腰椎神經(jīng)損傷分為不同類型:

(1)椎管狹窄癥，包括椎管變窄、椎板或節(jié)段破壞、椎體后緣突出、椎管后壁和關(guān)節(jié)突增粗脫出等。

(2)腰椎間盤突出癥，包括椎間盤突出、髓核突出、黃韌帶肥厚或纖維環(huán)破裂等。

(3)脊柱管狹窄癥，包括腰1-4節(jié)段和腰5-7節(jié)段裂傷、髓核組織增生及突出等。

1、腰1-4節(jié)段和腰5-7節(jié)段裂傷，采用保守治療。

保守治療主要是通過非手術(shù)治療緩解疼痛。如果裂傷嚴(yán)重需手術(shù)治療，手術(shù)方式包括髓核摘除、經(jīng)皮椎間盤減壓術(shù)(GINA)和腰椎間盤內(nèi)釘固定術(shù)(LCL)三種?；颊呓邮鼙Ｊ刂委煙o效或癥狀不減輕，可考慮手術(shù)治療。術(shù)前可先準(zhǔn)備充分臥床休息并配合功能鍛煉。此三種方法都需要使用支具幫助患者鍛煉腰椎后側(cè)側(cè)屈肌群。

2、腰椎間盤突出癥，若突出物小且疼痛輕、活動度大，可行手術(shù)治療。

術(shù)前應(yīng)作全面檢查后方可進(jìn)行?；颊咭话阍?-5天內(nèi)應(yīng)住院休息，若患者癥狀未緩解，不能耐受術(shù)后臥床休息，可采用硬膜囊內(nèi)注射消炎鎮(zhèn)痛藥物或口服非甾體類抗炎藥控制疼痛，有嚴(yán)重感染或有外傷史可考慮手術(shù)治療。在癥狀消失后就可活動自如恢復(fù)正常的工作和生活。

3、腰椎間盤突出物較大，癥狀較重的患者或合并脊柱側(cè)彎者，可采用椎板成形術(shù)或椎板切除術(shù)。

椎板成形術(shù)是將游離的髓核取出并制成椎板形狀來矯正脊柱側(cè)彎的一種術(shù)式。該術(shù)式適用于癥狀較重者，且術(shù)后仍需長期隨訪。椎板切除術(shù)是將髓核去除后再植入，術(shù)后僅需用硬膜外麻醉藥作短期鎮(zhèn)痛以緩解疼痛。但由于突出物與神經(jīng)根接觸時間較長，可能造成神經(jīng)根及椎體組織慢性損傷，因此有文獻(xiàn)報道常在4周后再植入神經(jīng)根。若突出物較大需長期隨訪者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。一般來講，對癥狀較輕的患者經(jīng)保守治療后效果不佳且仍需手術(shù)者可采用聯(lián)合椎間盤切除術(shù)或腰椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)以增加局部供血供應(yīng)。

4、腰椎后凸畸形者，在必要時可行腰椎小關(guān)節(jié)融合術(shù)。

手術(shù)方式有兩種：一種是椎板切除術(shù)，一種是椎間關(guān)節(jié)融合術(shù)。

椎間關(guān)節(jié)融合術(shù)是將兩種椎間關(guān)節(jié)融合在一起，通過手術(shù)將兩種椎間關(guān)節(jié)固定在一起，從而達(dá)到治療腰椎后凸畸形的目的。在進(jìn)行椎間關(guān)節(jié)融合術(shù)時應(yīng)注意選擇合適的關(guān)節(jié)鏡設(shè)備和手術(shù)技巧。該術(shù)式可減少對椎管神經(jīng)和椎間盤周圍組織的損傷。

5、其他椎間盤退變引起的椎管狹窄及疼痛減輕者，一般可采用椎間盤髓核切除術(shù)或直接減壓術(shù)。

治療方法：在手術(shù)中，應(yīng)充分利用局部麻醉手段，減少出血和神經(jīng)組織出血。神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科醫(yī)師會根據(jù)患者病情、手術(shù)效果來選擇最佳手術(shù)方案。

手術(shù)后，后期康復(fù)少不了，這個時候的患者可以選擇純中藥口服湯劑“生經(jīng)益氣湯”來針對性調(diào)理治療。

生經(jīng)益氣湯從兩個方面來綜合性調(diào)整病情，從而得到功能的恢復(fù)，促進(jìn)病人恢復(fù)的時間。

第一個方面是對于括約肌的能力恢復(fù)

第一個是對于括約肌的修復(fù)，首先增強(qiáng)了膀胱的收縮力，加強(qiáng)腸胃蠕動，來提升括約肌的鍛煉，從而逐步恢復(fù)，而括約肌支配能力上來以后，會對大小便的控制能力逐漸加大，這個時候男性患者的性功能障礙就會慢慢恢復(fù)。

第二個方面是對于感知障礙的癥狀治療

第二個方面是下肢的麻木感，發(fā)冷，肌肉萎縮等等癥狀，主要是經(jīng)絡(luò)阻滯，肌皮失養(yǎng)后導(dǎo)致阻斷的經(jīng)絡(luò)無法受養(yǎng)，從而逐漸變得萎靡無力，無法傳導(dǎo)血液循環(huán)就會發(fā)冷麻木知覺減退，甚至是肌肉萎縮。而我們生經(jīng)益氣湯具有益氣活血，舒筋通絡(luò)的作用，可以逐漸的恢復(fù)感知，幫助病人提升恢復(fù)進(jìn)程。

生經(jīng)益氣湯三個步驟分解馬尾神經(jīng)損傷的病痛折磨

一、以大小便不利，困難難解的患者，生經(jīng)益氣湯以滋肝、補(bǔ)腎、健脾、和胃為主。

二、以男性性功能減退，或喪失的患者，生經(jīng)益氣湯以溫腎，補(bǔ)脾，滋腎，填精為主。

三、以下肢麻木不仁，疼痛難忍等感覺感知障礙的病人（嚴(yán)重甚至肌肉萎縮），生經(jīng)益氣湯以舒筋，通絡(luò)，益氣，養(yǎng)血為主。

生經(jīng)益氣湯四個辨證要點(diǎn)

1.治痿獨(dú)取陽明，先顧忌脾胃2.滋肝補(bǔ)腎3.溫陽化瘀

4.調(diào)治氣血

生經(jīng)益氣湯不是成藥，在藥店也沒有賣的，當(dāng)然也沒有批號，因?yàn)樗皇浅伤?，也不會批量生產(chǎn)，生經(jīng)益氣湯是根據(jù)患者具體病情現(xiàn)配的藥，藥物組成是因人而異的。

在這里提醒大家服用生經(jīng)益氣湯要在專業(yè)藥師指導(dǎo)下服用！