。但不能直接拿冰塊接觸皮膚，會凍傷寶寶皮膚。

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