抗過敏專家,為何兒童更易患過敏性哮喘?只因氣管發(fā)炎治療不當
孩子的喘息癥狀如果離開污染環(huán)境,能自然好轉(zhuǎn)就不算是患有過敏性哮喘。因為引發(fā)哮喘的因素很多,有的表面看像在氣喘,有可能是因為孩子氣道狹窄,未發(fā)育完全;有些孩子由于飲食不當,嗆住了導致氣喘等等這些情況不屬于哮喘;所以發(fā)現(xiàn)患者有氣喘時要做相關(guān)檢查,排除其他疾病如鼻炎等原因后才能確診是否為過敏性哮喘。
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可能有些家長認為過敏性哮喘離自己孩子很遠。其實每次感冒發(fā)燒,出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀,不及時治療也會誘發(fā)過敏性哮喘。
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“這種情況多發(fā)生3歲以下的患病嬰幼兒身上。”抗過敏專家解說,3歲以下嬰幼兒由于免疫功能不健全等原因,是呼吸道疾病的高發(fā)人群,也較易患過敏性哮喘。兒童感冒發(fā)燒后,出現(xiàn)呼吸道癥狀,不管是病毒還是細菌引發(fā),如果孩子出現(xiàn)呼吸相延長、肺部有嘯鳴音、呼吸困難等癥狀,會造成氣道的結(jié)構(gòu)性破壞,從而誘發(fā)過敏性哮喘。即使這次疾病好了,下次感冒發(fā)燒,又出現(xiàn)上述癥狀,反復幾次,患過敏性哮喘的可能性會大增。
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因此,當兒童感冒發(fā)燒后,引發(fā)下呼吸道感染,一定要重視,出現(xiàn)肺部嘯鳴音后,一方面要進行消炎,一方面要降低氣道的反應性,及時進行規(guī)范的吸入治療,常用的藥物是輔舒酮。
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除了下呼吸道感染,上呼吸道炎癥也會誘發(fā)過敏性哮喘,很多患兒是由于過敏引起過敏性鼻炎。而有的孩子會患上了過敏性鼻炎,拖延不治療,出現(xiàn)較為嚴重病癥,演發(fā)為過敏性哮喘。
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對于小兒過敏性哮喘(支氣管哮喘)的治療最有效的方法就是糖皮質(zhì)激素吸入或霧化,嚴重者口服糖皮質(zhì)激素全身治療,多用于哮喘急性發(fā)作期的治療,但由于過敏性哮喘反復發(fā)作,所以此類激素類藥物會頻繁使用,因此患者對于它治標不治本,又不宜長期吸入的問題而受到治療上的困擾,以免產(chǎn)生氣道內(nèi)的β2-受體激動劑受體低調(diào)節(jié),從而形成對β2-受體激動劑的依賴,故不宜長期單獨使用,最好是在抗炎治療和免疫治療(補充抗過敏益生菌臺敏樂)的基礎(chǔ)上使用,可達到停藥和縮短用藥周期。某些兒童單純吸入糖皮質(zhì)激素(如普米克、輔舒酮)等,不配合免疫治療或治本措施,這也是導致許多哮喘兒童長期依賴吸入激素而不能停藥或撤藥的重要原因。就此,國際上對兒童過敏性哮喘的免疫治療或治本措施中提倡:過敏疾病發(fā)生時,例如過敏性濕疹、蕁麻疹、反復發(fā)作的過敏性鼻炎及反復發(fā)作的兒童過敏性咳嗽和哮喘,人體內(nèi)的免疫反應會使TH1細胞數(shù)量下降,在過敏原的刺激下連續(xù)產(chǎn)生多種細胞激素如IgE的產(chǎn)生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應,小兒哮喘多補充可參與免疫細胞因子調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)活性抗過敏益生菌組合物-臺敏樂益生菌,這種極少數(shù)的抗過敏活性益生菌能夠促進體內(nèi)干擾素的分泌調(diào)控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調(diào)控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,可增進兒童抗過敏的能力。這種安全的臺敏樂益生菌抗過敏免疫參與調(diào)節(jié)療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西藥的療程,調(diào)節(jié)免疫減少過敏發(fā)生。
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預防過敏性哮喘生活中要防過敏源
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據(jù)介紹,誘發(fā)過敏性哮喘的因素有遺傳性、食物性、吸入性、感染性等幾大類。除遺傳因素外,過敏性哮喘的發(fā)作跟環(huán)境污染密切關(guān)系,目前,城市中的霧霾天氣是一大因素,霧霾天氣引起呼吸道感染,從而誘發(fā)過敏性哮喘。對塵螨、真菌、花粉等過敏的孩子,較容易患上過敏性哮喘。
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另外,孩子生病后動不動就用抗生素、退燒藥進行治療,也容易誘發(fā)過敏性哮喘。對于過敏體質(zhì)的孩子,不能隨便用藥,如果是小感冒,自身能夠恢復,千萬不要濫用抗生素。一般來說,一年感冒兩三次是正常的,能夠讓孩子的免疫系統(tǒng)得到鍛煉,家長不要過于緊張。
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抗過敏專家提醒家長,日常生活中,很多人把哮喘當支氣管或肺炎來治療,如果氣喘一周以上最好到??苼砜纯矗_定是否患上哮喘,檢查出過敏源。要想有效控制孩子過敏性哮喘反復發(fā)作,最重要的是避免接觸過敏原。