為了接種新冠疫苗，億萬人都擼起了袖口，但為什么不是扁起褲腿兒呢？為什么大多數(shù)疫苗都打胳膊？

作為有著公共衛(wèi)生背景的護(hù)理學(xué)助理教授，以及兩位好奇寶寶的母親，我經(jīng)常會被問起這個問題。以下就是大多數(shù)疫苗都打胳膊的科學(xué)原理。

值得指出的是絕大多數(shù)疫苗都是注射在肌肉里——這被稱為肌肉注射，但不是所有疫苗都是這樣。像是輪狀病毒疫苗等一些疫苗是口服的。還有一些疫苗是皮下注射，比如說麻疹疫苗、腮腺炎疫苗和風(fēng)疹疫苗。不過大部分的疫苗都是肌肉注射的。

但為什么肌肉如此重要，選哪個部位有什么影響嗎？為什么選擇三角肌呢？

肌肉里有免疫細(xì)胞

肌肉是個相當(dāng)出色的疫苗接種位置，因?yàn)榧∪饨M織里含有重要的免疫細(xì)胞。這些細(xì)胞能識別出抗原，也就是疫苗攜帶的會激發(fā)免疫反應(yīng)的一小塊病毒或細(xì)菌。拿新冠疫苗來說，其中攜帶的并非是一種抗原，而是賦予了制造抗原所需的圖紙。肌肉組織中的免疫細(xì)胞會抱起這些抗原，然后帶給淋巴結(jié)。將疫苗注射進(jìn)肌肉組織，能夠使疫苗維持在一個小范圍的區(qū)域內(nèi)，這樣免疫細(xì)胞就會向其他的免疫細(xì)胞發(fā)出警報(bào)，讓它們也過來干活。

一旦肌肉中的免疫細(xì)胞識別出疫苗，它們變回帶著抗原來到淋巴管，淋巴管負(fù)責(zé)將攜帶抗原的免疫細(xì)胞運(yùn)送至淋巴結(jié)中。淋巴結(jié)是我們免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，其中有更多能識別出疫苗抗原的免疫細(xì)胞，然后就會啟動制造抗體的免疫進(jìn)程。

一簇簇的淋巴結(jié)處于靠近疫苗接種點(diǎn)附近的區(qū)域。比如說，許多疫苗都是在三角肌接種，因?yàn)檫@里靠近腋下的淋巴結(jié)。而大腿接種的疫苗，淋巴管也不需要運(yùn)送太遠(yuǎn)的距離就能達(dá)到腹股溝位置的淋巴結(jié)。

肌肉能將行動局限在一個區(qū)域中

肌肉組織還容易將疫苗反應(yīng)局域化。三角肌接種疫苗只會造成局部發(fā)炎，或者在接種點(diǎn)附近出現(xiàn)酸痛。如果疫苗注射進(jìn)了脂肪組織里，刺激和炎癥反應(yīng)的幾率就會增加，因?yàn)橹窘M織的供血很差，導(dǎo)致一些疫苗成分比較難以吸收。

含有免疫佐劑的疫苗必須在肌肉上接種，以避免大范圍的刺激和炎癥。佐劑會通過多種方式來促進(jìn)更強(qiáng)的免疫反應(yīng)。

另一個疫苗注射位置的決定因素是肌肉的大小。成人和三歲及以上兒童的接種點(diǎn)位通常是上臂處的三角肌。更年幼的孩子通常在大腿中段接種，因?yàn)樗麄兊氖直奂∪飧?，發(fā)育也更不完全。

此外還會考慮到疫苗接種的便捷及接種者的可接受程度。想象一下大庭廣眾之下脫褲子接種疫苗的場面？挽起袖子更方便，也更容易接受。傳染病爆發(fā)，比如流感季或是現(xiàn)在這種新冠疫情期間，需要公共醫(yī)療系統(tǒng)在短時間內(nèi)盡可能讓更多的人接種一小。出于這些原因，上臂接種因?yàn)楦奖闼砸簿透鼮槌Ｒ姟?/p>

考慮到方方面面的原因，大多數(shù)成人和孩子在接種流感疫苗和新冠疫苗時，上臂都是首選位置。

原文：https://japantoday.com/category/features/health/why-do-we-get-shots-in-the-arm-it's-all-about-the-muscle