第四章 ?多器官功能障礙綜合征患患者的護(hù)理

一、A1型題

1．關(guān)于MODS的概念，以下哪項正確

???A．在疾病中先后影響多個器官 ???????B．同時有多個器官受損

???C．在疾病過程中同時或序貫發(fā)生兩個或兩個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙

???D．在疾病過程中同時或序貫發(fā)生三個或三個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙

???E．在疾病中先后引起多個器官的功能破壞

2．MODS第一個損害的器官常為

???A．腦 ???B．心臟 ???C．肝臟 ???D．腎臟 ??????E．肺

3．MODS最常見的病因是

???A．營養(yǎng)不良 ???????B．嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染 ????C．輸液過多 ?

D．免疫力低下 ?????E．吸氧濃度過高

4．ARDS的病理生理變化是

???A．功能殘氣量增加 ?????????B．肺順應(yīng)性增加 ?????C．肺血管通透性降低

???D．肺泡表面活性物質(zhì)增多 ???E．肺內(nèi)動靜脈分流增加

5．ARDS胸部X線片呈現(xiàn)斑點狀或片狀陰影是發(fā)生在

???A．進(jìn)展期??B．初期、進(jìn)展期和末期均有??C．初期、進(jìn)展期均有 D．初期??E．末期

6．以下容易引起急性腎功能衰竭的損傷是

???A．創(chuàng)傷性窒息 ???B．關(guān)節(jié)扭傷??C．嚴(yán)重頭皮裂傷 ???D．嚴(yán)重擠壓傷???E．腦震蕩

7．急性腎功能衰竭少尿或無尿期導(dǎo)致病人死亡最常見的原因是

A．低鉀血癥??B．高鉀血癥???C．高磷血癥???D．高鎂血癥????E．代謝性酸中毒?

8．成年人無尿是指24h尿量少于

???A．40ml ???????B．100ml???????C．200ml ??????D．300ml???????E．400ml

9．急性腎功能衰竭出現(xiàn)的最嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂是

???A．高滲性脫水 ???B．低鈣血癥??C．高鉀血癥 ???D．低鈉血癥?????E．水中毒

10．急性腎功能衰竭病人發(fā)生高血鉀，最有效的治療方法是

????A．輸入鈣劑?????????????B．輸入高滲葡萄糖+胰島素?????????C．血液透析

D．輸入碳酸氫鈉?????????E．口服鈉型陽離子交換樹脂

11．診斷急性腎功能衰竭有意義的檢查結(jié)果是

????A．高磷血癥 ???B．低鈉血癥??C．低鈣血癥 ??D．代謝性酸中毒???E．血肌酐升高

12．對ARDS診斷和病情判斷有重要意義的輔助檢查是

A ?心電圖 ??????????????B．血流動力學(xué)監(jiān)測??????????????C．呼吸功能檢測 ?

D．血氣分析?????????????E．胸部X線檢查 ?

13．下列哪項符合ARDS時動脈血氣分析的結(jié)果

????A．PaO2<60mmHg，PaCO2>35mmHg???B．PaO2<60mmHg，PaCO2>40mtnHg

????C．PaO2<70mmHg，PaC02>40mmHg????D．PaO2<80mmHg，PaCO2>45 mmHg

????E．PaO2<60rnmHg，PaC02>50mmHg

14．急性。腎功能衰竭少尿期補液量是否適當(dāng)?shù)脑u價指標(biāo)不包括

????A．CVP在正常水平??????????B．體重每天減輕O．5kg ??????C．血鉀恢復(fù)正常

????D．無肺水腫????????????????E．血清鈉維持在130retool／L以上

15．較重的ARDS病例，最有效的給氧方式是

????A．持續(xù)雙鼻塞吸氧 ?????????B．持續(xù)氣道正壓通氣??????????C．持續(xù)面罩給氧 ???

D．麻醉機面罩給氧??????????E．呼氣末正壓通氣

16．急性腎功能衰竭少尿期的飲食要求是

A．低蛋白、高脂、低維生素???????????B．低蛋白、低糖、高維生素?

C．低蛋白、高糖、高維生素???????????D．高蛋白、高糖、高維生素??

?E．高蛋白、高脂、高糖

17．急性’腎功能衰竭少尿期最主要和最危險的并發(fā)癥是

????A．低血鈣 ??????B．低血鈉?????C．高血鉀 ?????D．高血鎂?????E．高血磷

18．少尿期或無尿期的補液原則是

????A．越多越好???????????????B．越少越好??????????C．量出為入，寧少勿多

D．量出為入，寧多勿少?????E．每日定量輸入

19．急性腎功能衰竭少尿期一般可持續(xù)

????A．3～5d ??????B．7～14d?????C．14～21d ?????D．20～30d????E．30～40d

20．關(guān)于急性腎功能衰竭護(hù)理，下列哪項錯誤

????A．尿量<400ml／d，提示腎功能衰竭的可能????????B．避免使用含鉀藥物

????C．少尿期飲食應(yīng)取低蛋白????????????????D．進(jìn)入多尿期表示病人脫離危險

????E．禁用對腎有毒性作用的藥物

21．在護(hù)理急性腎功能衰竭少尿期的病人時，護(hù)士最重要的責(zé)任是

????A．檢查每日的化驗值??????B．準(zhǔn)確記錄24h出入量?????C．限制每日液體的人量

????D．每日測量尿比重????????E．每日測量體重

二、A2型題

22．男性，50歲，急性腎衰竭少尿期，患者突然呼吸困難，頭痛.頭暈，軟癱，心律不齊，心動過緩，腹脹，應(yīng)考慮 ???

A．高血鉀癥 ???B．低血鉀癥 ???C．水中毒 ??D．酸中毒 ???E．尿毒癥

23．男性，30歲，因車禍致雙下肢擠壓傷住院，第2天自感頭痛頭暈.呼吸費力 尿量每小時少于17ml，應(yīng)考慮其危險是 ??

A．ARDS ???B．MODS ???C．ARF ???D．休克 ???E．心功能衰竭

24．女性，36歲?；技毙阅I衰竭，測定血鉀6．5mmol／L，出現(xiàn)心律不齊，應(yīng)首先采取

A．乳酸鈉靜脈滴注 ?????B．10%葡萄糖酸鈣靜脈注射 ????C．5％碳酸氫鈉靜脈滴注 ?

????D．生理鹽水靜脈滴注 ???E．高滲葡萄糖加胰島素靜脈滴柱

25．男性，40歲，困全身多處損傷入院，發(fā)生ARF尿量每粘時少于17ml，對該患者的補液原則是

A．越多越好 ????B．越少越好 ???C．每日定量輸入 ????????????????

D．量出為入，寧少勿多 ?????????E．量出為入，寧多勿少 ?????

26．男性患者，73歲，因急腹癥人院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿.肺水腫.呼吸困難.嗜睡.意識障礙.消化道出血等癥狀’應(yīng)診斷為 ???

A．DlIC ????A．APR ????C．MODS ???D．ARDS ????E．SIRS

27．男性.38歲，因左上腹受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷后，脾臟裂并出現(xiàn)失血性休克，要治療過程中出現(xiàn)極度呼吸困難，口唇發(fā)紺，對該患者的診斷和病情和判斷有重要意義的檢查是

A．血氣分析 ?B．呼吸功能監(jiān)測 ?C．血流動力學(xué)監(jiān)測 D．X線檢查 ?E．心電圖檢測

28．男性.65歲。風(fēng)濕性心臟病左房室瓣（二類瓣）狹窄15年，體外循環(huán)瓣膜置換手術(shù)后6h，呼吸機輔助呼吸，吸入Fio275%患者煩躁，Pa02 75kPa心率100/min，血壓105/75mmhg。此時考慮病情應(yīng)是

A．休克 ??B．低血鈉 ??C．循環(huán)衰竭 ???D．肺血塞 ??E．MODS

29.患者，男性.45歲，ARF多尿期，下列哪項不是該患者此期的癥狀

A．低血鉀 ???B．低血鈉 ??C．血中非蛋白氮減少 ??D．脫水 ?E．氮質(zhì)血癥

三、A3型題

（30～32題共用題干）

男性，45歲，從大約8m 的高處跌下，致右股骨干骨折.脾破裂并失血性休克，在治療過程中出現(xiàn)檢度呼吸困難，口唇發(fā)紺，PaO2<60MMGH,X線見網(wǎng)狀陰影

30．根據(jù)病情該患者并發(fā)了 ?

A．急性腎衰竭 ???B．心功能衰竭 ??C．成人呼吸窘迫綜合征 ?D．感染性休克 ??E．DIC

31．ARDS最典型的臨床表現(xiàn)為

A．呼吸窘迫感 ???B．動脈血氧分壓F降 ???C．難冶性進(jìn)行性呼吸窘迫

????D．X線胸片示網(wǎng)狀陰影 ??????E．嚴(yán)重的酸中毒

32．改善患者缺氧的最佳措施是

A．鼻導(dǎo)管高濃度吸氧 ????B．快帶輸液 ???C．人工呼吸

????D．使用激素治療 ????????E．呼氣張江末正壓通氣（PEEP）

(33～34題共用題干)

患者，男性，65歲，因急性雙下肢運脈閉塞入院，入院當(dāng)日患者尿量為50ml。

33．對該患者的敘述下列最準(zhǔn)確的是．

A．急性腎衰竭無尿期 ????B．急性腎衰竭少尿期 ????C．水鈉光潴留

????D．高鉀血癥 ????????????E．MDOS

34．2周后表明該患者由少尿期的標(biāo)志是

A.血鉀濃度下降 ???????B．血鎂濃度下降 ????C．肌酐.尿素氮均下降

????D．尿量增加到40ml/d ??E．尿量增加到2000ml/d

四、A4型題

(35～37題共用題干)

女性，28歲。右下肢被火車壓傷后4d，尿量24h小于looml，伴有惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐等癥狀。化驗血肌酐460p“ol／L，尿素氮26mmol／L． ??

35．據(jù)病情該患者的護(hù)理評估為

A．急性呼吸衰竭 ???????B．急性腎衰竭少尿期 ???C．彌散性血管內(nèi)凝血

????D．急性腎衰竭多尿期 ???E．急性腎衰竭無尿期

36．患者的血液中哪項變化是不可能的

A．高鉀血癥 ??B．高鈉血癥 ???C．高磷血癥 ???D．高鎂血癥 ???E．低鈣血癥

37．患者的護(hù)理措施中最可靠的是

A．預(yù)防感染 ??????????B．糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 ??C．限制入水量 ??

????D．限制蛋白質(zhì)飲食 ????E．血液透析

(38～40題共用題干)

男性，50歲。I車禍致雙下肢廣泛軟組織挫傷。人院查體：心率106／。i。，血壓105／75mmH9，急行手術(shù)清創(chuàng)。 ???

38．術(shù)中的最佳輸液原則是

A．?dāng)U容以糾酸 ??B．?dāng)U容，堿化尿液 ??C．輸血 ??D．輸血漿代用品 ??E．輸葡萄糖

39．術(shù)后第2天患者尿量減少至25ml／h以下，經(jīng)補液后不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，下列哪一項檢查最有價值

A．誓線拍片 ???????B．血尿素氮.肌酐檢查 ???C．血生化檢查

????D．動脈血氣分析 ???E．尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)

40．此時最先需要采取的治療措施是

A．嗎啡鎮(zhèn)痛 ???B．?dāng)U容補堿 ???C．使用利尿藥

????D．嚴(yán)格控制補液量 ???E．用大劑量抗生素控制感染

（41～43題共用題干）

女性.54歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液減壓及抗感染治療，并吸入高濃度氧，運脈血氣份分析為pH7,46，Pa02,55mmHg.PaC0：32H9。X線胸片示兩肺較廣泛的點.片狀陰影.心電圖示竇性心動過速。

41．此時提示患者可能存在

A．急性心力衰竭 ???B．阻塞性肺部病變 ???C．術(shù)后肺不張 ?D．肺部感染 ???E．ARDS

42．對成人呼吸窘迫綜合征的動脈血氣分析符合

A．Pa02<60mmHg，PaC02<35lnmHg ??B．Pa02<60mrnHg，PaC02<40mmHg

C．Pa02<70mmHg，PaC02<30mmHg ???D．Pa02<90mmHg，PaC02<50mmHg

E．Pa02<80mmHg，PaC02<60mrnHg

43．不屬于成人呼吸窘迫綜合征進(jìn)展期表現(xiàn)的是

A．呼吸困難 ???B．發(fā)紺 ???C．肺部X線檢查無明顯變化 ???D．代謝性酸中毒 ??

E．動脈血氧分壓下降

參考答案

1C. ??2E. ??3B. ???4E. ??5A、6D、7B、8B、9C?.10C、11E、12D、13E、14C、15E

16C、17C、18C、19B、20D、21B.??22A ?23B ?24B ?25E ??26C ?27A ??28B ?29C ?30C ?31C ??32E ?33A ?34D ?35E ??36B ??37E ??38B ?39B ?40D ?41E ??42A ??43．C

第五章 ?成人心臟驟?；颊叩淖o(hù)理

一、A1型題

1．心跳呼吸驟停后，最容易受缺氧損害的器官是

???A．腎 ??B．腦 ???C．心 ????D．肝 ???????E．肺

2．臨床死亡為心跳呼吸驟停后

???A．1～2min內(nèi) ???B．2～3min內(nèi) ??C．3～4min內(nèi) ???D．4～6min內(nèi) ??E．6～8min內(nèi)

3．心跳呼吸驟停復(fù)蘇成功后，最重要的處理是

???A．持續(xù)心電監(jiān)護(hù) ????B．應(yīng)用抗生素 ????C．強心利尿 ?

???D．腦復(fù)蘇 ??????????E．糾正酸中毒

4.心肺復(fù)蘇時，抗心律失常的首選藥物是

A．阿托品 ???B．利多卡因 ????C．腎上腺素 ??D．多巴胺 ??E．碳酸氫鈉

5．成人胸外心臟按壓的位置是

A．胸骨中下段交界處 ???B．劍突 ???C．心前區(qū) ??D．心尖部 ???E．胸骨左緣

6．判斷病人大動脈有無搏動，下列哪項是正確的

A．同時觸摸雙側(cè)頸動脈 ???B．觸摸頸動脈時，不要用力過大 ??

C．不能觸摸股動脈 ???????D．檢查時間不得短于10s ?

???E．頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣

7．成人發(fā)生心跳驟停，最常見的原因是

???A．冠心病 ????B．心肌梗死????C．急性心肌炎 ????D．心室顫動????E．窒息

8．治療心室顫動最有效的方法是

????A．吸氧 ??B．電除顫???C．利多卡因 ??D．能量合劑??E．10％葡萄糖酸鈣溶液

9．為成人進(jìn)行電除顫，首次除顫電能為

????A．100J ??????B．150J????????C． 200J????????D．250J????????E．300J

10．復(fù)蘇藥物首選的給藥途徑是

????A．舌下 ???????B．皮下???????C．動脈 ??????D．靜脈??????E．心內(nèi)

11．胸外除顫的兩個電極位置分別在?

????A．心尖部、胸骨右緣第二肋間?????????B．心尖部、胸骨左緣第二肋間

????C．心尖部、胸骨角???????????????????D．劍突、胸骨右緣第一肋間

????E．劍突、胸骨左緣第一肋間

12．腦復(fù)蘇低溫療法的護(hù)理，錯誤的是

????A．盡早采取降溫措施??????????B．頭部降溫是重點 ???????C．先須控制寒戰(zhàn)

????D．體溫應(yīng)低于32℃????????????E．控制每日輸液量

13．現(xiàn)場進(jìn)行心肺復(fù)蘇，首要步驟是

????A．叩擊心前區(qū) ?B．心臟按壓?C．口對口人工呼吸 D．氣道開放??E．心內(nèi)注射

14．為成年病人進(jìn)行初期復(fù)蘇，下列哪項不對

????A．氣道開放??????????????????B．人工呼吸???????????????C．心臟按壓

D．按壓與吹氣比例為30：2 ?????E．按壓胸骨下陷2～3cm

15．復(fù)蘇后降溫，下列哪項不對

????A．體溫每降1℃耗氧率下降5％～6％?????????B．使體溫降至30℃

????C．先用降溫輔助藥?????????????????????????D．可在頭、頸、腋等處放冰袋

????E．復(fù)溫時先撤冰袋后停降溫輔助藥

16．使用20％甘露醇脫水劑治療腦水腫時，要求多長時間內(nèi)滴完

????A．5～10min ??B．10～15min??C．15～20min ???D．15～30rain??E．30～60min

17．心跳呼吸驟停，初期復(fù)蘇的首要措施是

????A．立即進(jìn)行心臟按壓???????B．保持呼吸道通暢????C．迅速開放靜脈輸液通路

?????D．嚴(yán)密觀察病情變化??????E．準(zhǔn)備好常用急救藥物和器械物品

二、A2型題

18．某足球運動員，25歲，在激烈的足球比賽過程中突然倒在綠茵場t，裁判輕搖并呼喚該運動員，不見其反應(yīng)，觸頸動脈元搏動。此第一步首先做 ??

A．心臟按壓 ???B．口對口人工呼吸 ???C．保持氣道通暢 ??????????????

D．簡易人工呼吸器使用 ??????E．電除顫

19．李某，23歲。不慎從高處摔下，致呼吸.心跳停止，鎬立即初期復(fù)蘇，開放氣道的措施應(yīng)選擇

????A．仰面抬頸法 ??B．仰面舉頦法 ?C．氣管插管法 ??D．氣管切開法 ?E．仰臥頭側(cè)法 ???

20．王某，l7歲。溺爾后被入救起，現(xiàn)場立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，送往醫(yī)院心電圖顯示有心室纖顫，最有效的除顫方法是

A．有效的心臟按壓 ??B．電擊除顫 ???C．使用刺多卡因 ??

D．使用升壓藥 ??????E．糾正酸中毒

21．某男，45歲，開車上班突遇車禍，心跳停止。現(xiàn)場有目擊者對此患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓的比例應(yīng)為

????A．2：5～2：7 ????B．2：l5 ???C．I：5 ???D 2：30 ????E 30：2

22．某男，不慎觸電后倒地。脫離電源雷，輕搖并呼喚患者，不見其反應(yīng)。判斷該患者心臟驟停的快捷方法是

A．聽心音 ?B．觸頸動脈搏動 ?C．觀察隨孔反映 ?D．觀察胸廓超伏 ??E．測量血壓

23．一位在工地上工作的工人突然倒地，檢查意識喪失，口鼻沒有氣息，也按不到脈搏，F(xiàn)列處理中哪項最關(guān)鍵

????A．立即撥打“120”急救電話求援 ??????B．立即將患者送到就近醫(yī)院救治 ???

????C．立即由專業(yè)人員現(xiàn)場給予人工呼吸 ???D．立即在現(xiàn)場進(jìn)行心肺復(fù)蘇及電擊除顫

????E．立即呼叫患者并開放氣道

24．張某，困消化性潰瘍穿孔擬行胃大部切除術(shù)，麻醉過程中出現(xiàn)心臟驟停，胸外心臟按壓的正確位置是

????A．心尖區(qū) ???B．胸骨下段 ???C．胸骨上段 ????D．耐骨左刪 ???E．胸骨右側(cè)

25．李某，女性.85歲。護(hù)士翅視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù)，瞳孔散大，大小便失禁。該患者可能屬于

????A．終泰蒜待 ???B．髓死 ???C．心臟驟停 ???D．臨床死亡 ???E．生物學(xué)死亡 ???，

26．李某，20歲。在復(fù)蘇的過程中，提示患者即將恢復(fù)的表現(xiàn)是

A．瞳孔縮小 ??B．對光反射出現(xiàn) ???C．眼球活動 ???D．痛覺出現(xiàn) E．聽學(xué)恢復(fù)

三、A3型題

(27～29題共用題干)

黃先生，45歲。觸電后心臟驟停，初期復(fù)蘇雖成功，但患者意識喪失，需進(jìn)行二期復(fù)蘇

27．使用復(fù)蘇藥物首選的給藥途徑是

A．心內(nèi)注射 ???B．氣管內(nèi)滴注 ???C．臀大肌注射 ??D．肘靜脈注射 ???E．皮下注射

28．若采用低溫治療，需持續(xù)至

A．神志恢復(fù) ???B．體溫降至33～35“C ???C．肌張力松弛 ??

D．呼吸恢復(fù) ???E．血壓平穩(wěn)

29．若患者心肺二期復(fù)蘇成功后，患者出現(xiàn)竇性心動過緩應(yīng)立即使用

A．西地蘭 ????B．阿托品 ???C．腎上腺素 ????D．心得安 ???E．利多卡因

(30～32題共用題干)

趙先生，45歲?；肌肮谛牟　眑8年，住院期問突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

30．心臟按壓的深度是

A．1～3em ????B．4～6cm ???C ．5～6cm ????D．6～7cln ???E．7～8cm

31．進(jìn)行人工呼吸時，吹氣頻率為

A ．4～6／min ?????B．8～10／rain ???C．10～12／min ????

D．16～18／rain ???E．1 8～22／min

32．判斷心臟按壓是否有效的標(biāo)志是

A．測血壓 ??????B．呼喊患者看其是否清醒 ???C．觸及橈動脈搏動

????D．觸及頸動脈搏動 ???E．胸部起伏

(33～35題共用題干)

患者，男性，l5歲。學(xué)習(xí)游泳不慎誤人深水區(qū)溺水，經(jīng)搶救出水，發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸已停。

33．現(xiàn)場首先的處理是

A．送往醫(yī)院 ??B．撥打急救電話 ???C．清理呼吸道積水

????D．口對口人工呼吸 ???E．胸外心臟按壓

34．對該患者判斷及評價呼吸的時間不得超過

A．5s ??????B．6s ??????C．8s ?????D．10s ??????E．15s

35．下一步處理是

A．撥打緊急電話 ???B．送往醫(yī)院 ???C．立即心肺復(fù)蘇 ??

D．尋找患者家屬 ???E，觀察患者情況

四、A4型題

(36～38題共用題干)

患者，男性，30歲。應(yīng)車禍致“脾破裂”急診手術(shù)。人手術(shù)室時，神志清，T 37 2'12，’94／min，BP 96／60mmH9，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口唇四肢嚴(yán)重蔓紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度下降至20％。

36．該患者可能發(fā)生了以下哪種情況

A．心臟驟停 ???B．面色蒼白 ??C．心源性休克 ????D．呼吸衰竭 ???E．窒息

37．對該患者的診斷依據(jù)是

A．脈搏.心音.血壓均測不出 ???B．面色蒼白 ???C．口唇四肢嚴(yán)重發(fā)紺

????D．血氧飽和度下降至20％ ???????E．意識喪失

38．應(yīng)該立即對患者進(jìn)行

A．補充血容量 ??B．心肺復(fù)蘇 ???C．心電監(jiān)護(hù) ????D．吸氧 ???E．送醫(yī)院急救

參考答案:

1.B ????2.D ???3.D. ??4. B. ?5.A. ??6.B. 7D??8B、9C?10D、11A、12D、13D、14E、15B、16D、17B、18A ????19B ??20B ??21D ?22B ??23D ??24B ??25C ??26E ??27D ?28B ??29B ?30B ??31C ??32D ??33C ??34D ??35C ??36A ??37A ?38B(解析：立即現(xiàn)場急救，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，為進(jìn)一步救治贏得時間。)

第六章 ?外科圍手術(shù)期護(hù)理

一、A1型題

1．手術(shù)前期是指

A．病人患病至手術(shù)前 ???B．決定手術(shù)治療起至進(jìn)入手術(shù)室 ???C．術(shù)前2d ??

D．術(shù)前3d ?????????????E．送手術(shù)通知單至手術(shù)時

2．屬于擇期手術(shù)的是

A．直腸癌根治術(shù) ???????B．慢性闌尾炎急性發(fā)作 ???C．脾破裂 ?????????????????

D．腹股溝疝修補術(shù) ?????E．胃潰瘍穿孔修補術(shù)

3．屬于限期手術(shù)的是

???A．直腸癌根治術(shù) ?????B．強直性脊柱炎行髖關(guān)節(jié)置換術(shù) ??C．大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù) ??

D．腹股溝疝修補術(shù) ???E．胃潰瘍穿孔修補術(shù)

4．手術(shù)切口皮膚消毒時，不可使用碘酊的部位是

???A．頭部 ???B．頸部 ???C．胸部 ???D．腹部 ???E．會陰部

5．四肢手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)以切口為中心，上下

A．5cm ????B．10cm ???C．15cm ???D．20cm ???E．30cm

6．拔出胃腸減壓管最可靠的指征是

A．體溫正常 ??B．腹脹消失 ?C．肛門排氣 ??D．腸蠕動恢復(fù) ?E．吸出液體量少

7．術(shù)后早期活動的優(yōu)點，下列哪項不對

A．減少血栓性靜脈炎的發(fā)生 ???B．減少傷口感染的機會 ?????C．減少肺部并發(fā)癥

D．防止腹脹.便秘 ???????????E．促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)

8．術(shù)后尿潴留的處理，首先是

A．嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿 ???B．誘導(dǎo)排尿 ???C．恥骨上穿刺

D．禁飲水 ????E．應(yīng)用利尿劑

9．外科刷手的范圍是

????A．從指尖到肘關(guān)節(jié) ????????B．從指尖到肘上3cm??????C．從指尖到肘上5cm

????D．從指尖到肘上6cm???????E．從指尖到肘上10cm

10．手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，其無菌區(qū)應(yīng)是

????A．雙肩及胸部?????????????B．腰以上胸背及手????????C．雙手及胸、腹部

????D．雙手及臂、腰以上、前胸部???????E．雙手及胸、腹、背部

11．下列屬于器械護(hù)士的職責(zé)是

????A．術(shù)中觀察病情??????????????B．安置手術(shù)體位???????C．整理無菌器械臺

????D．做好術(shù)前環(huán)境準(zhǔn)備??????????E．向病房護(hù)士介紹術(shù)中情況

12．關(guān)于器械護(hù)士的準(zhǔn)備工作，下列哪項是錯誤的

????A．洗手?????????????B．穿無菌手術(shù)衣????????????C．配合麻醉師作麻醉準(zhǔn)備

????D．提前20～30mit-作無菌準(zhǔn)備?????????????????????E．戴無菌手套

13．手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)共同完成的工作為

????A．術(shù)中觀察病情 ???????????????B．傳遞器械?????????????C．安置手術(shù)體位

D．清點敷料器械????????????????E．術(shù)后清洗器械

14．脊柱手術(shù)時，病人應(yīng)采取的體位是

????A．平臥位 ?????B．側(cè)臥位?????C．俯臥位 ????D．胸膝臥位?????E．半側(cè)臥位

15．清點器械、敷料、縫針等應(yīng)在

????A．胸、腹腔及深部手術(shù)關(guān)閉前 ?????B．手術(shù)開始前 ??????C．手術(shù)進(jìn)行中

????D．手術(shù)結(jié)束后????????????????????E．手術(shù)開始前和胸、腹腔及深部手術(shù)關(guān)閉前

二、A2型題

16．胃腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備工作不包括

A．術(shù)前12h禁食，4h禁 ??????????????B．急診手術(shù)禁食并灌腸一次

C．手術(shù)前日晚8時肥皂水灌腸一次 ?????D．結(jié)腸術(shù)前晚和術(shù)日晨清潔灌腸

E.

17．張某，在全麻下行下肢手術(shù)，其術(shù)后進(jìn)食時間為

A．術(shù)后6h ???B．術(shù)后8h ???C．術(shù)后12h ???D．術(shù)后l6h ???E．術(shù)后24h

18．肺部手術(shù)后患者在麻醉恢復(fù).生命體征平穩(wěn)后，合適的臥位是

A．頭高腳低位 ??B．半坐臥位 ???C．平臥位 ??D．側(cè)臥位 ?E．平臥位.頭偏向一側(cè)

19．女性，45歲。鞍麻下行痔切除術(shù)后8h，煩躁不安，生命體征平穩(wěn)。查體見：下腹膨隆，叩診呈濁音，首先考慮

A．腸梗阻 ???B．急性胃擴(kuò)張 ???C．急性內(nèi)出血 ???D．急性腹膜炎 ???E．尿潴留

20．女性，30歲。闌尾切除術(shù)后4d，體溫38 6℃，自訴切口疼痛，查體見切口紅腫，有壓痛。應(yīng)首先考慮

A．外科熱 ????B．切El縫線反應(yīng) ???C．切口感染 ????D．肺不張 ???E．切口裂開

21．女性，24歲。膽囊切除術(shù)后24h突然出現(xiàn)面色蒼白、心慌、氣短、痂壓下降，腹腔引流管引流出大量的鮮紅色血性液體。發(fā)生的并發(fā)癥可能是

A．術(shù)后腹腔內(nèi)出血 ?????B．切口感染 ???C．切口裂開

????D．急性繼發(fā)性腹膜炎 ???E．切El血腫

22．黃某，因腎癌需行手術(shù)，其手術(shù)體位是

A．折刀位 ????B．抬高腰橋側(cè)臥位 ???C．平臥位 ???D．側(cè)臥位 ???E．俯臥位

23．男性．75歲。因胃癌行胃癌根治術(shù)，術(shù)后7d用力排便時突然出現(xiàn)腹痛，傷口敷料被血性滲液浸透，此時應(yīng)考慮

A．切口感染 ????B．刃口裂開 ???C．腹腔內(nèi)出血 ????D．腸破裂 ???E．切口血腫

24．男性，30歲。車禍致外傷性脾破裂，人院時已發(fā)生休克，直接送入手術(shù)室，在麻醉醫(yī)生看患者的同時，巡回護(hù)士應(yīng)首先處理的是 ??

A．給患者吸氧 ??????B．手術(shù)區(qū)備皮 ?????C．輸液，抽血配血

????D．準(zhǔn)備手術(shù)器械 ????E．?dāng)[放手術(shù)體位

25．李某，膽囊摘除術(shù)后切口裂開，下列處理不妥的是

A．安慰患者 ?????B．立即在病床上將內(nèi)臟還納 ????C．送手術(shù)室縫合

????D．用腹帶包扎 ???E．立即用無菌鹽水紗布覆蓋

26．王某，腹部手術(shù)后，咳嗽.痰黏稠，不能咳出，主要護(hù)理措施是

A．給抗生素 ???B．鼓勵翻身 ???C．戒煙 ???D．給鎮(zhèn)咳藥物 ??E．超聲霧化吸人

27．王某，女性45歲，擬做胃大部切除術(shù)，術(shù)前該患者最主要的護(hù)理診斷是

A．體溫過高 ???B．營養(yǎng)失調(diào) ??C．體液不足 ??D．焦慮或恐懼 ???E．潛在并發(fā)癥

28．黃先生，65歲，前列腺切除術(shù)后，為防止術(shù)后肺不張，錯誤的做法是

A．術(shù)前鍛煉深呼吸，咳出痰液 ??B．吸煙者術(shù)前戒煙

C．合并上呼吸道感染患者，術(shù)前先控制感染

D．防止術(shù)中或術(shù)后嘔吐物吸人肺內(nèi) ???E．及時用鎮(zhèn)咳荊，減輕咳嗽

29．高女士，25歲，十二指腸潰瘍需做手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的是

A．避免手術(shù)后腹脹 ?????B．避免手術(shù)困難 ????C．預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒息

????D．防止術(shù)后勿合口瘺 ???E．早期恢復(fù)腸蠕動 ??

30．丁先生，35歲，甲狀腺術(shù)后采用

A．半坐臥位 ????B．俯臥位 ???C．側(cè)臥位 ???D．平臥位 ???E．頭低腳高位

31．王先生，72歲，擬作疝修補術(shù)，手術(shù)前有關(guān)皮膚的準(zhǔn)備，哪一項是不正確的

A．手術(shù)前l(fā)d沐浴.洗頭 ????B．修剪指(趾)甲.更換衣服

C．腰部手術(shù)擦凈臍部污垢 ???D．剃去手術(shù)區(qū)皮膚的毛發(fā)

E．備皮由患者或家屬來完成

32．劉女士，63歲，乳腺癌術(shù)后防止肺部感染的措施不正確的是

A．協(xié)助患者有效咳嗽排痰 ????B．抗生素治療 ???C．霧化吸人

????D．咳嗽時應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物 ??????E．術(shù)前戒煙

33．女性：48．歲，左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，直徑為4。。，同側(cè)腋窩2個淋巴腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術(shù)治療。此患者術(shù)前備皮范圍是 ??

A．胸部，卜臂 ?????B．胸部，同側(cè)腋下 ???C．胸部，同側(cè)腋下及上臂 ???

?D．胸部，同側(cè)腋下及頸部 ????E．胸部，雙側(cè)腋下

第六章 ?外科圍手術(shù)期護(hù)理

一、A1型題

1．手術(shù)前期是指

A．病人患病至手術(shù)前 ???B．決定手術(shù)治療起至進(jìn)入手術(shù)室 ???C．術(shù)前2d ??

D．術(shù)前3d ?????????????E．送手術(shù)通知單至手術(shù)時

2．屬于擇期手術(shù)的是

A．直腸癌根治術(shù) ???????B．慢性闌尾炎急性發(fā)作 ???C．脾破裂 ?????????????????

D．腹股溝疝修補術(shù) ?????E．胃潰瘍穿孔修補術(shù)

3．屬于限期手術(shù)的是

???A．直腸癌根治術(shù) ?????B．強直性脊柱炎行髖關(guān)節(jié)置換術(shù) ??C．大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù) ??

D．腹股溝疝修補術(shù) ???E．胃潰瘍穿孔修補術(shù)

4．手術(shù)切口皮膚消毒時，不可使用碘酊的部位是

???A．頭部 ???B．頸部 ???C．胸部 ???D．腹部 ???E．會陰部

5．四肢手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)以切口為中心，上下

A．5cm ????B．10cm ???C．15cm ???D．20cm ???E．30cm

6．拔出胃腸減壓管最可靠的指征是

A．體溫正常 ??B．腹脹消失 ?C．肛門排氣 ??D．腸蠕動恢復(fù) ?E．吸出液體量少

7．術(shù)后早期活動的優(yōu)點，下列哪項不對

A．減少血栓性靜脈炎的發(fā)生 ???B．減少傷口感染的機會 ?????C．減少肺部并發(fā)癥

D．防止腹脹.便秘 ???????????E．促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)

8．術(shù)后尿潴留的處理，首先是

A．嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿 ???B．誘導(dǎo)排尿 ???C．恥骨上穿刺

D．禁飲水 ????E．應(yīng)用利尿劑

9．外科刷手的范圍是

????A．從指尖到肘關(guān)節(jié) ????????B．從指尖到肘上3cm??????C．從指尖到肘上5cm

????D．從指尖到肘上6cm???????E．從指尖到肘上10cm

10．手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，其無菌區(qū)應(yīng)是

????A．雙肩及胸部?????????????B．腰以上胸背及手????????C．雙手及胸、腹部

????D．雙手及臂、腰以上、前胸部???????E．雙手及胸、腹、背部

11．下列屬于器械護(hù)士的職責(zé)是

????A．術(shù)中觀察病情??????????????B．安置手術(shù)體位???????C．整理無菌器械臺

????D．做好術(shù)前環(huán)境準(zhǔn)備??????????E．向病房護(hù)士介紹術(shù)中情況

12．關(guān)于器械護(hù)士的準(zhǔn)備工作，下列哪項是錯誤的

????A．洗手?????????????B．穿無菌手術(shù)衣????????????C．配合麻醉師作麻醉準(zhǔn)備

????D．提前20～30mit-作無菌準(zhǔn)備?????????????????????E．戴無菌手套

13．手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)共同完成的工作為

????A．術(shù)中觀察病情 ???????????????B．傳遞器械?????????????C．安置手術(shù)體位

D．清點敷料器械????????????????E．術(shù)后清洗器械

14．脊柱手術(shù)時，病人應(yīng)采取的體位是

????A．平臥位 ?????B．側(cè)臥位?????C．俯臥位 ????D．胸膝臥位?????E．半側(cè)臥位

15．清點器械、敷料、縫針等應(yīng)在

????A．胸、腹腔及深部手術(shù)關(guān)閉前 ?????B．手術(shù)開始前 ??????C．手術(shù)進(jìn)行中

????D．手術(shù)結(jié)束后????????????????????E．手術(shù)開始前和胸、腹腔及深部手術(shù)關(guān)閉前

二、A2型題

16．胃腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備工作不包括

A．術(shù)前12h禁食，4h禁 ??????????????B．急診手術(shù)禁食并灌腸一次

C．手術(shù)前日晚8時肥皂水灌腸一次 ?????D．結(jié)腸術(shù)前晚和術(shù)日晨清潔灌腸

E.

17．張某，在全麻下行下肢手術(shù)，其術(shù)后進(jìn)食時間為

A．術(shù)后6h ???B．術(shù)后8h ???C．術(shù)后12h ???D．術(shù)后l6h ???E．術(shù)后24h

18．肺部手術(shù)后患者在麻醉恢復(fù).生命體征平穩(wěn)后，合適的臥位是

A．頭高腳低位 ??B．半坐臥位 ???C．平臥位 ??D．側(cè)臥位 ?E．平臥位.頭偏向一側(cè)

19．女性，45歲。鞍麻下行痔切除術(shù)后8h，煩躁不安，生命體征平穩(wěn)。查體見：下腹膨隆，叩診呈濁音，首先考慮

A．腸梗阻 ???B．急性胃擴(kuò)張 ???C．急性內(nèi)出血 ???D．急性腹膜炎 ???E．尿潴留

20．女性，30歲。闌尾切除術(shù)后4d，體溫38 6℃，自訴切口疼痛，查體見切口紅腫，有壓痛。應(yīng)首先考慮

A．外科熱 ????B．切El縫線反應(yīng) ???C．切口感染 ????D．肺不張 ???E．切口裂開

21．女性，24歲。膽囊切除術(shù)后24h突然出現(xiàn)面色蒼白、心慌、氣短、痂壓下降，腹腔引流管引流出大量的鮮紅色血性液體。發(fā)生的并發(fā)癥可能是

A．術(shù)后腹腔內(nèi)出血 ?????B．切口感染 ???C．切口裂開

????D．急性繼發(fā)性腹膜炎 ???E．切El血腫

22．黃某，因腎癌需行手術(shù)，其手術(shù)體位是

A．折刀位 ????B．抬高腰橋側(cè)臥位 ???C．平臥位 ???D．側(cè)臥位 ???E．俯臥位

23．男性．75歲。因胃癌行胃癌根治術(shù)，術(shù)后7d用力排便時突然出現(xiàn)腹痛，傷口敷料被血性滲液浸透，此時應(yīng)考慮

A．切口感染 ????B．刃口裂開 ???C．腹腔內(nèi)出血 ????D．腸破裂 ???E．切口血腫

24．男性，30歲。車禍致外傷性脾破裂，人院時已發(fā)生休克，直接送入手術(shù)室，在麻醉醫(yī)生看患者的同時，巡回護(hù)士應(yīng)首先處理的是 ??

A．給患者吸氧 ??????B．手術(shù)區(qū)備皮 ?????C．輸液，抽血配血

????D．準(zhǔn)備手術(shù)器械 ????E．?dāng)[放手術(shù)體位

25．李某，膽囊摘除術(shù)后切口裂開，下列處理不妥的是

A．安慰患者 ?????B．立即在病床上將內(nèi)臟還納 ????C．送手術(shù)室縫合

????D．用腹帶包扎 ???E．立即用無菌鹽水紗布覆蓋

26．王某，腹部手術(shù)后，咳嗽.痰黏稠，不能咳出，主要護(hù)理措施是

A．給抗生素 ???B．鼓勵翻身 ???C．戒煙 ???D．給鎮(zhèn)咳藥物 ??E．超聲霧化吸人

27．王某，女性45歲，擬做胃大部切除術(shù)，術(shù)前該患者最主要的護(hù)理診斷是

A．體溫過高 ???B．營養(yǎng)失調(diào) ??C．體液不足 ??D．焦慮或恐懼 ???E．潛在并發(fā)癥

28．黃先生，65歲，前列腺切除術(shù)后，為防止術(shù)后肺不張，錯誤的做法是

A．術(shù)前鍛煉深呼吸，咳出痰液 ??B．吸煙者術(shù)前戒煙

C．合并上呼吸道感染患者，術(shù)前先控制感染

D．防止術(shù)中或術(shù)后嘔吐物吸人肺內(nèi) ???E．及時用鎮(zhèn)咳荊，減輕咳嗽

29．高女士，25歲，十二指腸潰瘍需做手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的是

A．避免手術(shù)后腹脹 ?????B．避免手術(shù)困難 ????C．預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒息

????D．防止術(shù)后勿合口瘺 ???E．早期恢復(fù)腸蠕動 ??

30．丁先生，35歲，甲狀腺術(shù)后采用

A．半坐臥位 ????B．俯臥位 ???C．側(cè)臥位 ???D．平臥位 ???E．頭低腳高位

31．王先生，72歲，擬作疝修補術(shù)，手術(shù)前有關(guān)皮膚的準(zhǔn)備，哪一項是不正確的

A．手術(shù)前l(fā)d沐浴.洗頭 ????B．修剪指(趾)甲.更換衣服

C．腰部手術(shù)擦凈臍部污垢 ???D．剃去手術(shù)區(qū)皮膚的毛發(fā)

E．備皮由患者或家屬來完成

32．劉女士，63歲，乳腺癌術(shù)后防止肺部感染的措施不正確的是

A．協(xié)助患者有效咳嗽排痰 ????B．抗生素治療 ???C．霧化吸人

????D．咳嗽時應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物 ??????E．術(shù)前戒煙

33．女性：48．歲，左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，直徑為4。。，同側(cè)腋窩2個淋巴腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術(shù)治療。此患者術(shù)前備皮范圍是 ??

A．胸部，卜臂 ?????B．胸部，同側(cè)腋下 ???C．胸部，同側(cè)腋下及上臂 ???

?D．胸部，同側(cè)腋下及頸部 ????E．胸部，雙側(cè)腋下

34．趙某，22歲，因脊柱結(jié)核需要手術(shù)，手術(shù)時該患者的體位

A．側(cè)臥位 ???B．截石位 ???C．俯臥位 ????D．側(cè)臥位 ???E．膝胸位

35．郭先生，45歲，排尿時出現(xiàn)排尿中斷和疼痛，到醫(yī)院就滲，醫(yī)生懷疑為膀胱結(jié)石，膀胱鏡檢查的體位是

A．膝胸位 ?????B．截石位 ???C．側(cè)臥位 ???D．俯臥位 ???E．側(cè)臥位

36．李某，女性，58歲，急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)．患者表現(xiàn)害怕手術(shù)，焦慮不安，應(yīng)首先考慮給予

A．術(shù)前常規(guī)護(hù)理 ??B．心理護(hù)理 ???C．做好床位準(zhǔn)備 ???

D．生活護(hù)理 ??????E．嚴(yán)密觀察病情變化

37．王女h52歲。胃手術(shù)后第8天，已拆線。劇烈咳嗽后，發(fā)現(xiàn)傷口敷料被淡紅色液體浸溫，檢查見傷口有4cm長裂縫，未見有腸管脫出，應(yīng)首先考慮是

A．切口縫線反應(yīng) ???B．切口裂開 ??C．切口疝 ??D．腸胃吻合口瘺 ??E．切口感染

38．謝某，女性，34歲，子宮肌瘤，準(zhǔn)備手術(shù)，為防止全麻時的嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁飲食的時間是

A.4h禁食，2h禁飲 ?????B．6h禁食，4h禁飲 ??C．8h禁食，611禁飲 ?

????D．10h禁食，6h禁飲 ???E．2h禁食，4～6h禁飲

39．孫先生，45歲，胃潰瘍12年，擇期胃手術(shù)，術(shù)前不必要的護(hù)理措施是

A．術(shù)前24h肥皂水灌腸 ???B．術(shù)前服腸道抗菌藥物 ???C．術(shù)前6h禁食

????D．術(shù)前l(fā)2h禁食 ?????????E．手術(shù)日晨插管

40．曾女士，37歲，甲亢患者，重度甲亢，甲狀腺大部分切除術(shù)應(yīng)采取的體位是

A．俯臥位 ??B．半側(cè)臥位 ???C．仰臥位 ???D．頸仰臥位 ???E．截石位

41．談女士，56歲，早期胃癌，準(zhǔn)備手術(shù)，手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍包括印口周圍

A．5cm ????B．10cm ???C．5cm ??D ．25cm ??E． 30cm

42．常某，45歲，肺癌術(shù)后，下列哪一項不是對該患者術(shù)后護(hù)理評估的內(nèi)容

A．詳細(xì)了解麻醉種類 ?B．了解手術(shù)輸液.輸血和用藥情況

C．引流管固定情況 ???D．安置體位 ????E．檢查生命體征

43．周某，21歲，闌尾切除術(shù)后，護(hù)士鼓勵其早期下床活動的主要目的是磚。 ?

A．預(yù)防肺部并發(fā)癥 ???B．預(yù)防虹栓性靜脈炎 ???C．預(yù)防腸粘連

????D．預(yù)防尿潴留 ???????E．預(yù)防壓瘡

44．張先生，32歲，闌尾炎鰳除術(shù)后，護(hù)士對其病情觀察要點中不包括

A．生命體征 ???B．切口 ???C．引流情況 ???D．凝血功能 ???E．術(shù)后并發(fā)癥

45．白某，男性，30歲。車禍致外傷性脾破裂，入院時已發(fā)生休克，贏接送入手術(shù)室，在麻醉醫(yī)生看患者的同時．巡回護(hù)|Ⅲ廊首先處理的是

A．?dāng)[放手術(shù)體位 ??B．手術(shù)區(qū)備皮 ???C．輸液，抽血配血 ??

D．給患者吸氧 ????E．準(zhǔn)備手術(shù)器械

46．許某，女性，65歲。行胃癌根治術(shù)，術(shù)后8d用力排便時突然出現(xiàn)腹痛，傷口敷料被血性滲液浸透，此時應(yīng)考慮

A．口感染 ???B．切口裂開 ???C．腹腔內(nèi)出血 ???D．腸破裂 ???E．切口血腫

47．方某，男性．22歲。膽囊切除術(shù)后24h突然出現(xiàn)面色蒼白.心慌.氣短.血壓下降，腹腔引流管引流出大量鮮紅色血性液體。發(fā)生的并發(fā)癥可能是

A．術(shù)后腹腔內(nèi)出血 ???B．切Iq血腫 ???C．切口裂開 ???

D．繼發(fā)性腹膜炎 ?????E．切口感染

48．李某，女性，20歲。闌尾切除術(shù)后3d，體溫38．7℃，自訴切口疼痛，查體見切口紅腫，有壓痛。護(hù)士應(yīng)首先考慮

A．外科熱 ??B．肺不張 ???C．切口感染 ??D．切口縫線反應(yīng) ???E．切口裂開

49．師某，男性，65歲。腰麻下行前列腺切除術(shù)后12h，煩躁不安，生命體征平穩(wěn)。查體見：下腹脹隆，叩診呈濁音，首先考慮

A．急性內(nèi)出血 ???B．急性胃擴(kuò)張 ???C．腸梗阻 ??D．急性腹膜炎 ???E．尿潴留

50．李某，女性，67歲，肺癌術(shù)后患者在麻醉恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)后，合適的臥位是

A．頭高腳低位 ????B．半坐臥位 ???C．平臥位.頭偏向一側(cè) ??????????

D．側(cè)臥位 ????????E．平臥位

三、A3型題

(51～52題共用題干)

金先生，52歲。十二指腸潰瘍25年，上腹部隱痛1年，近1個月又出現(xiàn)嘔吐，吐隔夜宿食，嘔吐逐漸加重；精神狀態(tài)差，消瘦明顯，皮膚彈性差，貧fol貌；胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并幽門梗阻。決定近期行胃大部切除術(shù)。

51．從提高手術(shù)耐受力考慮，首要的護(hù)理診斷是

A．活動無耐力 ?????B．知識缺乏 ???C．營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要

????D．焦慮.恐懼 ?????E．有感染的危險

52．特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是

A．術(shù)日晨插胃管 ??B．術(shù)前肌內(nèi)注射阿托品 ???C．術(shù)前3d起每晚用生理鹽水洗胃

D．術(shù)前一晚肥皂水灌腸 ???E．術(shù)前禁飲食

(53～54題共用題于)

許某，男性，55歲，脊柱結(jié)核手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右小腿疼痛，有緊柬感，并逐漸出現(xiàn)水腫。 ?

53．該患者出現(xiàn)的術(shù)后弗發(fā)癥是 ??

A．肌肉萎縮 ?????B．水電解質(zhì)紊亂 ???C．關(guān)節(jié)炎

????D．切口感染 ?????E．下肢深靜脈血栓形成

54．護(hù)理此患者適應(yīng)禁止

A．應(yīng)用抗生素 ???B．熱敷 ???C．抬高患肢 ??D．按摩患肢 ???E．理療 ??

參考答案:

1B. ??2D. ??3A. ??4E. ??5D ????6.C. ?7B. ??8B. ??9E、10D、11C、12C、13D、14C、15E、16B ???17E ?18B ?19E ?20C ?21A ?22B ?23B ?24C ?25B ??26E ?27D ?28E ?29C ?30A ?31E ??32D ?33C ?34C ??35B ??36B ?37B ?38E ?39B ?40D ?41C ???42D ??43C ?44C ?45C ??46B ?47A ??48C ?49E ??508 ??51C ??52C ?53E ?54D