“要讓新技術(shù)適合基層，服務(wù)于基層，基層并不是只能使用老舊技術(shù)”。9月16日，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)第二十一屆學(xué)術(shù)年會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員遲春花教授提到，當(dāng)前基層慢性病防治現(xiàn)狀依然不樂觀，如糖尿病、高血壓、急性心梗等疾病的防控達(dá)標(biāo)率不足，即便已經(jīng)投入很多財(cái)政經(jīng)費(fèi)用于醫(yī)療技術(shù)，但基層疾病防控依然有很大的上升空間。

慢性病具有患病人數(shù)多、醫(yī)療成本高、患病時(shí)間長以及服務(wù)需求大的特點(diǎn)，其中心血管疾病和糖尿病更是人類健康的頭號殺手。糖尿病、高血壓、心腦血管等疾病會(huì)反映在眼底的病變上，最近幾年我國眼科醫(yī)院數(shù)量增加，眼底檢查需求不斷增多，說明我國眼科病人越來越多、老齡化問題更加嚴(yán)重，傳統(tǒng)的眼底檢查面臨著許多困境。

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在慢性病防治和健康管理方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著“守門人”責(zé)任，而在基層工作的全科醫(yī)生，無法為社區(qū)管理的糖尿病、高血壓病人都做眼底篩查。遲春花教授認(rèn)為，第一是基層醫(yī)生人手不足，第二是很多全科醫(yī)生并不掌握眼底檢查的技術(shù)，而看眼底鏡這些是需要經(jīng)過一定培訓(xùn)的。但其實(shí)只要做好篩查一類的工作，出現(xiàn)問題及時(shí)轉(zhuǎn)診，對基層醫(yī)療來說已經(jīng)足夠了。

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當(dāng)前國家政策對基層慢病篩查所提的需求也逐漸明確，比如《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)；《“十四五”全國眼健康規(guī)劃》提出要推動(dòng)糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，制定重點(diǎn)疾病診療規(guī)范，完善慢性眼病患者管理模式；《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》明確強(qiáng)調(diào)要積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢病患者的分級診療。那么由疾病治療向健康管理去轉(zhuǎn)變，預(yù)防這一環(huán)節(jié)是特別重要的。

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《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變分級診療服務(wù)技術(shù)方案的通知》提到，通過分級診療制度的實(shí)施，利用眼底照相的技術(shù)優(yōu)勢，有利于糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期發(fā)現(xiàn)與早期干預(yù)，降低群眾的疾病負(fù)擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生、二級及以上綜合醫(yī)院內(nèi)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生或護(hù)理人員經(jīng)培訓(xùn)后，具備糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查技術(shù)（眼底照相）能力。

?眼底照相所應(yīng)用的視網(wǎng)膜人工智能檢測技術(shù)，其醫(yī)學(xué)原理是什么？遲春花解釋：“眼底血管是我們能夠了解身體血管健康的最直接器官，眼底鏡和AI眼底檢查技術(shù)都能夠直觀看到眼底血管，視網(wǎng)膜是最佳的健康評估窗口，它是我們?nèi)梭w唯一能夠無創(chuàng)直接觀察到血管和神經(jīng)的組織，蘊(yùn)含著豐富的生物學(xué)特性和健康信息，因此可以發(fā)現(xiàn)很多健康問題?！?/p>

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我國在自主技術(shù)方面不斷取得突破，在眼底相機(jī)研制方面已取得了一定優(yōu)勢，并著力于提升診療的規(guī)范性。鷹瞳科技作為我國AI眼底技術(shù)的代表性科技公司，在慢病的早期檢測、輔助診斷及管理上持續(xù)研發(fā)并進(jìn)行專利布局，例如已經(jīng)完成臨床試驗(yàn)的適應(yīng)癥高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性等等。

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作為篩查工具，鷹瞳科技的眼底相機(jī)能夠更好地解決臨床急需解決的問題，并且做好一些預(yù)防工作。“它通過提高閱片和診斷的能力，彌補(bǔ)我們醫(yī)生資源和能力的不足，賦能基層慢病管理，提高醫(yī)療效率和質(zhì)量，這樣既可以更好的服務(wù)廣大的基層百姓、提高患者的依從性，也能夠提升基層全科醫(yī)生的診療能力和學(xué)術(shù)能力。這是我希望我們的團(tuán)隊(duì)奮斗的一個(gè)目標(biāo)”遲春花表示。

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在過去這些年，AI視網(wǎng)膜識別技術(shù)不斷更新迭代，臨床應(yīng)用也在不斷增加。不僅僅在眼科?？疲谌?、體檢等相關(guān)領(lǐng)域的應(yīng)用，也使得這個(gè)技術(shù)的升級速度越來越快，更多人群獲益于AI技術(shù)的篩查。

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遲春花表示：“希望全科通過這樣的技術(shù)插上高質(zhì)量的翅膀，全科醫(yī)療領(lǐng)域新技術(shù)應(yīng)用的前景廣闊，在一些領(lǐng)域甚至比其他?？朴懈蟮膬?yōu)勢，希望我們能夠把基層適宜的新技術(shù)用好、推廣，將它的價(jià)值發(fā)揮得更大。”