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北京京愛積水診療中心王鐵林教授—胰腺炎引起胸腔積液的原因是什么?

2023-07-27 10:05 作者:bili_1118494981  | 我要投稿

  本文由醫(yī)助人員【010-65400688】進(jìn)行撰寫

  《健脾利水扶正法》

  胰腺炎如果出現(xiàn)了胸腔積液,考慮應(yīng)該是胰腺炎的并發(fā)癥。胰腺炎患者在臨床當(dāng)中經(jīng)常會(huì)并發(fā)胸腔積液的情況,這種情況是由于胰腺較重時(shí)肝功能受損,肝臟功能合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致低蛋白血癥,會(huì)出現(xiàn)明顯的雙側(cè)胸腔積液。胸膜腔內(nèi)的液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體有淋巴系統(tǒng)回收到血液,濾過后以及吸收后處于動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài),如果由于全身或者是局部的病變破壞了這種平衡,就會(huì)使胸膜腔內(nèi)的積液形成過多或者是吸收得比較緩慢,就會(huì)形成胸腔積液。

  雙側(cè)胸腔積液是怎么回事?

  胸腔積液可以由肺、胸膜和肺外疾病所引起,身體胸腔由于異常情況出現(xiàn)大量液體所引起,其中青年人以結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積液較多見,而中年以上的患者需要排除惡性胸腔積液的可能。

  少量的胸腔積液、胸悶和呼吸困難的癥狀多不明顯。如果是急性胸膜炎的早期,積液量少的時(shí)候,可有明顯的胸痛,吸氣的時(shí)候癥狀比較重,患者喜歡患側(cè)臥位;當(dāng)積液量增多的時(shí)候,臟層胸膜和壁層胸膜分開,胸痛可以減輕。


  導(dǎo)致雙側(cè)胸腔積液常見的病因:

  一是漏出性的胸腔積液,常見的有充血性的心力衰竭、肝硬化、門靜脈高壓、腎病綜合征、低蛋白血癥,這些疾病都可以導(dǎo)致雙側(cè)的胸腔積液。

  二是還有一部分導(dǎo)致雙側(cè)胸腔積液的原因是滲出性的積液,常見的原因有結(jié)核性的胸膜炎、類肺炎性的胸腔積液以及癌性的胸腔積液。

  雙側(cè)胸腔積液的癥狀有哪些?

  1、胸膜炎:主要是由于肺部的感染造成的炎癥滲出、胸腔感染,可以出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液,可以出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、胸痛、胸悶等表現(xiàn);

  2、結(jié)核性感染:造成結(jié)核性胸膜炎,可以出現(xiàn)低熱、乏力、消瘦、食欲不振、盜汗等等相關(guān)的癥狀,積液較多時(shí)可以出現(xiàn)胸悶,甚至呼吸困難;

  3、惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移:可以造成雙側(cè)的胸腔積液,這種情況可以出現(xiàn)明顯的消瘦、胸悶,甚至呼吸困難、胸痛,有的患者會(huì)出現(xiàn)低熱、食欲不振等惡性腫瘤晚期的相關(guān)表現(xiàn)。

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