與人格障礙來訪者工作不是你一個(gè)人在學(xué)

具體內(nèi)容放在我的首頁動(dòng)態(tài)介紹了

情感在人格中的作用
根據(jù)我們之前的概念化,與快樂和痛苦有關(guān)的情感在關(guān)鍵策略的啟動(dòng)及維持方面起了核心作用。生存及繁衍的策略是圍繞著快樂——痛苦的原則運(yùn)轉(zhuǎn)的。
情感機(jī)制的作用是:通過對各種快樂的預(yù)期和體驗(yàn)來強(qiáng)化那些以生存及關(guān)系結(jié)交為目標(biāo)的行為。同時(shí),互補(bǔ)機(jī)制的作用是:通過焦慮及煩躁情緒喚起來抑制潛在的自我挫敗或危險(xiǎn)行為。
八、內(nèi)部控制系統(tǒng)
人們不會(huì)對每一種沖動(dòng)都屈從就范。因?yàn)檫€存在一個(gè)系統(tǒng)——控制系統(tǒng),與行為系統(tǒng)協(xié)同運(yùn)轉(zhuǎn),負(fù)責(zé)調(diào)控、矯正或抑制沖動(dòng)。這一系統(tǒng)同樣基于信念工作,而且絕大數(shù)的信念是現(xiàn)實(shí)的、適應(yīng)性的。
沖動(dòng)雖然形成了“欲求”,但這類信念也會(huì)鑒別出“應(yīng)該做”還是“不應(yīng)該做”。
控制功能可被區(qū)分為兩類:一類涉及自我調(diào)節(jié),即,指向個(gè)體內(nèi)部;另一類則指向個(gè)體外部,主要是社會(huì)性環(huán)境。這些與人格障礙高度相關(guān)的自我調(diào)節(jié)過程主要涉及人們與自己的溝通方式。這種內(nèi)部溝通主要包括自我檢測、自我評定及評價(jià)、自我警覺和自我指導(dǎo)。
九、轉(zhuǎn)變?yōu)槿烁裾系K
一旦個(gè)體發(fā)展出癥狀性障礙,其信息加工的方式便往往是選擇性的、失功能的。
十、認(rèn)知的變化
當(dāng)情感障礙發(fā)作時(shí),患者的失功能信念將變得更加極端、僵化。
從人格障礙到焦慮障礙、再到抑郁障礙,認(rèn)知的失功能性質(zhì)逐漸加重,這體現(xiàn)為現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)方面的逐漸受損。
治療時(shí),那些構(gòu)成人格障礙根基的、由來已久的信念很難改變。那些只與情感和焦慮障礙有關(guān)的信念,改善起來相對較快,因?yàn)樗麄儾荒敲蠢喂獭?/span>
能量或力比多投注從一種模式轉(zhuǎn)移到另一種模式上。在這種變化下,抑郁時(shí)的“思維障礙”特征(系統(tǒng)性的負(fù)面偏向、過度概括、個(gè)人化)將大幅改善。但人格障礙的“常態(tài)”模式要比抑郁或焦慮模式更加? 持久、更為穩(wěn)定;而且因?yàn)槌B(tài)模式下圖式在認(rèn)知組織中密集度更高、表征作用更大,所以他們很難改變。每一種人格障礙都有某些信念與策略在發(fā)揮主導(dǎo)作用,從而形成了特異性的認(rèn)知側(cè)寫。
十一、認(rèn)知側(cè)寫
通過考察特定的表現(xiàn)載體,我們可以較為便捷地理解人格障礙。根據(jù)霍妮的觀點(diǎn),我們可以在與人溝通、對待他們及人際空間使用中來理解不同人格類型的人際策略。
但是,可觀察的行為只是人格障礙的一個(gè)方面。每種人格障礙,其特性都體現(xiàn)在失功能的或反社會(huì)的行為以及對信念、態(tài)度、情感、策略的整合體上。針對每種人格障礙,我們可以基于其認(rèn)知、情感即行為方面的典型特征給予獨(dú)特的側(cè)寫,用以指出臨床工作者可能觀察到的臨床體征。