外出踏青時大概都有過在野外洗手、洗臉甚至洗澡的經(jīng)歷。

然而，看似清澈透明的水實則含有不少細菌、病毒以及寄生蟲等。

其中，最恐怖的莫過于有“食腦蟲”之稱的福氏耐格里阿米巴原蟲。

沒錯，這種在科幻電影出現(xiàn)的吃腦子寄生蟲其實就生活在你身邊。

什么是福氏耐格里阿米巴（N. fowleri）？

Naegleria是一種阿米巴（單細胞生物），常見于溫暖的淡水（例如，湖泊、河流和溫泉）和土壤中。只有一種（類型）耐格里菌感染人類：福氏耐格里菌。

福氏耐格里阿米巴引起什么疾??？

耐格里屬阿米巴中致病的主要是福氏耐格里阿米巴（N. fowleri），可引起兒童或未成年人者的原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎（PAME）

福氏耐格里阿米巴如何傳播的？

當含有阿米巴原蟲的水通過鼻子進入人體時，福氏奈格氏桿菌會感染人。這通常發(fā)生在人們在溫暖的淡水地區(qū)（如湖泊和河流）游泳或潛水時。在福氏耐格里阿米巴變形蟲然后向上行進，鼻子到它破壞腦組織腦。

你不能用感染福氏耐格里阿米巴通過飲用受污染的水。在極少數(shù)情況下，福氏耐格里當人們淹沒他們的頭也可發(fā)生感染從其他來源（如不當氯化游泳池水或受污染的自來水）時，受污染的水進入鼻孔，例如或者在宗教習俗清理自己的鼻子，而當人們使用受污染的自來水沖洗鼻竇（鼻子）。尚未證明Naegleria fowleri通過水蒸氣或氣溶膠液滴（例如淋浴霧或加濕器的蒸氣）傳播。?

與感染相關(guān)的行為包括潛水或跳入水中、將頭部浸入水中或從事其他與水有關(guān)的活動，這些活動會導(dǎo)致水流到鼻子上。

福氏耐格里阿米巴在哪可以被發(fā)現(xiàn)？

• 溫暖的淡水體，如湖泊和河流

• 地熱（天然熱水）水，例如溫泉

• 工業(yè)廠房溫水排放

• 地熱（自然熱）飲用水源

• 維護不善、氯化程度最低和/或未氯化的游泳池

• 熱水器。Naegleria fowleri在高達 115°F (46°C) 的較高溫度下生長最好，并且可以在較高溫度下短時間存活。

• 土壤

福氏耐格里阿米巴在什么水溫容易引起感染？

Naegleria fowleri是一種喜熱（嗜熱）生物。它在高達 115°F (46°C) 的較高溫度下生長最好，并且可以在較高溫度下短期存活。隨著溫度的下降，它不太可能在水中被發(fā)現(xiàn)。在遠低于人們在水中發(fā)現(xiàn)阿米巴的溫度時，可以在湖泊或河流沉積物中找到阿米巴。

福氏耐格里阿米巴食物來源？

Naegleria fowleri吃其他生物，如湖泊和河流沉積物中的細菌。

消毒后游泳池會感染福氏耐格里阿米巴嗎？

不會。您不會從經(jīng)過適當清潔、維護和消毒的游泳池感染福氏奈格氏菌。

福氏耐格里阿米巴在美國感染有多普遍？

Naegleria fowleri感染很少見*。2010年至2019年的10年間，美國報告了34例感染病例，其中30人因娛樂用水感染，3人因使用受污染的自來水進行鼻腔沖洗而感染，1人因受污染的自來水感染用于后院的滑梯。

什么時候福氏耐格里阿米巴感染最常見？

雖然感染Naegleria fowleri很少見，但它們主要發(fā)生在夏季的 7 月、8 月和 9 月。感染更可能發(fā)生在南部各州，但也可能發(fā)生在其他更北部的州。感染通常發(fā)生在長時間炎熱時，這會導(dǎo)致水溫升高和水位降低。

Naegleria fowleri在夏季常見于南部各州的湖泊中，但最近在北部各州引起感染。這意味著休閑用水用戶應(yīng)該意識到進入這些水域時感染的風險總是很低。在極少數(shù)情況下，在其他來源的水中發(fā)現(xiàn)了耐格瑞氏菌，例如未充分氯化的游泳池水或加熱和受污染的自來水。Naegleria fowleri在高達 115°F (46°C) 的較高溫度下生長最好，并且可以在較高溫度下短時間存活。

福氏耐格里阿米巴會傳染人嗎？

福氏耐格里阿米巴感染不能傳播從一個人到另一個。

福氏耐格里阿米巴感染后癥狀？

Naegleria fowleri會導(dǎo)致原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 (PAM)，這是一種導(dǎo)致腦組織破壞的腦部感染。在早期階段，PAM 的癥狀可能類似于細菌性腦膜炎的癥狀。

PAM 的初始癥狀在感染后約 5 天（范圍 1 至 9 天）開始出現(xiàn)。最初的癥狀可能包括頭痛、發(fā)燒、惡心或嘔吐。后來的癥狀可能包括頸部僵硬、意識模糊、對人和周圍環(huán)境缺乏關(guān)注、失去平衡、癲癇發(fā)作和幻覺。出現(xiàn)癥狀后，疾病進展迅速，通常會在約 5 天（范圍 1 至 12 天）內(nèi)導(dǎo)致死亡。

感染Naegleria fowleri是罕見的。Naegleria fowleri感染的早期癥狀與其他更常見的疾病（如細菌性腦膜炎）引起的癥狀相似。人們在突然發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬和嘔吐時應(yīng)立即就醫(yī)，特別是如果他們最近曾在溫暖的淡水中。

福氏耐格里阿米巴引起死亡機制？

感染會破壞腦組織，導(dǎo)致腦腫脹和死亡。

福氏耐格里阿米巴感染者死亡率多高？

病死率超過97%。從 1962 年到 2019 年，美國 148 名已知感染者中只有 4 人幸存下來。

是否有治療福氏耐格里阿米巴有效方法？

不清楚。在實驗室中，有幾種藥物對福氏奈格氏菌有效。然而，它們的有效性尚不清楚，因為幾乎所有感染都是致命的，即使人們接受了類似的藥物組合治療。最近，兩名Naegleria感染者在接受一種名為米替福新的新藥治療后幸存下來，該藥與其他藥物一起服用并積極控制腦腫脹。

水總是否有福氏耐格里阿米巴快速檢測方法？

不。識別阿米巴可能需要數(shù)周時間，但新的檢測測試正在開發(fā)中。之前的水質(zhì)測試表明，福氏耐格里菌常見于淡水場所。因此，娛樂用水用戶在進入所有溫暖的淡水時應(yīng)假設(shè)風險水平較低，尤其是在南部各州。

無論是江河、還是池塘，甚至在溫泉和潮濕的泥土中都能找到它們的蹤跡。

一旦被它感染之后，它會迅速蠶食人的大腦，被感染者幾乎必死無疑。目前為止，在世界范圍內(nèi)有200多個感染病例，存活下來的不到10例。

其中，美國一共發(fā)病133例，僅有3例存活，致死率高達97.7%。雖說在中國正式報告過的不到10例，但沒有一個人存活下來，致死率為100%。而這種寄生蟲在中國被廣為人知還當屬2016年發(fā)生的這起病例。

2016年8月的一天，何先生開始出現(xiàn)頭痛、咳嗽、食欲不振等不適。當時他以為只是感冒，服用藥物后就沒太在意?？蓻]料到病情越發(fā)嚴重，他只好前往醫(yī)院治療。未等病因確定，他就開始胡言亂語、癱瘓、并進入昏迷狀態(tài)。

不到半個月的時間，他就不治身亡了。而檢驗結(jié)果顯示何先生生前正是感染了福氏耐格里阿米巴原蟲。

據(jù)家人回憶，何先生被該寄生蟲纏上的原因是此前在景區(qū)內(nèi)玩水。

類似事件還有2003年，美國兩名兒童因飲用自來水感染“食腦蟲”致死。

2015年8月，美國14歲田徑新星麥克·萊利在一次游泳后感染該蟲死亡。

那么，福氏耐格里阿米巴原蟲是怎樣一步步吃掉大腦，并致人于死地的呢？

福氏耐格里阿米巴原蟲喜歡生活在潮濕和熱的環(huán)境中。

一般情況下，它會以三種形態(tài)生存，分別是滋養(yǎng)體、包囊、鞭毛。

所謂滋養(yǎng)體，指原生動物攝取營養(yǎng)階段，能自主活動、生長和繁殖，屬于寄生原蟲的寄生階段。

在環(huán)境安逸的條件下，福氏耐格里阿米巴原蟲就以滋養(yǎng)體的形式存在水中。

但當缺水和食物時，它則會在外面產(chǎn)生雙層的囊，將自己包裹成一個球形。

這些包囊能懸浮在空氣中隨風擴散。

不過，要是遇到適于生存的水，就能再脫去包囊，重新成為滋養(yǎng)體。

與其他寄生蟲不同，在水中它們有時長出鞭毛，有時變出不同的手足。

因此，它也屬于我們中學(xué)課本上提到的變形蟲的一種。

一般情況下，福氏耐格里阿米巴原蟲會從人的鼻孔中進入人體。

當它在接觸鼻腔黏膜之后，就會設(shè)法鉆入與大腦連接的嗅覺神經(jīng)。

順著神經(jīng)潛進用來感知氣味的嗅球，并吃掉包圍在嗅球表明的組織。

這時，被感染者就會失去嗅覺和味覺。

之后，它們?nèi)肭值酱竽X的其它部位，會吞噬包圍在中樞神經(jīng)系統(tǒng)外面的保護層。

當人體內(nèi)的細胞會派出免疫細胞來對抗感染時，患者會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐和脖子僵硬等第一臨床特征。

可往往人體內(nèi)的細胞很難完全消滅耐格里阿米巴原蟲。

隨后，它入侵至大腦深處，并且感染更多的腦組織。

尤其是感染與規(guī)劃、情緒控制相關(guān)的大腦區(qū)域。

這樣一來，患者出現(xiàn)精神錯亂、出現(xiàn)幻覺、混亂以及痙攣第二臨床特征。

但最終導(dǎo)致死亡的并不是腦組織的缺失，而是身體與感染抗爭所帶來的發(fā)炎和腫脹，導(dǎo)致頭骨承受著極端的壓力。巨大的壓力會迫使大腦分解腦干和脊髓相連的地方，最終導(dǎo)致兩者之間的聯(lián)系被切斷。

大多數(shù)患者會在第二臨床癥狀出現(xiàn)后因呼吸衰竭而死亡。

至于福氏耐格里阿米巴原蟲為何會直接鉆進大腦在科學(xué)界仍是未解之謎。
不少科學(xué)家推測，這種寄生蟲可能是被一種叫作乙酰膽堿（ACh）的化學(xué)物質(zhì)吸引。我們大腦前部的細胞會釋放大量該物質(zhì)。而該物質(zhì)也能作為一些免疫細胞和成長神經(jīng)元的磁體。

但目前仍需要找尋更多證據(jù)來驗證該理論，比如尋找了“食腦蟲”身上可能與乙酰膽堿相連接的受體等等。

“食腦蟲”固然可怕，但科學(xué)發(fā)現(xiàn)它也擁有弱點。目前所知，它只能通過鼻腔粘膜侵入人體。

換言之，即便喝下被福氏耐格里阿米巴原蟲污染的水，也不會發(fā)病。

這也就意味著，只要我們阻斷了單一的傳播途徑，就能預(yù)防被感染了。

像不要臟水進入鼻腔、避免在不干凈的河水、湖水等地方游泳、洗臉都是不錯的方法；

重點：

目前所知，福氏耐格里阿米巴原蟲只能通過鼻腔粘膜侵入人體，注意保護鼻腔。

*參考資料

https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/general.html

Amoebida.Wikipedia.2018.06.30

研究揭示食腦變形蟲瞄準大腦之謎 by 丁香園

Here’s What Happens When An Amoeba ‘Eats’ The Brain by Roni Jacobson

阿米巴原蟲.百度百科

英國女孩戴隱形眼鏡游泳水中的棘阿米巴原蟲，弄得她眼睛瞎了 來源：英國每日郵

https://zhuanlan.zhihu.com/p/41829672