? 【9歲男孩一提上學(xué)就發(fā)燒診斷為抑郁】河南一個(gè)9歲男孩一提上學(xué)就發(fā)燒至將近40度，伴隨的就是發(fā)熱、頭暈、疼痛等，去醫(yī)院檢查卻沒病。一男孩只要一提上學(xué)就發(fā)燒，這種狀態(tài)持續(xù)了近半年，期間家人多次帶他去醫(yī)院檢查。爸爸媽媽，爺爺奶奶四處帶他看病，甚至做了骨髓穿刺，但是沒發(fā)現(xiàn)什么問題。家人都急壞了。

9歲男孩一提上學(xué)就發(fā)燒診斷為抑郁

記者帶他去鄭州市第八人民醫(yī)院檢查，青少年心理科大夫表示：軒軒屬于輕度抑郁，小學(xué)生寄宿多方面的因素，可能會(huì)影響孩子的心理狀態(tài)。目前軒軒吃過小劑量的抗抑郁的藥后已經(jīng)多日未出現(xiàn)上學(xué)發(fā)燒的情況。

9歲男孩一提上學(xué)就發(fā)燒診斷為抑郁

在和軒軒溝通的細(xì)節(jié)中，醫(yī)生分析造成軒軒抑郁癥的原因：小學(xué)生寄宿對(duì)于年幼的兒童來說，容易造成孩子內(nèi)心缺乏安全感，軒軒作為一個(gè)八、九歲的孩子，寄宿在學(xué)校意味著在校期間要完全靠自己獨(dú)立，這時(shí)候出現(xiàn)厭學(xué)并不是真正的從心理上排斥學(xué)習(xí)。同學(xué)關(guān)系緊張也有可能是一部分原因。

9歲男孩一提上學(xué)就發(fā)燒診斷為抑郁

網(wǎng)友評(píng)論，HErkular：我以前的一個(gè)學(xué)生，一說去上學(xué)就嘔吐，可以去廁所吐一個(gè)小時(shí)那種，真的挺可憐，心理問題不容忽視。

9歲男孩一提上學(xué)就發(fā)燒診斷為抑郁

對(duì)此，你有什么觀點(diǎn)嗎？孩子的心理問題，家長(zhǎng)該如何幫其緩和？感謝您的閱讀，如有不妥之處，愿您留下寶貴的建議！

一提上學(xué)就發(fā)燒，還有這樣的怪事？

一提上學(xué)就發(fā)燒，雖然聽起來奇怪，卻的確有這種事，無論是新聞報(bào)道還是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上都能找到這類病例。

比如，國(guó)外曾有一項(xiàng)報(bào)道，一位15歲女生出現(xiàn)不明原因的反復(fù)發(fā)燒，醫(yī)生無論如何都沒有找到發(fā)燒原因。

后來，在精神病科醫(yī)生建議下，女生家長(zhǎng)和老師協(xié)作幫助女生記錄了“發(fā)燒日記”，每天分別在上午8點(diǎn)和12點(diǎn)，和下午4點(diǎn)和8點(diǎn)4次測(cè)試體溫，并繪制了體溫曲線，就像住院病人做的那樣。

通過對(duì)體溫曲線的分析發(fā)現(xiàn)，女生的發(fā)燒與上學(xué)有關(guān)，發(fā)燒僅發(fā)生在上學(xué)的日子，通常出現(xiàn)在上午，記錄到的最高體溫達(dá)39%uB0C；不上學(xué)的日子女生體溫都正常。

最終，女生被診斷為“心因性發(fā)燒”，也叫“心理性發(fā)燒”或“精神性發(fā)燒”（ Psychogenic Fever），即由急性恐懼、焦慮導(dǎo)致的體溫異常升高。

精神性發(fā)燒？醫(yī)學(xué)上早有記載

精神性發(fā)燒，在一般人看起來莫名其妙，但在醫(yī)學(xué)上早有記載和研究。

早在1930年，一位名叫Falcon-Lesses的醫(yī)生就精確地描述了發(fā)生在一名20歲女性身上的“白大褂發(fā)燒”。

為什么叫“白大褂發(fā)燒”呢？

這是因?yàn)椋t(yī)生觀察到每當(dāng)這位女性到診所看病時(shí)會(huì)發(fā)燒，最高體溫達(dá)到37.8%uB0C，在家中就不會(huì)發(fā)燒，就像“白大褂高血壓”表現(xiàn)的那樣。

經(jīng)過深入觀察，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，該女性每當(dāng)看醫(yī)生，接受靜脈穿刺，在醫(yī)院接受婦科檢查，甚至在家中與其姐姐吵架后，體溫都會(huì)異常升高。

比如，她在一次接受靜脈穿刺后的5分鐘內(nèi)，體溫從36.6%uB0C快速升高到37.4%uB0C。

Falcon-Lesses醫(yī)生還在其他一些患者身上觀察到了類似的由心理壓力誘導(dǎo)發(fā)燒的現(xiàn)象，將之命名為“精神性發(fā)燒”。

后來的大量觀察研究都證實(shí)了心理壓力誘發(fā)發(fā)燒現(xiàn)象的存在。

比如，在一項(xiàng)針對(duì)12到14歲少年男性進(jìn)行拳擊比賽前體溫紀(jì)錄的分析發(fā)現(xiàn)，拳擊比賽前平均口腔溫度達(dá)到37.55%uB0C，與同一時(shí)間日常家庭記錄的體溫平均高出高出0.8%uB0C。

在對(duì)單獨(dú)看電影的少女和20多歲成年女性的研究發(fā)現(xiàn)，口腔平均溫度分別為37.55%uB0C和37.46%uB0C，比平日同一時(shí)間的溫度高0.53%uB0C和0.27%uB0C。

在對(duì)剛參加工作的年輕護(hù)士進(jìn)行的注冊(cè)考試，17-19歲醫(yī)學(xué)生考試等精神壓力事件中也都觀察到了相同的現(xiàn)象。

也就是說，盡管不是所有的健康人在經(jīng)歷心理壓力時(shí)都會(huì)發(fā)燒，但精神壓力導(dǎo)致的體溫異常升高現(xiàn)象還是相當(dāng)常見的。

到目前，醫(yī)學(xué)上記錄到的“精神性發(fā)燒”的最高體溫記錄達(dá)41℃。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了精神性發(fā)燒的存在

我們知道，動(dòng)物在遭遇壓力時(shí)也會(huì)發(fā)生類似于人類的應(yīng)激反應(yīng)。

在一項(xiàng)研究中，將大鼠或小鼠置于一個(gè)陌生的空間或開闊的曠野，或關(guān)進(jìn)一個(gè)新籠子里， 或進(jìn)行捆綁，或去除籠子中的伙伴，或讓它們接觸天敵類動(dòng)物（比如，貓），這些類型的社交挫敗壓力都可以使得動(dòng)物在30分鐘內(nèi)體溫升高達(dá)2%uB0C。

重要的是，不僅是在大鼠和小鼠，在兔子，樹獺，綿羊，松鼠，黑猩猩，黑斑羚，鴨子和和鴿子等許多動(dòng)物都證實(shí)了精神性發(fā)燒的存在。

壓力是如何誘發(fā)健康人發(fā)燒的？其分子機(jī)制早已被破解

我們通常的發(fā)燒是由炎癥反應(yīng)誘發(fā)的。

比如，正在全球流行的新冠病毒感染就是通過引發(fā)炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致發(fā)燒的。

研究已知，炎癥導(dǎo)致的發(fā)燒是由于炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的前列腺素（PGE2），或白介素-1%u3B2和IL-6等（http://hot1.ffsy56.com/latest.php ）炎癥因子作用于下丘腦的視前區(qū)（POA）的體溫調(diào)節(jié)中樞，使得“體溫調(diào)定點(diǎn)”升高，后者通過發(fā)出信號(hào)收縮皮膚血管而減少散熱，或/和命令肌肉發(fā)生顫抖等快速產(chǎn)熱，打破人體的熱平衡而造成體溫異常升高。

精神性發(fā)燒則不同，是由于壓力刺激下丘腦髓質(zhì)網(wǎng)狀區(qū)的下丘腦-交感神經(jīng)通路，通過下丘腦-交感神經(jīng)軸激活棕色脂肪組織細(xì)胞上的?-腎上腺素受體而介導(dǎo)的非肌肉顫抖性的生熱作用產(chǎn)生更多熱量；同時(shí)，交感神經(jīng)的興奮可以激活外周%u3B1-腎上腺素受體介導(dǎo)皮膚血管收縮而減少散熱，同樣可以打破人體固有的熱平衡，從而引發(fā)體溫異常升高。

也就是說，精神壓力可以誘發(fā)發(fā)燒，不僅確有其事，?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已從分子水平破解了其中的奧秘，并沒有什么可奇怪的。

與通常的發(fā)燒不同，退燒藥對(duì)精神性發(fā)燒無效

研究還發(fā)現(xiàn)，這種精神性發(fā)燒的一個(gè)重要特征是對(duì)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等我們通常使用的消炎退燒藥無效；相反，像抗焦慮藥西地泮（即安定）和抑制交感神經(jīng)的?腎上腺素受體拮抗劑等藥物卻可以有效“退燒”。

動(dòng)物的精神性發(fā)燒也同樣對(duì)消炎退燒藥沒有反應(yīng)，抗焦慮藥和抑制交感神經(jīng)的?腎上腺素受體拮抗劑卻可以有效預(yù)防這種發(fā)燒，或退燒。

新聞中軒軒一提上學(xué)就會(huì)發(fā)燒，抑郁癥惹的禍？

盡管我們不知道新聞中的軒軒是否真的患有抑郁癥。

但是，所謂“除非必須，勿增實(shí)體”。

既然用已經(jīng)從分子機(jī)制上破解的精神性發(fā)燒就可以解釋新聞中軒軒一提上學(xué)就會(huì)發(fā)燒的現(xiàn)象，用抑郁癥來解釋就是多余的。

而且，抑郁癥這頂“帽子”最好不要輕易給人戴，尤其是青少年兒童。

(原標(biāo)題：9歲男孩一提上學(xué)就發(fā)燒近40℃，心理科大夫：診斷后屬于輕度抑郁）（人民資訊）

轉(zhuǎn)載于：http://www.wlchinahn.com/news/hangyezixun/202111/27918.html

http://toutiao.wlchinahf.com/wlzc792264.html

http://hot1.ffsy56.com/newsdetail1516938.html

http://hangqing.ffsy56.com/wlzc483141.html

http://news.wlchinahnzz.com/x1709918.html

http://mip.wlchinahf.com/21-0-469799-1.html

http://news.wlchinahnzz.com/jinri/xw/x77985.html

http://hangqing.wlchinahc.com/x864407.html

http://cn.wlchinahf.com/news/sf469799.html

http://www.wyjyhs.com/news/jinrixinwen/202111/wczc41591.html