中國目前的高血壓患者已超過了2億人，高血壓已成為我國目前患病率最高、人群患病最為普遍的疾病之一。這里特別采集到由郭蘭醫(yī)師分析的疾病常識，主題是高血壓的藥物治療。相信這些對高血壓患者會起到很大的幫助。以下為詳細內容

　　一、高血壓藥物的分類

　　目前常用的一線降壓藥物有五大類：

　　1、利尿劑(Diuretics)：如氫氯噻嗪、吲噠帕胺(壽比山、鈉催離);

　　2、β受體阻滯劑(β-Blocker)：如普奈洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)，比索洛爾(康可、博蘇)、拉貝洛爾(柳胺芐心定)、卡維地洛(金絡、絡德);

　　3、鈣通道阻滯劑(CCB)：硝苯地平(心痛定、拜新同(即拜心痛)、地爾硫(恬爾心)、氨氯地平(絡活喜)、非洛地平(波依定)、拉西地平(樂息平、司樂平)、尼群地平等。

　　4、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)：卡托普利(巰甲丙脯酸、開搏通)、依那普利(怡那林、悅寧定)、培哚普利(雅施達)、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙諾)、雷米普利(瑞秦)等

　　5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)：洛沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)、替米沙坦(美卡素)、厄貝沙坦(安博維)等。

　　其他，還有a受體阻滯劑(a-Blocker)，如哌唑嗪、多沙唑嗪、烏拉地爾等。

　　二、各類降壓藥物適應癥和禁忌癥：

　　各種降壓藥物都有它自身的特點，有它的適應證和禁忌證，對于我們來講，首先更應該記住它的禁忌癥，尤其是絕對禁忌證，也就是說，在某些情況下是絕對不允許使用的。

　　1、利尿劑

　　◆ 噻嗪類利尿劑(如HCT即雙氫克尿噻)

　　適應證：充血性心力衰竭，老年高血壓單純收縮期高血壓;

　　禁忌證：痛風病人絕對不能用，相對禁忌為妊娠。

　　◆ 袢利尿藥(如速尿)，適應癥：腎功能不全，充血性心力衰竭。

　　◆ 抗醛固酮藥，適應癥：充血性心力衰竭，心梗后;禁忌證：腎功能衰竭，高血鉀。

　　2、b受體阻滯劑(如美托洛爾等)

　　適應證：心絞痛，心梗后，快速心律失常，充血性心力衰竭，妊娠高血壓;

　　禁忌證：因為該類藥可減慢心率，因此2-3度房室傳導阻滯絕對不能用，該類藥物也會引起支氣管收縮，因此哮喘、慢性阻塞性肺病的病人也絕對不能用，此外，周圍血管病、糖耐量減低、經(jīng)常運動者可謹慎使用該類藥物。

　　3、鈣通道阻滯劑(CCB)

　　◆ 二氫吡啶類(如硝苯地平，氨氯地平，非洛地平，尼群地平等)

　　適應證：老年高血壓，周圍血管病，妊娠高血壓，單純收縮期高血壓，心絞痛，頸動脈粥樣硬化;該類藥物使用的比例非常大。

　　禁忌證：該類藥物沒有明顯的絕對禁忌證，相對禁忌證為快速心律失常充血性心衰。

　　◆ 非二氫吡啶類(如維拉帕米，地爾硫卓等)

　　適應證：心絞痛，頸動脈粥樣硬化，室上性心動過速;該類藥物相對來說臨床使用得偏少。

　　禁忌證： 2-3度房室傳導阻滯、充血性心力衰竭的病人絕對不能使用該類藥物。