近日，32歲的小汪（化名）來到普瑞眼科進行眼部檢查，卻意外的查出了白內(nèi)障。在大眾的認(rèn)知中，白內(nèi)障通常發(fā)生在50歲以上患者身上，那么為何年紀(jì)輕輕的小汪會患上這個疾病呢？原來小汪是一位高度近視患者，前兩年因為高度近視引起了大范圍的視網(wǎng)膜脫離即將致盲，情況緊急下做了玻璃體切除手術(shù)及視網(wǎng)膜脫落復(fù)位手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)是術(shù)后的第2個年頭了。

玻璃體切除后易發(fā)白內(nèi)障，手術(shù)增加難度

白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展是玻璃體切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，大多數(shù)接受過玻璃體切除術(shù)術(shù)后患者會在未來兩年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。在正常情況下，患者的晶狀體前有前房房水，后有玻璃體來供應(yīng)營養(yǎng)以維持晶狀體透明狀態(tài)。而在玻璃體切除后，會采用灌注液替代玻璃體對眼內(nèi)的支撐，這種眼內(nèi)環(huán)境的改變會導(dǎo)致晶狀體的營養(yǎng)和代謝隨之發(fā)生改變。因此，玻切患者術(shù)后白內(nèi)障發(fā)生的速度比普通患者要提早。

經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，小汪視力已低至0.4，符合白內(nèi)障手術(shù)指征，需盡快手術(shù)。那么，玻璃體切除后是否會導(dǎo)致這臺手術(shù)與平常白內(nèi)障的手術(shù)有所出入呢？普瑞眼科專家表示，玻璃體切除術(shù)后玻璃體腔以房水填充，晶狀體后囊缺乏支撐，且相比常規(guī)白內(nèi)障，玻切術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)有更高的并發(fā)癥風(fēng)險，術(shù)中操作挑戰(zhàn)難度會較高，同時這對手術(shù)設(shè)備也會有較高的要求。

三焦點晶體聯(lián)合飛秒激光輔助，術(shù)中更加安全有效

小汪的主刀醫(yī)師艾碧君是擁有30多年白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)驗的正高級主任醫(yī)師，對內(nèi)眼手術(shù)有著獨到的掌握，在過去的治療中也會經(jīng)常碰到這類病患。艾碧君院長在和眼底病?？聘敝魅喂攀啦胚M行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶接懞?，根?jù)小汪的情況和需求選擇了飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合三焦點人工晶體植入。

小汪本人對于白內(nèi)障人工晶體的需求是：“畢竟我還年輕，這么早就得白內(nèi)障，肯定是想要一款視覺質(zhì)量最好，能夠受用終身的晶體?！倍裹c晶體人工晶體正好契合小汪的需求。三焦點人工晶體把人眼看遠(yuǎn)、看中、看近的三個焦點都設(shè)計在一個晶體里面，用這樣的人工晶體置換，不但可以恢復(fù)晶體的透明性，還可以模擬人眼的變焦能力，不需要戴眼鏡就能夠讓患者在術(shù)后重獲年輕化的視力，生活品質(zhì)能夠得到大幅提升。同時，它還能一次性解決近視、老花、散光等多種問題。這對于高度近視的小汪來說，三焦點人工晶體是最適合她的晶體。

由于小汪的眼內(nèi)失去了玻璃體的支撐，加上高度近視眼內(nèi)結(jié)構(gòu)較為脆弱，艾碧君院長為小汪選擇了飛秒激光輔助手術(shù)。飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)有四大優(yōu)勢：第一，飛秒激光撕囊精準(zhǔn)、居中、正圓，有利于人工晶體的穩(wěn)定性；第二，飛秒激光劈核減少了超聲能量，使得手術(shù)更加安全高效；第三，飛秒激光制切口愈合快創(chuàng)傷小，術(shù)后感染風(fēng)險低，恢復(fù)快;第四，飛秒激光可矯正150度以內(nèi)的角膜散光。艾碧君院長表示：“飛秒激光就好比用圓規(guī)畫圓，肯定比我們手工畫圓畫得更好、更圓，能夠進一步提升術(shù)中安全性，這將會更適合患者的情況。”

白內(nèi)障手術(shù)很快完成，術(shù)后揭開紗布測視力，汪女士樂的合不攏嘴，復(fù)查第一天就達到了遠(yuǎn)、中視力0.8，近視力1.0的好視力。術(shù)后一周，汪女士的各項檢查結(jié)果顯示良好，晶體位置居中，眼底情況穩(wěn)定。汪女士激動的分享到“沒想到我這么復(fù)雜的問題，還能擁有這么清晰的視力，太開心了，艾院長一次性把我的高度近視和白內(nèi)障都解決了，特別感謝醫(yī)院！”

高度近視需重視復(fù)查，規(guī)避眼病風(fēng)險

國際防盲協(xié)會已經(jīng)用高度近視眼替代白內(nèi)障作為當(dāng)下全球?qū)е率鞯氖滓?，白?nèi)障尚可通過手術(shù)進行可逆治療，但高度近視對眼底的病理性改變則不可逆轉(zhuǎn)。

視網(wǎng)膜裂孔和脫落是高度近視患者面臨的大概率事件，但是仍然有不少高度近視患者，并未產(chǎn)生重視眼底檢查的習(xí)慣。視網(wǎng)膜裂孔及小范圍脫落在早期尚可通過簡單的激光手術(shù)進行治療。但如果患者未引起重視，導(dǎo)致視網(wǎng)膜大面積脫落則會有嚴(yán)重的致盲風(fēng)險，并且部分情況只能通過切除玻璃體手術(shù)進行治療。因此，建議高度近視患者都需要重視眼部情況，盡早定期進行眼底檢查至關(guān)重要。