上海捍宇醫(yī)療IPO最新：2023年孟秋8月，由天津市胸科醫(yī)院心臟外科姜楠教授團(tuán)隊(duì)帶領(lǐng)，協(xié)同心臟超聲科、麻醉科、手術(shù)室等多個(gè)科室，并在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院超聲診斷科李偉老師的指導(dǎo)下，僅耗時(shí)4小時(shí)成功連續(xù)完成3臺(tái)ValveClamp?經(jīng)心尖介入二尖瓣夾合術(shù)。

手術(shù)概覽

術(shù)后，由天津市胸科醫(yī)院心臟外科姜楠教授對(duì)三臺(tái)手術(shù)進(jìn)行總結(jié)回顧：

三位患者均患有功能性二尖瓣反流，術(shù)前評(píng)估由于患者二尖瓣反流寬度大，縮流頸覆蓋2個(gè)區(qū)甚至到3個(gè)區(qū)，及二尖瓣裝置結(jié)構(gòu)改變的因素，導(dǎo)致存在瓣葉拴系，心室過(guò)大，心房空間小等難點(diǎn)的情況下，3臺(tái)手術(shù)成功完成全超聲引導(dǎo)下ValveClamp?經(jīng)心尖介入二尖瓣夾合術(shù)，僅耗時(shí)4個(gè)小時(shí)（包括麻醉及切口縫合時(shí)間），并且三例患者均只使用了一個(gè)夾子即產(chǎn)生良好的治療效果，二尖瓣反流均降到微量，當(dāng)天全部轉(zhuǎn)入普通病房，展現(xiàn)心臟外科團(tuán)隊(duì)的整體團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)力。

臨床“說(shuō)”

一路走來(lái)，除了技術(shù)的精進(jìn)和團(tuán)隊(duì)配合能力的提升，姜楠教授坦言：一款好的產(chǎn)品可以很好的幫助到臨床更快更好地完成手術(shù)，也創(chuàng)造了4小時(shí)3臺(tái)的高效手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。ValveClamp?器械操作的便利性及高效性體現(xiàn)在方方面面：

1）簡(jiǎn)便經(jīng)心尖入路：操作簡(jiǎn)單易上手，穩(wěn)步縮短學(xué)習(xí)曲線；

2）上下夾巧妙設(shè)計(jì)：大大幫助臨床在介入下操作的難度，更易捕獲，夾合捕獲范圍更大；

3）普通外科手術(shù)室即可完成：TEE引導(dǎo)，無(wú)需DSA，免于輻射和鉛衣的困擾；

身臨其境——經(jīng)典病例回顧

在面對(duì)三例完全不同的病例情況下，姜楠教授團(tuán)隊(duì)如何應(yīng)對(duì)？如何根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行精準(zhǔn)化治療？

由心外科趙豐教授介紹，近年來(lái)針對(duì)功能性二尖瓣反流，傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的患者，可實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾合改善心功能。讓我們回顧經(jīng)典病例手術(shù)過(guò)程：

病例一

病例簡(jiǎn)介

患者：金某某，女性，76歲。

術(shù)前診斷: 主動(dòng)脈瓣輕度反流，三尖瓣輕度反流，二尖瓣重度反流 。

心超數(shù)據(jù)：

【二尖瓣相關(guān)參數(shù)】

混合型MR，5+，3區(qū)交界反流，A2:28mm P2:18mm，反流寬度：6mm，AP直徑：42mm，EF：41%。

手術(shù)難點(diǎn)

二尖瓣反流處于3區(qū)交界處，后葉大范圍脫垂，瓣環(huán)直徑42mm，前后葉對(duì)合少，極難捕獲。

手術(shù)過(guò)程

手術(shù)亮點(diǎn)

于3區(qū)交界處植入一枚IIIf型夾子，將后葉脫垂部分夾住后，二尖瓣反流即可降至1級(jí)，順利解離釋放。

病例二

病例簡(jiǎn)介

患者：王某某，女性，77歲。

術(shù)前診斷: 二尖瓣中-重度反流，三尖瓣中-重度反流，肺動(dòng)脈高壓 。

心超數(shù)據(jù)：

【二尖瓣相關(guān)參數(shù)】

AFMR，4+，2區(qū)反流，A2:26mm P2:16.1mm，反流寬度：15mm，AP直徑：41mm，EF：59%。

手術(shù)難點(diǎn)

反流寬度15mm，反流束比較寬。

手術(shù)過(guò)程

手術(shù)亮點(diǎn)

于2區(qū)處植入一枚IIIf型夾子，夾合后心超顯示二尖瓣反流全部消失，順利解離釋放。

術(shù)中剪影

醫(yī)院科室介紹

天津市胸科醫(yī)院心血管外科成立于1963年，是中國(guó)最早的能開(kāi)展心臟外科手術(shù)的單位之一，也是目前天津地區(qū)最大的心血管外科中心?？剖矣?個(gè)普通病房和1個(gè)監(jiān)護(hù)病房組成，病床166張，診療范圍涵蓋心血管外科所有病種，是一個(gè)涉及心血管外科、麻醉、體外循環(huán)、超聲、影像等多學(xué)科聯(lián)合的心臟大血管外科中心，并形成了“臨床一線-輔助科室-基礎(chǔ)科研”一體的新型學(xué)科發(fā)展模式。

本學(xué)科2018年被評(píng)為天津市臨床重點(diǎn)學(xué)科，目前每年完成心臟、大血管各類手術(shù)3000臺(tái)以上，常年位居天津市第1。冠脈搭橋手術(shù)量連續(xù)多年位居全國(guó)第3；非體外、不停跳冠脈搭橋位居全國(guó)第2。目前為天津市衛(wèi)健委心胸外科質(zhì)控中心掛靠單位，心胸大血管外科國(guó)家藥理臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，并入選國(guó)家發(fā)改委全國(guó)疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)，是全國(guó)百家、天津市兩家之一。

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