濟(jì)南的近視激光手術(shù)現(xiàn)在成為了近視患者想要摘鏡的主流選擇，不少患者聽說近視激光手術(shù)可以解決近視的本質(zhì)問題。但是，其實(shí)這樣的說法其實(shí)是一種誤導(dǎo)！其實(shí)，近視激光手術(shù)，在本質(zhì)上是消除了原有的近視度數(shù)，并不是治療近視，眼睛的近視病癥是依舊存在的。

這也就是為什么術(shù)前眼睛的視力不穩(wěn)定，是不能手術(shù)的，因?yàn)槭中g(shù)后近視度數(shù)增長(zhǎng)立刻就會(huì)造成“反彈”，就是所謂的“反彈”。是因?yàn)槟愕倪^度用眼，導(dǎo)致的度數(shù)再次加深，抵消了手術(shù)效果，而穩(wěn)定的視力可以幫助避免這個(gè)問題。那近視激光手術(shù)是如何改變我們的度數(shù)的？

接下來，濟(jì)南華視眼科就帶著大家從近視的原理、近視激光手術(shù)原理，以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)方面說一說。

近視的原理

我們知道在正常情況下，眼球成像主要依靠晶狀體，光線從物體上反射，通過角膜，穿過晶狀體，晶狀體是一個(gè)凸透鏡，把光線聚焦后，投射到視網(wǎng)膜上，這個(gè)時(shí)候視網(wǎng)膜上會(huì)形成物體倒立的像。

而近視的成因，主要有兩類，一是因?yàn)檠圯S變長(zhǎng)，導(dǎo)致物體成像落在視網(wǎng)膜前端，無法形成清晰的像；另一種是由于晶狀體變厚，焦距變小，晶狀體折光率太強(qiáng)，最后導(dǎo)致成的像落在了視網(wǎng)膜前面，形成近視。

近視激光手術(shù)原理

近視激光手術(shù)的原理其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是通過準(zhǔn)分子激光、飛秒激光，切削角膜的基質(zhì)層，從而改變角膜的曲率半徑、角膜的厚度，改變眼睛的屈光狀態(tài)，矯正屈光不正、提高視力，從而達(dá)到摘掉眼鏡的目的。

濟(jì)南近視激光手術(shù)種類

以濟(jì)南華視開展的近視激光手術(shù)展開來說，主要分為角膜基質(zhì)層手術(shù)和角膜表層手術(shù)。

Lasik（半飛秒）與Smile（全飛秒）是角膜基質(zhì)層手術(shù)；Lasek（EK）與Smart（全激光）是角膜表層手術(shù)，手術(shù)需要消融角膜的表層（上皮層和前彈力層），因此有本質(zhì)的差別。

Lasik（半飛秒）與Lasek（EK手術(shù)）

★L(fēng)asik是半飛秒的簡(jiǎn)稱，手術(shù)過程需要用飛秒激光制作一個(gè)角膜瓣，再掀開角膜瓣，利用準(zhǔn)分子激光掃描基質(zhì)層。切口更大，相對(duì)來說，術(shù)后恢復(fù)稍慢一些。

★優(yōu)勢(shì)：個(gè)性化精確定位，手術(shù)效果更精準(zhǔn)?？梢越邮軅€(gè)性定制，能夠做到“量體裁衣”，對(duì)于一些特殊患者來說，術(shù)后視覺效果可能會(huì)更好。

★適應(yīng)人群：近視50-1200度，散光600度以內(nèi)。

★L(fēng)asek簡(jiǎn)稱EK，手術(shù)時(shí)，需要使用20％的酒精浸泡角膜上皮，待角膜上皮松弛之后，再將角膜上皮輕輕地刮除，之后在角膜的前彈力層實(shí)施準(zhǔn)分子激光掃描。

★優(yōu)勢(shì)：術(shù)后上皮層會(huì)慢慢愈合，沒有傷口，沒有角膜瓣，更抗撞擊。

★缺點(diǎn)：比較疼，并不是所有人都能耐受。矯正范圍低，只適合600度以下的患者。

現(xiàn)在EK手術(shù)已經(jīng)逐漸發(fā)展成了TPRK，發(fā)展的進(jìn)化在于不再使用酒精消融角膜上皮，而是在角膜地形圖的引導(dǎo)下，利用激光去除上皮，切割更精準(zhǔn)，疼痛也比EK明顯減少，同時(shí)上皮層愈合也更快。

Smile（全飛秒）與Smart（全激光）

★Smile就是大家說的全飛秒，它利用飛秒激光掃描角膜基質(zhì)層，制作一個(gè)精確擬矯度數(shù)的透鏡，然后再在角膜上方制作一個(gè)2-4mm的淺層小切口，從切口中將透鏡取出，即完成手術(shù)。

★優(yōu)勢(shì)：切口小，不制作角膜瓣。因而，ys經(jīng)驗(yàn)豐富且動(dòng)作嫻熟的話，過程會(huì)更快，術(shù)后也更容易恢復(fù)，相對(duì)半飛秒來說，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性更好，術(shù)后更少發(fā)生干眼癥狀。

★適合人群：近視50-1000度，散光500度以內(nèi)。

★Smart之所以叫Smart，是因?yàn)樗褪前斒薚PRK全激光手術(shù)與智能脈沖技術(shù)（SPT）的結(jié)合！簡(jiǎn)單的說就是：Smart= TransPRK + SPT

激光直接經(jīng)角膜上皮進(jìn)行治療，一步完成角膜上皮切削和屈光不正的矯正，手術(shù)過程無刀無瓣、溫和無接觸。

★優(yōu)勢(shì)：相比于其他表層手術(shù)，角膜切削面更平滑，術(shù)后愈合和視力恢復(fù)明顯加快。

★缺點(diǎn)：表層手術(shù)有自己的局限，只適合600度以下的患者，度數(shù)再高的話，就沒有好的效果了

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