? ? ???長(zhǎng)春博愛(ài)中醫(yī)院坐落于長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)前進(jìn)大街2518號(hào)，是一家以“?？茖２Ｖ巍睘樘厣默F(xiàn)代化胃腸病醫(yī)院。胃腸?？谱鳛獒t(yī)院重點(diǎn)科室，堅(jiān)持以專業(yè)為特色、以科技為導(dǎo)向、以醫(yī)生為主體、以病人滿意為中心、以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為導(dǎo)向，為患者提供一站式的胃腸診療服務(wù)。同時(shí)，聘請(qǐng)大批經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)胃腸?？漆t(yī)師長(zhǎng)期坐診，讓市民不出家門便能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

? ? ??? 【肚子疼 】一、診斷：

腹痛的臨床診斷應(yīng)以詳細(xì)的病史、細(xì)致的體檢、必要的實(shí)驗(yàn)和輔助檢查為基礎(chǔ)，結(jié)合病因的綜合分析，以獲得更正確的診斷。

?1、 病史

? ? ? （1）一般情況

年齡和性別有助于診斷腸道蛔蟲(chóng)、腸套疊、腸痙攣、腸炎、嵌頓疝、原發(fā)性腹膜炎等青壯年對(duì)消化不良、潰瘍、腸蛔蟲(chóng)病、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸結(jié)核等的影響。CHOLELITHIASIS、膽管炎、急性胰臟炎、血管疾病、惡性腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、中老年病人常見(jiàn)的腎盂腎炎、潰瘍、膽石癥、心肌炎及心肌梗死、腎小球腎炎、肝癌及腎癌等。

（2）疼痛的特點(diǎn)

①創(chuàng)傷性腹痛:開(kāi)放性腹部損傷:全層腹壁組織及肝、膽、胰、脾、腎、胃腸道等內(nèi)臟。由子彈、刀和火器造成。

? ? ? ? ②腹部閉合性損傷:如拳打、腳踢、鐵木棍擊打、車禍、撞擊、擠壓、高處墜落等。，傷及腹壁和內(nèi)臟；但腹腔不與外界相通，如肝脾破裂、胃腸破裂、挫傷等。

③ 穿孔破裂引起的腹痛：胃十二指腸穿孔、闌尾傷寒、肝脾胃腸破裂。

4梗阻扭轉(zhuǎn)腹痛: 各種腸阻塞、胃腸道脾臟、腎臟、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。

⑤內(nèi)臟血管疾病引起的腹痛:腸系膜血管硬化、血栓形成、栓塞、許可和腎梗死等。

⑥腹外疾病致腹痛：如隔胸膜炎、心肌組織梗死、尿毒癥、血葉琳病、甲狀旁腺功能活動(dòng)亢進(jìn)或減退等。腹型癲癇、瘟病、硬度病、皮肌炎、白血病、血友病、鉛汞砷中毒、過(guò)敏性紫瞟流行性出血就是熱戀瘤等。

根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，患者病情發(fā)展迅速，腹痛加重，急性腹痛，慢性腹痛。

(1)急性腹痛: 常見(jiàn)于內(nèi)臟炎癥、結(jié)石、梗阻等。休克時(shí)腹腔出血、穿孔、扭轉(zhuǎn)、栓塞等，如急性腹膜炎(原發(fā)性和繼發(fā)性)腹腔膿腫(包括腸膿腫、腸膿腫、盆腔膿腫)、急性梗阻性化膿性膽管炎、各種泌尿系結(jié)石、各種腸阻塞、扭轉(zhuǎn)和壞死、脈搏高血壓出血、胃十二指腸穿孔、急性腸系膜動(dòng)脈栓塞、異位妊娠、卵巢囊腫蒂、扭轉(zhuǎn)等。

(2)慢性腹痛: 起病緩慢、病程長(zhǎng)、輕度腹痛、慢性闌尾炎、胃潰瘍、慢性膽囊炎、慢性胰臟炎、腎小球腎炎、輸尿管周圍炎、膀胱炎、闌尾炎等。慢性膽囊炎、慢性胰臟炎及肝炎在飲食 j 膳引致的腹痛病人中較常見(jiàn)，而同側(cè)上腹痛如肺炎、胸膜炎、原發(fā)性腹膜炎及結(jié)核性腹膜炎則在飲食 j 膳引致的腹痛病人中較常見(jiàn)。右上腹痛較常見(jiàn)于肝炎及肝臟充血，而左上腹痛則較常見(jiàn)于心包積液及心力衰竭。

? ? ?（3）腹痛可以反復(fù)發(fā)作者 如慢性進(jìn)行闌尾炎、慢性治療膽石癥患者膽囊炎、慢性膽管炎、腸各類社會(huì)寄生蟲(chóng)病。消化壓力性潰瘍、各類想室炎、腸結(jié)核、特異性檢測(cè)結(jié)腸炎、泌尿系結(jié)石和炎癥、盆腔炎、附件炎、腸痙攣、習(xí)慣性腸套疊、瘟病等。

? ? ?（4）根據(jù)腹痛的性質(zhì)對(duì)隱痛和鈍性疼痛如肝炎進(jìn)行分類。 腎炎、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎腫瘤、慢性腹膜炎等。 疼痛和膨脹，如子宮脫垂、腹股溝缺損、腰肌勞損、腹膜后血腫和腫瘤。 上腹窒息致心肌病、已絞痛、冠心病、慢性心包病等足痛，此外，各種實(shí)質(zhì)臟器為心包滲出液，有少量出血處于休眠期等。如器官損傷、急性出血性壞死性胰腺炎等劇痛、刺痛、切痛。內(nèi)臟炎癥出血繼發(fā)感染后常出現(xiàn)燒灼痛。 鉆孔疼痛在膽道蛔蟲(chóng)中很常見(jiàn)。 絞痛和急性疼痛多見(jiàn)急性梗阻、扭轉(zhuǎn)、結(jié)石穿孔、炎癥等各種腸梗阻和扭轉(zhuǎn)、膽石癥、泌尿系統(tǒng)腎。 輸尿管、膀胱結(jié)石繼發(fā)炎癥、胃、脾、腎、子宮及卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。

(5)腹痛的部位。各種原因引起的腹痛是在內(nèi)臟，后來(lái)疼痛加重。該部位涉及物理性腹痛和誘發(fā)性腹痛的脊髓節(jié)段的相應(yīng)區(qū)域，如& & ldquo內(nèi)臟神經(jīng)和脊髓節(jié)段疼痛表& & rdquo如圖所示。

(6)腹痛與飲食排便的關(guān)系。比如胃十二指腸潰瘍，餓的時(shí)候上腹痛向右，少量進(jìn)食后腹痛減輕。飽餐后1小時(shí)左右，胃潰瘍有腹痛，十二指腸潰瘍腹痛多見(jiàn)2小時(shí)。吃了油膩的飯后，有膽囊炎、肝炎、胰腺炎等上腹痛。大量飲酒后，上腹正中或左側(cè)，腰疼見(jiàn)急性胰腺炎(包括出血壞死性胰腺炎)和急性出血性胃炎。胃潰瘍、消化不良、胃炎等。是腹脹和不適的常見(jiàn)癥狀。如各種不完全性腸梗阻、小腸和結(jié)腸功能性疾病引起的腹痛，排便排氣后可迅速緩解。