陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)講稿

0.課程引入

同學(xué)們好，今天我將與大家共同學(xué)習(xí)中醫(yī)理論。

首先我們來(lái)看一看兩組照片，同學(xué)們看第一組照片是什么季節(jié)？對(duì)了，這是一個(gè)夏天，可是為什么夏天有人吃西瓜，有人打赤膊，卻有人穿的厚厚的衣服呢？那么我們今天呢，第一個(gè)問(wèn)題就是為什么有人夏天會(huì)怕冷？

我們來(lái)看一看第二張照片，這個(gè)產(chǎn)品，相信很多人都喝過(guò)，那為什么要喝？有人會(huì)回答說(shuō)怕上火呀，那么我們第二個(gè)問(wèn)題是，為什么有人會(huì)上火，上火之后呢，我們會(huì)選擇喝涼茶，涼茶能不能像茶那樣去喝呢。

0.1 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)提綱

為了解決上述的問(wèn)題，我們需要用中醫(yī)理論，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，來(lái)回答我們的問(wèn)題，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，我們將從陰陽(yáng)的基本概念、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用這三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.陰陽(yáng)的基本概念

首先是陰陽(yáng)的基本的概念，陰陽(yáng)是中國(guó)古代哲學(xué)的范疇，最早來(lái)源于《周易》這本書(shū)，陰陽(yáng)的最初含義是很樸素的，它是指的日光的向背，向日的為陽(yáng)，而背日的為陰，以后引申為氣候的寒暖、方位的上下、左右，以及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的躁動(dòng)和臨近。由此我們看出來(lái)，陰陽(yáng)的概念，其實(shí)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。它含有對(duì)立統(tǒng)一的概念，古代哲學(xué)家用陰陽(yáng)的對(duì)立，統(tǒng)一的屬性，來(lái)解釋自然界兩種對(duì)立和相互消長(zhǎng)的物質(zhì)之間的關(guān)系，這就是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō).

2.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

那陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容，有什么呢？它主要有四個(gè)方面：陰陽(yáng)對(duì)立制約、陰陽(yáng)互根互用、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡及陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化。

2.1陰陽(yáng)對(duì)立

首先是陰陽(yáng)對(duì)立，它是指自然界一切事物和現(xiàn)象都存在相互對(duì)立的兩個(gè)方面，如上下、內(nèi)外、寒熱和男女等等，這種對(duì)立，它是相互的。

2.2陰陽(yáng)互根

陰陽(yáng)，雖然是對(duì)立，但又是相互依存的，任何一方都不能夠脫離另外一方而獨(dú)立存在，比如沒(méi)有上，就無(wú)所謂下，沒(méi)有熱就無(wú)所謂寒，沒(méi)有男人，女人也將不存在。

2.3陰陽(yáng)消長(zhǎng)

陰陽(yáng)的這種對(duì)立制約，互根互用的關(guān)系，并不是處于絕對(duì)靜止不變的狀態(tài)，而是始終在此消彼長(zhǎng)，此長(zhǎng)彼消中維持著相對(duì)的平衡。

2.4陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化指的是陰陽(yáng)的這種平衡也能在一定條件下使陰陽(yáng)對(duì)立雙方各自向其相反方向進(jìn)行轉(zhuǎn)化，而這種轉(zhuǎn)換的條件，也就是我們通常所謂的物極必反，陰陽(yáng)是事物的相對(duì)屬性的概括，陰陽(yáng)的對(duì)立制約互根互用，消長(zhǎng)平衡，以及相互轉(zhuǎn)化，說(shuō)明陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系不是孤立和靜止的，而是相互聯(lián)系和互相影響的。

3.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用

自從2300多年前，黃帝內(nèi)經(jīng)這本書(shū)首先把陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)引入到醫(yī)學(xué)以后啊，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)就始終貫穿在中醫(yī)理論的各個(gè)方面。我們用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，在中醫(yī)學(xué)中間的應(yīng)用，可以來(lái)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)，說(shuō)明人體的生理和病理，同時(shí)用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療。下面我們將從這4個(gè)方面來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3.1說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)

首先陰陽(yáng)，它能夠說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)人身可以分陰陽(yáng)。胸腹部屬陰，而腰背部屬陽(yáng)，五臟六腑可以分陰陽(yáng)，五臟屬陰，而六腑屬陽(yáng)。人體的物質(zhì)我們稱(chēng)為正氣，可以分為陰陽(yáng)其中，血液和津液屬于陰液，而氣呢，屬于陽(yáng)，我們稱(chēng)為陽(yáng)氣，引起人致病的邪氣呢，也可以分陰陽(yáng)，其中寒濕之邪為陰邪，風(fēng)暑燥火之邪屬于陽(yáng)邪。

3.2說(shuō)明人體的生理功能

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，用來(lái)說(shuō)明人體的生理功能和病理的變化，其中生理就是指的正常，它是指的陰陽(yáng)平衡，而病理呢，通常是指的陰陽(yáng)失調(diào)，陰陽(yáng)失調(diào)里面包括4種病理變化，它是指的：陰陽(yáng)偏盛，陰陽(yáng)偏衰，陰陽(yáng)互損，和低水平的陰陽(yáng)平衡。

3.2.1陰陽(yáng)平衡

首先我們來(lái)看看陰陽(yáng)平衡，當(dāng)我們順應(yīng)四時(shí)的變化，起居有常，飲食有節(jié)的時(shí)候，那我們?nèi)梭w內(nèi)屬陰的寒性物質(zhì)，比如血、津液等，與屬陽(yáng)的熱性物質(zhì)比如陽(yáng)氣，均可以充足平衡。不僅人體的體溫維持正常的動(dòng)態(tài)平衡，而且人體的抗病康復(fù)的能力也非常強(qiáng)，這樣人們既不會(huì)怕冷，也不會(huì)怕熱，既能夠吃涼的食物，也能夠吃熱的食物，這就是我們所謂的正氣存內(nèi)，邪不可干。

3.2.2 陰陽(yáng)失調(diào)

而如果我們不能順應(yīng)四時(shí)氣候的變化，起居失常，飲食偏盛，就會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)平衡被打破，就會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)。其中正氣不足，我們稱(chēng)為虛證。邪氣亢盛呢，我們稱(chēng)為實(shí)證。

陰陽(yáng)偏盛

首先我們來(lái)學(xué)習(xí)一下陰陽(yáng)偏盛的實(shí)證。其中盛是指的太過(guò)多余的意思，陰陽(yáng)偏盛呢，有兩種病理變化，陽(yáng)盛和陰盛。

首先我們來(lái)看一看陽(yáng)盛，陽(yáng)盛是指的當(dāng)陽(yáng)邪過(guò)于亢盛，比如說(shuō)火熱之邪，或者是暑熱太過(guò)，以及吃了太多燥熱的食物等等，都會(huì)使我們?nèi)梭w的陽(yáng)氣絕對(duì)亢盛，當(dāng)超過(guò)人體自身的調(diào)節(jié)能力，就會(huì)表現(xiàn)出實(shí)熱證。由于熱能損傷津液，所以實(shí)熱證常常容易表現(xiàn)出口干、咽干、鼻干、小便黃，大便干的癥狀，就是相當(dāng)于我們耳熟能詳?shù)囊粋€(gè)病癥，上火。

那我們?cè)倏纯搓幨ⅲ幨⑹侵傅年幮斑^(guò)于亢盛，比如寒冷的天氣或吃了太多寒冷的食物，都可以使人體內(nèi)陰寒絕對(duì)亢盛。（當(dāng)陰寒）超過(guò)人體自身的調(diào)節(jié)能力，就會(huì)表現(xiàn)出怕冷，脘腹冷痛或者拉肚子的實(shí)寒證。陽(yáng)盛和陰盛都是感受了人體內(nèi)不需要的多出來(lái)的邪氣，病變?cè)谄胶饩€以上，我們中醫(yī)稱(chēng)之為實(shí)證，

實(shí)證的治療原則：應(yīng)該采取用瀉的方法來(lái)恢復(fù)平衡。實(shí)熱呢，我們通常采取清熱，實(shí)寒采取散寒的方法來(lái)進(jìn)行治療。

3.2.2.1陰陽(yáng)偏衰

下面我們來(lái)再學(xué)習(xí)一下陰陽(yáng)偏衰的虛證，衰就是虛弱不足的意思。它也有兩種病理變化，陽(yáng)虛和陰虛。

首先我們來(lái)看看陽(yáng)虛，陽(yáng)虛是人體體內(nèi)屬陽(yáng)的熱性物質(zhì)不足，而陰寒相對(duì)偏盛所導(dǎo)致的，這也會(huì)表現(xiàn)出來(lái)怕冷。不過(guò)這種怕冷，不是因?yàn)楦惺芰撕?，而是因?yàn)殛?yáng)氣不足所導(dǎo)致的怕冷，所以我們稱(chēng)之為是虛寒證。

而陰虛是人體內(nèi)屬陰的寒性物質(zhì)不足，而陽(yáng)熱相對(duì)亢盛，同樣也會(huì)表現(xiàn)出來(lái)口干、咽干、鼻干、小便黃、大便干的上火的癥狀。而這種上火，并不是因?yàn)楦惺軣嵝八鶎?dǎo)致的，而是因?yàn)殛幪摬荒軌蛑萍s亢陽(yáng) ，所以我們稱(chēng)之為是虛熱證。或者是虛火證。

陽(yáng)虛和陰虛都是人體內(nèi)正常的物質(zhì)不足所導(dǎo)致的，所以中醫(yī)稱(chēng)之為是虛證。

這種不足的虛證如何去治療呢？恢復(fù)平衡就是其治療原則，那如何恢復(fù)平衡 ？虛證，我們當(dāng)然應(yīng)該采取補(bǔ)的方法來(lái)恢復(fù)平衡，比如補(bǔ)陰陽(yáng)，我們通常稱(chēng)之為是溫陽(yáng)或者是滋陰。

3.2.2.2陰陽(yáng)互損

陽(yáng)虛或者陰虛，如果不能自身調(diào)節(jié)，或者也沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療，這種虛損會(huì)怎么樣變化呢？

首先我們來(lái)看看陽(yáng)虛，根據(jù)陰陽(yáng)互根互用的原則，當(dāng)陽(yáng)不足的時(shí)候陰無(wú)所依靠，所以它也只能夠消損。同樣的道理，當(dāng)陰不足的時(shí)候，陽(yáng)無(wú)所依靠，同樣也會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)逐漸的耗損， 由此我們也可以看出，陽(yáng)虛或者陰虛如果持續(xù)發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛證。

3.2.2.3低水平陰陽(yáng)平衡

陽(yáng)虛或者陰虛，持續(xù)虛弱的話，它自身也會(huì)尋求一個(gè)平衡點(diǎn)，這種平衡它正常嗎？這種低水平的平衡，相對(duì)于高水平的平衡而言，它依然是不正常的狀態(tài)，高水平的陰陽(yáng)平衡，自我的調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，平衡不容易被打破，稍微冷一點(diǎn)，稍微熱一點(diǎn)都不怕，而低水平的陰陽(yáng)平衡卻不容易維持，很容易被打破，這種人既怕冷也怕熱，既不能夠吃熱的食物，也不能吃涼的食物，吃熱的時(shí)候呢，他會(huì)容易上火。而吃涼的時(shí)候呢，他容易出現(xiàn)，胃痛，或者是拉肚子的表現(xiàn)，這種人在不冷不熱的環(huán)境里面似乎是沒(méi)有病的。但是，這又不是屬于正常的狀態(tài)，很容易出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn)，這就是我們通常所說(shuō)的亞健康狀況。這種亞健康的實(shí)質(zhì)仍然是陰陽(yáng)兩虛的虛證，所以在治療上面呢，我們?nèi)匀恍枰扇∮醚a(bǔ)的原則去進(jìn)行治療.

3.2.2.4陰陽(yáng)平衡及陰陽(yáng)失調(diào)回顧

下面我們回顧一下我們今天講到的內(nèi)容，當(dāng)我們順應(yīng)四時(shí)變化，起居有常，飲食有節(jié)，就會(huì)陰陽(yáng)平衡，人就不會(huì)怕冷，怕熱，而當(dāng)我們不適應(yīng)四時(shí)變化，就會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)偏盛或偏衰，也就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，怕冷或者是上火的癥狀。

3.3指導(dǎo)疾病的診斷和治療

學(xué)習(xí)了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，那么我們今天可以回答我們先前提出來(lái)兩個(gè)問(wèn)題。

3.4首先是為什么有人夏天會(huì)怕冷？

怕冷呢，其實(shí)有兩個(gè)機(jī)理，我們剛才也學(xué)過(guò)，第一個(gè)呢，就是陽(yáng)虛，第二個(gè)就是寒邪所導(dǎo)致的，而炎熱的夏天有沒(méi)有寒邪呢？當(dāng)然沒(méi)有，所以夏天怕冷，并不是因?yàn)楹八鸬?，而是因?yàn)殛?yáng)虛所導(dǎo)致的，這種陽(yáng)虛的人，不僅夏天怕冷，冬天會(huì)更冷，他一年四季都會(huì)覺(jué)得特別的冷。

對(duì)于陽(yáng)虛，我們要采取溫補(bǔ)的方法來(lái)進(jìn)行治療，比如用紅參、鹿茸、附子、干姜、桂皮，茴香和八角，我們看看后面的像干姜、桂皮、茴香、八角、這通常就是鹵味中用的一些食材，所以我們可以看到有一些人，一年四季都覺(jué)得怕冷的人，他吃鹵味，他會(huì)覺(jué)得特別的舒服。

3.4.1下面我們來(lái)回答第二個(gè)問(wèn)題，為什么有人會(huì)上火？

上火呢，也有兩個(gè)機(jī)理 ，一個(gè)是實(shí)火，我們稱(chēng)為實(shí)熱證，另外一個(gè)就是虛火，我們稱(chēng)為虛熱證，它們之間最大的區(qū)別是什么呢？他們最大的區(qū)別在于他們自身的物質(zhì)的多少。我們也可以理解為體質(zhì)的好壞。上實(shí)火的人，我們稱(chēng)為實(shí)熱證，通常體質(zhì)會(huì)比較好，所以他是感受了火熱之邪所導(dǎo)致的。而上虛火的人，通常體質(zhì)不夠健康，比如勞累或者經(jīng)常熬夜等等，這種虛火是與陰虛不足有關(guān)，而與熱邪的關(guān)系并不是很大，實(shí)火我們采取瀉的原則，所以我們可以采取清熱的方法進(jìn)行治療，而虛火，我們就采取補(bǔ)的原則，我們可以用滋陰的方法去恢復(fù)平衡，

比如下面這個(gè)涼茶店，我們看看，大部分的藥物都有清熱解毒、清熱去濕的作用，還包括我們生活中間比較常見(jiàn)到的菊花、金銀花或者夏桑菊，這都是針對(duì)于實(shí)熱進(jìn)行治療的，而羅漢果、枸菊清肝茶、西洋參，麥冬或者是清補(bǔ)涼，它具有滋陰清熱的作用，可以針對(duì)于虛熱進(jìn)行調(diào)理治療。然而市面上我們可以看出來(lái)，涼茶中間瀉實(shí)火的我們比較多見(jiàn)，再加上廣告的宣傳，如果不問(wèn)實(shí)火和虛火，而直接選擇瀉實(shí)火的涼茶喝，就會(huì)帶來(lái)很多的副作用。

3.4.2下面我們看看涼茶能不能像茶那樣去喝呢？

比如說(shuō)，陽(yáng)盛的實(shí)熱證，如果我們喝清熱瀉火的涼茶自然可以恢復(fù)平衡，這個(gè)可以起到一個(gè)治療的作用，但是如果我們?nèi)匀话凑諒V告詞去走，怕上火，就喝涼茶。那繼續(xù)喝涼茶，就可能會(huì)導(dǎo)致我們的陽(yáng)氣虛弱。原來(lái)的陽(yáng)盛實(shí)熱證就會(huì)變成陽(yáng)虛的虛寒證，而對(duì)虛火證，如果我們也喝清熱瀉火的涼茶，它的確也可以把多余的火卸下去，但是這樣會(huì)導(dǎo)致人體的陰陽(yáng)更加虛損。喝涼茶其實(shí)是需要根據(jù)人體的體質(zhì)去選擇的，不能夠用涼茶太過(guò)，只有這樣才能夠符合陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的平衡的原則。

4. 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)小結(jié)

最后我們小結(jié)一下，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，也就是二元論，是中醫(yī)理論的核心。它始終貫穿在中醫(yī)理論體系的各個(gè)方面，當(dāng)陰陽(yáng)平衡的時(shí)候，人體就維持正常的生理的功能，但陰陽(yáng)失調(diào)人體就會(huì)出現(xiàn)各種病理的變化。當(dāng)陰或者是陽(yáng)偏盛，我們采取的治療原則是以瀉恢復(fù)平衡，而陰或者是陽(yáng)偏衰，治療原則就是用補(bǔ)來(lái)恢復(fù)平衡，只有陰陽(yáng)平衡，人才不會(huì)容易生病，也才能夠健康長(zhǎng)壽，頤養(yǎng)天年。