大黃甘遂湯治療閉經(jīng)醫(yī)案：一女43歲，閉經(jīng)三月余，腹部膨隆，狀如十月懷胎，曾經(jīng)數(shù)醫(yī)診治，且時減時復(fù)，求治于余。診時見其患者形體尚充實(shí)，惟面色萎黃，腹大如臌，嘔吐頻繁，小便不利，大便稍結(jié)，時腹部隱痛，不欲飲食，睡眠不實(shí)，舌質(zhì)偏紅，苔白，脈沉緩。審前服之方，皆桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)之類，且服用半月余，病情全無更動。乃詳辨之，診為血水并結(jié)于血室之《金匱》大黃甘遂湯證，施血水并攻之法。 大黃15克，阿膠（烊化）50克，桃仁、甘遂各10克，一劑。 晚間服藥，至夜半時，腹中劇痛，約半小時后，前陰排出大量淡紅色血水，其痛即解，腹脹亦隨消。原方減量復(fù)進(jìn)一劑，又排出血水若干，腹膨隆基本消除。 復(fù)診：服藥后月經(jīng)即來潮，經(jīng)量較多且挾血塊，頭暈乏力，自汗畏寒，苔薄質(zhì)淡，脈沉而細(xì)。改擬健脾益氣，溫中復(fù)陽之方調(diào)理之，予歸脾湯合四逆湯加減數(shù)劑獲痊愈。 按語： 閉經(jīng)，腹臌大，小便不利，水血互結(jié)也。前醫(yī)只攻瘀，忽略逐水，治之片面也，故不效。治以攻瘀逐水并施，大黃甘遂湯主之。