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角膜炎,您了解多少?

2023-08-28 21:47 作者:西安愛爾說  | 我要投稿

什么是角膜?


眼角膜完全透明,位于眼球前部,呈橫橢圓形,占眼球外壁1/6的角膜和鞏膜一起構(gòu)成的外壁組織。角膜是眼睛最前面的凸形高度透明物質(zhì),覆蓋虹膜、瞳孔及結(jié)房,并為眼睛提供大部分屈光力。角膜有十分敏感的神經(jīng)末梢,為了保持透明,角膜沒有血管,透過淚液及房水獲取養(yǎng)份及氧氣。


角膜具備什么結(jié)構(gòu)?


1.上皮層:角膜厚度的 1/10,損傷后再生,不留癱痕。

2.前彈力層:受損后不能再生基質(zhì)層:9/10平行排列膠原纖維束板層。

3.基質(zhì)細(xì)胞層:不可再生,瘢痕修復(fù)。

4.后彈力層:受損后可以由內(nèi)皮細(xì)胞分泌再生。

5.內(nèi)皮層:單層細(xì)胞,泵功能,不能再生。


角膜具備什么特點(diǎn)?


1.角膜在視軸中心——角膜疾病會導(dǎo)致視力下降

2.角膜直接與外界接觸——易損傷和感染

3.角膜上無血管和淋巴——修復(fù)慢 易留痕 影響視力

4.角膜上神經(jīng)末梢豐富——角膜疾病易出現(xiàn)劇痛、畏光

5.相對免疫赦免狀態(tài)——角膜移植是成功率最高的器官移植手術(shù)

6.屈光力大——角膜屈光手術(shù)的基礎(chǔ)


什么是角膜炎?


角膜炎就是指角膜組織發(fā)生炎癥的總稱,患者往往會出現(xiàn)的典型癥狀有眼睛灼熱、刺痛、霧視、易流淚、有異物感并且怕光等。若是處理過程不當(dāng)或侵犯了基質(zhì)層,則會留下白色混濁不透明的癲痕,如果擋住了瞳孔會影響視力,嚴(yán)重的角膜發(fā)炎導(dǎo)致潰瘍,甚至穿孔會導(dǎo)致失明,是我國最常見的致盲性眼病。


為什么角膜容易發(fā)炎?


角膜位于眼球最前面,與外界環(huán)境接觸,受到損害的機(jī)會較多,如外傷、異物、燒傷、化學(xué)傷等,一旦角膜上皮擦傷破損,病原體就會趁機(jī)而入侵蝕角膜的健康。又因角膜無血管,營養(yǎng)較差,抗感染能力低,就更容易發(fā)生感染。


角膜炎的病因有哪些?


1.感染源性:細(xì)菌、真菌、病毒、棘阿米巴

2.內(nèi)源性:自身免疫病、全身疾?。ㄈ鏥itA缺乏)

3.局部蔓延:鄰近組織(結(jié)膜、鞏膜、虹膜睫狀體)


什么人容易患角膜炎?


角膜炎因其致病菌不同而有其易患者特點(diǎn)。


農(nóng)民常常被葉子或農(nóng)作物等擦傷角膜,使植物表面的真菌從傷口處侵入角膜,誘發(fā)真菌性角膜炎。


佩戴隱形眼鏡的人如不注意清潔或不小心擦傷角膜上皮,常常會因綠膿桿菌或棘阿米巴感染而引起角膜炎,造成嚴(yán)重后果。


工人作業(yè)期間如不注意配戴防護(hù)鏡,常有異物嵌入角膜,如揉眼、不及時(shí)就診處理或有反復(fù)的異物取出史等,也極易誘發(fā)真菌、細(xì)菌性角膜炎等。


角膜炎怎么治療?


一、藥物治療:


1.控制感染:針對致病微生物的性質(zhì),選擇相應(yīng)的藥物治療。必要時(shí)聯(lián)合治療性軟性角膜接觸鏡。


2.消除誘因:積極治療眼瞼內(nèi)翻,倒睫,慢性淚囊炎,瞼緣炎,結(jié)膜炎等眼部疾病。


3.散瞳:減少虹膜刺激癥狀。


二、手術(shù)治療:


藥物治療無效的角膜潰瘍、角膜變性和角膜營養(yǎng)不良等嚴(yán)重影響視力,威脅眼球安全時(shí)則進(jìn)行手術(shù)治療,包括角膜移植術(shù)、結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)、羊膜移植術(shù)等。


1.角膜移植手術(shù)


角膜移植手術(shù)是用透明的角膜片替換渾濁或有病變部位的角膜,以達(dá)到治療某些角膜病和改善外觀的目的。




2.結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)


結(jié)膜瓣移植手術(shù)不受材料的限制,比角膜移植更易施行,經(jīng)濟(jì),操作簡單,對于潰瘍直徑較大或者靠近角膜緣炎癥活動期患者,暫行結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)以穩(wěn)定病情,待潰瘍縮小,炎癥消退后再行角膜移植治療,提高角膜移植成功率,為保護(hù)眼球既經(jīng)濟(jì)、應(yīng)急的有效方法。


角膜炎的護(hù)理方法有哪些?


(一)嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)用藥,避免漏用擅自停藥。

(二)注意個(gè)人及用眼衛(wèi)生,勤洗手勤剪指甲,避免揉眼。

(三)生活用品(食具、臉盆、毛巾)及個(gè)人物品單獨(dú)使用,定期暴曬消毒或者更換。預(yù)防交叉感染,防止復(fù)發(fā)。

(四)外出配戴護(hù)目鏡,減少強(qiáng)光照射帶來的不適。

(五)飲食上宜多食富含維生素的蔬菜和水果,多食瘦肉、豆制品、蛋類食品,以利角膜修復(fù)。應(yīng)戒煙酒,忌煎炸、辛辣等刺激性食物。

(六)合理休息,保證睡眠的充足。

(七)按時(shí)復(fù)查,如有不適隨時(shí)就診。

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