在美國人口中，聽力損失（HL）影響了近三分之二的70歲以上的成年人。年齡相關(guān)聽力損失是一種致殘性條件，并已發(fā)現(xiàn)鏈接到跌倒的危險(xiǎn)性增加，抑郁癥狀和老年癡呆癥的中老年人。老年人的HL可能與正常衰老，先前的噪聲暴露，醫(yī)療合并癥和營養(yǎng)狀況等相關(guān)，并且可能受到遺傳影響。骨質(zhì)疏松癥，也是一種與年齡有關(guān)的疾病，已被認(rèn)為與HL相關(guān)。骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，其特征是骨量低，骨脆性和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。已經(jīng)有研究提出，包括耳囊的顳骨的脫礦質(zhì)會(huì)影響耳蝸，因此可能導(dǎo)致感覺神經(jīng)性聽力損失（SNHL）。由于小骨中的微裂縫，中耳的傳播也可能受到影響。而幾個(gè)研究的支持低骨礦物質(zhì)密度（BMD）和聽力受損，其他的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)僅限于低BMD和HL。

鈣穩(wěn)態(tài)異常與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)。盡管甲狀旁腺激素（PTH）和離子鈣也起作用，但是維生素D是鈣穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)劑。在早期病例系列中，低濃度的維生素D是鈣吸收和骨骼代謝的關(guān)鍵調(diào)節(jié)劑，與HL相關(guān)。最近，對638位糖尿病患者的橫斷面研究發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏與HL之間存在關(guān)聯(lián)。在一項(xiàng)較小的研究中，低維生素D狀態(tài)與發(fā)生SNHL的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

維生素D缺乏癥可能導(dǎo)致HL的機(jī)制可能是通過其作為鈣吸收和骨代謝的關(guān)鍵調(diào)節(jié)劑而發(fā)揮的。維生素d可在內(nèi)耳，其中鈣離子在神經(jīng)纖維和毛細(xì)胞轉(zhuǎn)導(dǎo)（間的電脈沖的傳導(dǎo)中發(fā)揮重要作用內(nèi)局部影響鈣體內(nèi)平衡。盡管我們未發(fā)現(xiàn)全身性鈣濃度與HL之間存在關(guān)聯(lián)，但大多數(shù)研究樣本的全身性鈣濃度均在正常范圍內(nèi)，因?yàn)殁}濃度受到嚴(yán)格調(diào)節(jié)。缺乏可變性可能導(dǎo)致了我們的無效發(fā)現(xiàn)。此外，全身性鈣濃度的細(xì)微差異可能無法反映內(nèi)耳內(nèi)的局部鈣濃度，因?yàn)殁}的狀態(tài)可能會(huì)對HL產(chǎn)生更大的影響。

維生素d也具有血管細(xì)胞的功能，血管生成和炎癥的調(diào)節(jié)重要作用。維生素D是血管生成的抑制劑，維生素D缺乏癥與多種眼疾病有關(guān)。維生素d還通過減少促炎細(xì)胞因子的表達(dá)和增加抗炎細(xì)胞因子的表達(dá)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。炎癥已假設(shè)作為驅(qū)動(dòng)肥胖誘導(dǎo)的HL其中，如維生素d缺乏，還主要影響低頻率的機(jī)制之一。免疫調(diào)節(jié)特性和血管作用是維生素D缺乏癥可能導(dǎo)致HL的其他機(jī)制。

低維生素D狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致HL更為合理，而不是相反。最后，通過改變內(nèi)耳內(nèi)鈣穩(wěn)態(tài)和耳蝸脫礦質(zhì)，低維生素D狀態(tài)可能引起HL的擬議機(jī)制，會(huì)導(dǎo)致SNHL。在老年人中，發(fā)現(xiàn)維生素D含量低而不是PTH或總鈣與HL有關(guān)。發(fā)現(xiàn)BMD的降低與低頻HL的可能性更大有關(guān)。

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