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關于分離性身份識別障礙(did)的流行率

2021-12-22 18:24 作者:質子-明治系統(tǒng)official  | 我要投稿

(感謝莉莉搜集整理資料并且翻譯。)

大多數(shù)當前的研究將分離性身份障礙 (DID) 的患病率置于 0.1% 至 2% 之間,但也有少數(shù)研究估計高達 3-5%。 DSM-5 估計 DID 的 12 個月患病率占美國成年人口的 1.5%(美國精神病學協(xié)會,2013 年)1。雖然一些研究發(fā)現(xiàn)女性患 DID 的幾率是男性的 9 倍,但其他研究認為兩組的患病率相等,或者聲稱男性的患病率略高(約 0.2%)(美國精神病學協(xié)會,2013 年)1有DID。人們認為,男性和女性之間的診斷差異可能是由于許多患有 DID 的男性沒有接受治療或被監(jiān)禁(這是對更常歸因于女性的診斷的常見解釋)。人們還認為,男性可能更有可能否認他們的癥狀和創(chuàng)傷史。在兒童或青少年環(huán)境中,性別之間的診斷差異并不明顯(美國精神病學協(xié)會,2013 年)1

已確定 DID 會影響 7.5% 至 10% 的住院患者(Ross、Duffy 和 Ellason,2002 年)2。發(fā)現(xiàn) DID 影響了加拿大醫(yī)院 6% 的精神病住院患者(Horen、Leichner、Lawson,1995)3。在美國的門診環(huán)境中,發(fā)現(xiàn)它影響了 6% 的人口(Foote 等,2006)4。

人們經常聲稱 DID 是一種獨特的罕見疾病。然而,在比較 DSM-5 流行率時,這根本不是真的。如果接受 DID 的患病率為 1.5%,那么它與慢性重性抑郁癥 (1.5%)、年輕女性神經性貪食癥 (1-1.5%) 和強迫癥 (1.1%-1.8%) 相當);比智力障礙(1%)、自閉癥譜系障礙(接近1%)、精神分裂癥(0.3%-0.7%)和持續(xù)性抑郁癥(心境惡劣)(0.5%)更常見;它僅比驚恐障礙 (2%-3%)、成人 ADHD (2.5%) 和 DSM-IV 雙相 I、雙相 II 和未特別說明的雙相障礙 (1.8%-2.7%) 的組合稍微少見(1.8%-2.7%)(美國精神病學協(xié)會,2013)1。 DID 比自閉癥譜系障礙更普遍可能是最引人注目的,因為人們常說自閉癥是“流行病”。


參考文獻:1 American Psychiatric Association. (2013). Dissociative Disorders. In Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). http://dx.doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm08

2 Ross, C., Duffy, C., & Ellason, J. (2002). Prevalence, reliability and validity of dissociative disorders in an inpatient setting [Abstract]. Journal of Trauma & Dissociation, 3(1). doi: 10.1300/J229v03n01_02

3 Horen, S., Leichner, P., & Lawson, J. (1995). Prevalence of dissociative symptoms and disorders in an adult psychiatric inpatient population in Canada [Abstract].The Canadian Journal of Psychiatry / La Revue Canadienne De Psychiatrie, 40(4), 185-191.

4 Foote, B., Smolin, Y., Kaplan, M., Legatt, M., & Lipschitz, D. (2006). Prevalence of dissociative disorders in psychiatric outpatients. American Journal of Psychiatry,163(4), 623-629. doi: 10.1176/appi.ajp.163.4.623

5 Martinez-Taboas, A., Dorahy, M., Sar, V., Middleton, W., & Krügar, C. (2013). Growing not dwindling: International research on the worldwide phenomena of dissociative disorders [Letter to the editor]. Journal of Nervous & Mental Disease, 201(4), 353.

許多作者,包括心理學教科書的作者,都認為 DID 是罕見的。70,97-99 在精神病住院患者、精神病門診、普通人群和專門的物質依賴住院病房中發(fā)現(xiàn)的患病率表明情況并非如此(見表 1 ).1).在大約 1.1%–1.5% 的代表性社區(qū)樣本中發(fā)現(xiàn)了 DID。具體而言,在紐約州 658 人的代表性樣本中,1.5% 的人在使用 SCID-D 問題進行評估時符合 DID 標準。77 同樣,對土耳其社區(qū)婦女(n = 628)的一項大型研究發(fā)現(xiàn),1.1% 的女性有 DID.78


使用嚴格方法的研究,包括連續(xù)的臨床入院和結構化臨床訪談,在 0.4%–6.0% 的臨床樣本中發(fā)現(xiàn) DID(見表 1)。評估特別容易遭受創(chuàng)傷或文化壓迫的群體的研究顯示出最高的比率。例如,在遭受嚴重創(chuàng)傷的美國內城樣本中,有 6% 的連續(xù)住院患者使用 DDIS 被診斷為 DID。37 相比之下,在荷蘭,只有 2.0% 的連續(xù)精神病住院患者通過 SCID-D 被診斷為 DID。 38 患病率的差異可能部分源于美國內城的創(chuàng)傷暴露和壓迫率非常高,主要是少數(shù)民族樣本。


占有狀態(tài)是 DID 的一種文化變異,已在亞洲國家(包括中國、印度、伊朗、新加坡和土耳其)以及其他地方(包括波多黎各和烏干達)中發(fā)現(xiàn)。46,100-102 例如,在土耳其女性中,2.1% 的參與者報告了被占有的經歷。102 報告被占有經歷的 13 名女性中有 2 名在使用 DDIS 進行評估時患有 DID。西方原教旨主義團體也將 DID 個體描述為被附身。102 這些發(fā)現(xiàn)與 DID 罕見的說法不一致。

——《區(qū)分事實與虛構:關于分離性身份障礙的六個傳言的實證檢驗》

?https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959824/

分離性身份障礙并不罕見,但相對常見,影響約 1-3% 的人口

來源:http://traumadissociation.com/dissociativeidentitydisorder

參考文獻:International Society for the Study of Trauma and Dissociation. (2011). Guidelines For Treating Dissociative Identity Disorder In Adults, Third Revision: Summary Version. Journal of Trauma & Dissociation,12(2), 188-212. DOI: 10.1080/15299732.2011.537248.

以上,待補充。希望各位不要帶有偏見去看某些疾病。

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