第十五章?標(biāo)本采集
一、選擇題：
１、標(biāo)本采集時的原則哪項不妥：
A、遵照醫(yī)囑執(zhí)行?B、應(yīng)明確檢驗的目的?C、嚴(yán)格執(zhí)行查對?D、注意觀察病情變化
２、下列哪項屬于血清標(biāo)本采集法：
A、PaCO2 ? B、APTT ? C、HGB ? D、心肌酶
３、哪項除外屬全血標(biāo)本：
A、H3Ag ? B、二氧化碳結(jié)合力?C、血沉（E S R）?D、Hct（紅細(xì)胞比積）
４、哪項除外均是尿液防腐劑：
A、酒精?B、甲醛?C、甲苯?? D、濃鹽酸
５、血標(biāo)本采集時哪項不妥：
A、肝功能標(biāo)本需飯后抽血?B、全血標(biāo)本均需一針見血，充分混勻?C、檢查項目的注意事項先告知病人?D、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)防污染?
６、使用真空采血管時試管頭顏色是紅色為：
A、生化檢測?B、全血試驗?C、凝血測定?D、紅細(xì)胞沉降率
７、使用真空采血管時試管頭呈黑色是：
A、全血試驗?B、紅細(xì)胞沉降率?C、測血測定?D、生化試驗
８、需生化試驗應(yīng)取真空采血管的：
A 、紅色或黃色?B、紫色?C、黑色?D、藍(lán)色
９、凝血測定時取真空采血管的：
A、藍(lán)色?B、紅色?C、紫色?? D、黑色
１０、紫色的真空采血管是：
A、全血試驗?B、生化檢測?C、凝血測定?D、紅細(xì)胞沉降率
１１、EDTA—K2中文是：
A、肝素?? B、枸櫞酸鈉?C、乙二基四乙胺二鉀?D、草酸鉀
１２、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時應(yīng)注意事項哪項錯誤：
A、采后立即送驗?B嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作?C、抽血前檢查培養(yǎng)基是否符合要求
D、一般采血2ml
１３、使用甲醛防腐劑應(yīng)在多少ml尿中用多少甲醛：
A、20ml—1ml B、30ml—1滴?C、100ml——5—10ml ? D、?50ml—5滴
１４、24h尿標(biāo)本，收集的時間是：
A、早7點—翌日7點?? B、早8點—翌日8點?? C、早10點—翌日10點
D、早6點—翌日6點
１５、同時采集多種血標(biāo)本時注入標(biāo)本容器的順序是：
Ａ、抗凝—血清—培養(yǎng)?B、血清—培養(yǎng)—抗凝?Ｃ、培養(yǎng)—血清—抗凝
Ｄ、培養(yǎng)—抗凝—血清
１６、采集血清標(biāo)本容器需用：
Ａ、肝素抗凝管?。隆⑶鍧嵏稍锕堋。谩⑹炗凸堋。摹⒉菟徕浧?br/>１７、采集糞便培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)：
? Ａ、在加熱便盆中取糞便少許放紙盒中送驗Ｂ、用無菌干棉簽由肛門插入6—7cm取糞便少
C、用無菌干棉簽取便盆中的膿血或粘液部分少許?
Ｄ、用滅菌棉簽蘸生理鹽水插入肛門取糞便少許放入培養(yǎng)試管中送驗
１８、血標(biāo)本采集法有錯的一項是：
? Ａ、血清標(biāo)本應(yīng)防止試管內(nèi)凝血　?Ｂ、血氣分析應(yīng)備干燥注射器和肝素抗凝　
Ｃ、血糖標(biāo)本應(yīng)空腹采血　　　　?。摹⒀囵B(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前采　
１９、動脈采血不需準(zhǔn)備的物品：
? Ａ、５ml無菌干燥注射器、８號針頭?。?、無菌手套?。?、肝素?。?、止血帶
２０、如查找傷寒桿菌應(yīng)備：
? Ａ、干燥瓶?。?、培養(yǎng)瓶　Ｃ、抗凝瓶　　Ｄ、石蠟油瓶
２１、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病員應(yīng)在何時采血為宜：
? Ａ、定時?。隆⒖崭埂。?、夜間熟睡?。摹⑽泛l(fā)熱時
２２、哪項不屬采集標(biāo)本前核對的內(nèi)容：
? Ａ、申請項目?。隆⒉T姓名?。?、病員床號住院號　Ｄ、疾病診斷
２３、查痰內(nèi)癌細(xì)胞時應(yīng)采集：
? Ａ、常規(guī)標(biāo)本?。?、培養(yǎng)標(biāo)本　Ｃ、２４h標(biāo)本?。?、以上都不是
２４、抽血后應(yīng)立即送驗的檢驗項目是：
? Ａ、血沉　Ｂ、血糖?。?、二氧化碳結(jié)合力　Ｄ、乙肝標(biāo)志物
２５、做肝功能檢查時，采血標(biāo)本的容器需用：
? Ａ、肝素抗凝管　Ｂ、盛３、８％枸櫞酸鈉試管?。谩⑶鍧嵏稍镌嚬堋。?、石蠟油管
２６、不需加抗凝的標(biāo)本是：
?。?、血鈣?。隆⒀恰。谩⒀薄。摹⒎堑鞍椎?br/>２７、尿標(biāo)本的正確采集方法哪項除外：
? Ａ、常規(guī)標(biāo)本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液?。?、尿培養(yǎng)標(biāo)本可取中段尿?。?、昏迷病可通過導(dǎo)尿術(shù)留取
２８、靜脈取血標(biāo)本操作中哪項錯誤：
? Ａ、選好靜脈系上止血帶?。?、嚴(yán)格消毒皮膚?。?、穩(wěn)準(zhǔn)穿刺靜脈、一針成功　
　?。?、松止血帶后立即抽出血液
２９、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病員，做血培養(yǎng)取血量是：
? Ａ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml ? Ｄ、１０—１５ml
３０、采集血清檢驗標(biāo)本時應(yīng)：
? Ａ、容器內(nèi)加抗凝劑，注血后不搖動?。?、容器內(nèi)加抗凝劑，注血后輕搖動
? Ｃ、容器內(nèi)不加抗凝劑，注血后不搖動?。?、容器內(nèi)不加抗凝劑，注血后輕搖動
３１、采集１２h尿標(biāo)本時，哪項操作錯誤：
? Ａ、應(yīng)備清潔帶蓋廣口瓶　Ｂ、容器應(yīng)放陰涼處?。?、標(biāo)本中應(yīng)加防腐劑
? Ｄ、容器標(biāo)簽上應(yīng)注明時間７Ａm—７Ｐm
３２、采集痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)囑病人：
? Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸數(shù)次后用力咳　
Ｂ、進食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰?。谩⑶宄可攀澈?，切忌漱口，、用力咳出　
Ｄ、清晨飯前漱口，再用等滲鹽水漱口后，深吸氣數(shù)次用力咳出氣管深處痰
３３、防止尿中激素被氧化，尿標(biāo)本應(yīng)加：
? Ａ、甲苯　Ｂ、甲醛　Ｃ、濃鹽酸?。摹⒌怍?br/>３４、查寄生蟲卵應(yīng)注意采集糞便的：
? A、膿血部分?B、粘液部分?C、邊緣部分?? D、不同部分
35、阿米巴痢疾病員留取便標(biāo)本的容器應(yīng)：
A、硬低盒?B、小玻璃瓶?C、蠟紙盒?D、加溫后的容器
36、采集尿培養(yǎng)標(biāo)本的操作哪項不對：
A、?? ?用導(dǎo)尿法取標(biāo)本?　　　　　　　　B、取晨起第一次中段尿?
C、外陰嚴(yán)格消毒后留取中段尿　　　　D、采集后立即送驗
37、便常規(guī)標(biāo)本檢驗的目的是：
A、?? ?查糞便中的致病菌?　　　　　　?B、查肉眼不能察見的微量血液?
C、查糞便性狀、顏色、細(xì)胞　　　　　D、查糞便中的寄蟲
38、二氧化碳結(jié)合力測定時需采血量：
A、1.0m ? B、1.6lm ? C、2.0lm ? D、3.0lml
39、化驗抗溶血性鏈球菌“0”滴定度采血量為；
A、1.0ml ? B、1.6ml ? C、3.0ml ? D、2.0ml
40、除下列哪項外均需空腹抽血：
A、血三脂?B、血糖?C、做交叉配血試驗?D、肝功
41、哪項化驗項目必須采集血清標(biāo)本：
A、纖維蛋白原?B、血沉?C、血氨?D、血鉀?
二填空題：
1、?? ?臨床上經(jīng)常送檢的標(biāo)本有————、————、————、———、———、和——————等。
2、?? ?標(biāo)本采集的原則是————、————、————、————、和————。
3、?? ?如作二氧化碳結(jié)合力測定，抽取————后，應(yīng)立即—————的————試管。注入時———應(yīng)插在————液面下，以————。
4、?? ?嚴(yán)禁在————、————的針頭或————取血標(biāo)本，最好在————采集。
5、?? ?糞便隱血標(biāo)本的采集，囑病員檢查前——天禁食——、——、——、————的食物和含————藥物，————天后按收集常規(guī)糞便標(biāo)本留取標(biāo)本。
6、?? ?甲醛用于作————等檢查————時加入，其目的是防止————和固定尿中————。
7、?? ?濃鹽酸應(yīng)用時——小時——中加入———ml，以保持尿液在———環(huán)境中，防止尿中————被————。用于————的檢驗。
8、?? ?甲苯于——液中加————，形成一?————，防止————污染和延緩——中————成分的分解。
9、?? ?檢查血沉應(yīng)采集血量————ml加—————抗凝劑————ml充分混合后送驗。
10、?? ?女病員在————期不宜留取————標(biāo)本。
三、問答題：
1、標(biāo)本采集的原則是什么？
2、怎樣防止溶血？為什么？
3、采集血標(biāo)本時應(yīng)注意哪些事項？
參考答案：
一、
1D ? ?2D ? ?3A ? ?4A ? ?5A ? ?6A ? ?7B ? ?8A ? ?9A ? ?10A
11C ? ?12D ? ?13B ? ?14A ? ?15D ? ?16B ? ?17D ? ?18B ? ?19D ? ?20B
21D ? ?22B ? ?23A ? ?24C ? ?25C ? ?26A ? ?27C ? ?28D ? ?29D ? ?30C
31D ? ?32D ? ?33C ? ?34D ? ?35D ? ?36B ? ?37C ? ?38D ? ?39C ? ?40C
41D ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

二、
1、?? ?排泄物、分泌物、嘔吐物、血液、體液、脫落細(xì)胞
2、?? ?遵照醫(yī)囑、充分準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對、正確采集、及時送驗
3、?? ?血液、注入石蠟油、抗凝、針頭、石蠟油、隔絕空氣
4、?? ?輸液、輸血、皮管處、對側(cè)肢體
5、?? ?三、肉類、肝、血、含大量綠色素、鐵劑、三
6、?? ?尿愛迪計數(shù)、尿標(biāo)本、細(xì)蓖生長、有機成分
7、?? ?24、尿、5—10、酸性、激素、氧化、內(nèi)分泌系統(tǒng)
8、?? ?尿、數(shù)滴、溥膜、細(xì)菌、尿液、化學(xué)、尿蛋白定量、尿糖定量
9、?? ?1、6 ；?3、8%枸緣酸鈉；0、4
10、?? ?月經(jīng)、尿
三、1、標(biāo)本采集的原則：遵照醫(yī)囑、充分準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對、正確采集、及時送檢為采集各種檢驗標(biāo)本應(yīng)遵循的基本原則（一）遵照醫(yī)囑：采集各種標(biāo)本均應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行（二）充分準(zhǔn)備：采集標(biāo)本前應(yīng)明確檢驗?zāi)康?，檢驗項目及注意事項并問病人作耐心解釋，以取得合作（三）嚴(yán)格查對：采集前應(yīng)認(rèn)真查對醫(yī)囑，核對申請項目，采集完畢及送檢前應(yīng)重復(fù)查對（四）正確采集：采集標(biāo)本既要保證及時，又須保證質(zhì)量準(zhǔn)確，凡細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)放入無菌容器內(nèi)，采集時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操伯技術(shù)，并應(yīng)在使用抗生素前采集（五）及時送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，不應(yīng)放置過久，以免標(biāo)本變質(zhì)影響檢驗結(jié)果。
2、答1）按靜脈穿剌法取血，抽血時須用干燥注射器、針頭和干燥試管2）采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內(nèi)，切勿泡沫注入3）避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂而造成溶血。
? ? 因血液中細(xì)胞的內(nèi)、外成分有很大差異如細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度是細(xì)胞外的20倍，細(xì)胞內(nèi)某些酶含量也較細(xì)胞外高，如有溶血發(fā)生，則嚴(yán)重影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3、采集標(biāo)本應(yīng)注意：1）抽血清標(biāo)本須用干燥注射器、針頭和干燥試管，采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管，勿將泡沫注入并避免震蕩以免紅細(xì)胞破裂溶血2）采集血標(biāo)本時，將血液如上法注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動試管8—10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固3）如果作二氧化碳結(jié)合力測定，抽取血液后，應(yīng)立即注入有石蠟油的抗凝管，注入時針頭應(yīng)插在石蠟油液面以下，以隔絕空氣或?qū)⒀鹤⑷肟鼓芎罅⒓葱o橡膠蓋送檢，否則二氧化碳逸出測定值降低，4）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)防污染，除嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否干燥、培養(yǎng)液不宜太少，5）若同時需抽取不同種類的血標(biāo)本時應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，6）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本，最好在對側(cè)肢體采集7）采集血標(biāo)本后，應(yīng)將注射器針頭活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和針頭阻塞8）采血用的注射器應(yīng)經(jīng)消毒液浸泡消毒后，再清潔處理，最好選用一次性注射器。?? ?
第十七章?? 臨終護理

一、選擇題
１、哪項除外均屬腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)：
A、不可逆的深昏迷?B、自發(fā)呼吸停止?C、腦干反射消失?D、心跳停止
２、哪項不是生物學(xué)死亡期的特征：
A、反射消失?B、尸冷?C、尸僵?D、尸斑
３、死亡過程分期哪項除外：
A、瀕死期?B、臨床死亡期?C、社會死亡期?D、腦電波消失期
４、哪項標(biāo)準(zhǔn)不屬主動安樂死：
A、患不治之癥的在瀕死期?B、在精神和軀體極端痛苦?C、在家屬的要求下
D、經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可
５、尸僵發(fā)生最高峰時間為：
A、2—4h B、4—6h C、12—16h D、24—48h
６、尸僵開始緩解的時間：
A、12—16h B、24—48h C、48—72h D、3—7天
７、尸體腐敗的發(fā)生主要是因：
A、尸體存放過久?B、溫度過高?C、酶的作用使組織分解自溶?D、腸道內(nèi)容物發(fā)酵腐敗
８、對瀕死期病員的主要護理措施是：
A、結(jié)束一切處置?B、通知住院處結(jié)帳?C、準(zhǔn)備尸體料理?D、爭分奪秒的搶救
９、進行尸體料理哪項不妥：
A、放低頭部?B、合上眼瞼?C、擦凈尸體?D、填塞孔道
１０、尸斑開始出現(xiàn)的時間：
A、死亡后2—4h B、死亡后6—8h C、死亡后12—16h D、死亡后20h
11、尸體料理的目的哪項不是：
? A、使尸體清潔?B、無液體流出?C、易于鑒別?D、確定死亡時間?
12、哪項除外不是臨床死亡期特征：
A、心跳停止?B、呼吸停止?C、瞳孔縮小?D、各種反射消失
13、死亡的三個階段是：
A、心跳停止、呼吸停止、對光反射消失?B、昏迷、呼吸停止、心跳停止
C、尸冷、尸斑、尸僵?D、瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡
14、尸體料理操作中，哪項錯誤：
A、填寫尸體卡、備齊用物攜至床旁?B、用屏風(fēng)遮擋?C、撤去一切治療用物
D、使尸體平放、撤下枕頭
15、瀕死期病員的心理變化最先一般表現(xiàn)為：
A、憤怒期?B、協(xié)議期?C、否認(rèn)期?D、接受期
16、下列哪項除外均屬瀕死期病人的臨床表現(xiàn)：
A、循環(huán)衰竭?B、神志不清?C、呼吸衰竭?D、各種反射逐漸消失
17、擦去尸體上的膠布痕跡時常用：
A、70%酒精?B、石蠟油?C、2%碘酒?D、松節(jié)油
18、尸冷指尸體溫度：
A、<37℃?? B、<35℃?? C、與室溫接近?D、0℃
19、下列哪項不是瀕死期病員的護理內(nèi)容：
A、?? ?移病員至搶救室或用屏風(fēng)遮擋?B、給病員同情與安慰?C、觀察病情并配合搶救
D、進行尸體料理準(zhǔn)備工作
20、患者病情惡化、急于交代后事、此期的心理反應(yīng)屬于：
A、否認(rèn)期?B、憤怒期?C、協(xié)議期?D、憂郁期
21、不屬于死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)的是：
A、心跳停止?B、呼吸停止?C、各種反射消失?D、失去運動能力
22、不屬臨終關(guān)懷的目的是：
A、使臨終者舒適?B、保證臨終者的尊嚴(yán)?C、對臨終者親屬給予心理支持
D、觀察死亡的過程
23、病員死亡后的善后工作哪項錯誤：
A、在體溫單40—42℃之間用紅筆豎寫死亡時間?B、按出院手續(xù)辦理結(jié)帳
B、?? ?停止一切治療、藥物及飲食?D、把床上用物撤走，重新鋪上備用床
24、尸體料理時，頭下置枕是為了：
A、便于操作?B、便于臉部充血?C、促進血液排除，以免臉部變色?
D、有利口腔內(nèi)液體流出
25、協(xié)議期時，下列措施哪項不妥：
A、多給予指導(dǎo)和關(guān)心?B、盡量滿足病員的要求?C、減少痛苦?D、告知病情
26、瀕死病員憂郁期的表現(xiàn)哪項除外：
A、悲傷?B、情緒低落?C、沉默哭泣?D、激恕
27、憂郁期的護理措施哪項不妥：
A、?? ?憂傷、哭泣的給予精神支持?B、盡量滿足病員的合理要求?C、注意預(yù)防病員的自傷傾向
D、向病員講明預(yù)后如何
28、什么情況下護士方可進行尸體料理：
A、?? ?病員心跳、呼吸停止后?　　　　　　　B、病員的意識喪失之后?
C、醫(yī)生作出“死亡”診斷之后?　　　　　　?D、搶救工作效果不顯著之后
二、名詞解釋：
1、?? ?死亡：
2、?? ?臨終：
3、?? ?腦死亡：
4、?? ?安樂死：
5、?? ?被動安樂死：
6、?? ?臨終關(guān)懷：
三、填空題：
1、?? ?死亡是生命的一個--------------，也是人生旅途的-------------。
2、?? ?在死亡之后給予及時、妥善的尸體料理，維護了-------------。
3、?? ?死亡并不是----------降臨的，而是一個--------------------過程，存在著--------變到----變的飛躍。
4、?? ?死亡過程分為-------------、----------------、------------------。
5、?? ?死亡后尸體可發(fā)生---------、------------、------------、--------------------。
6、?? ?安樂死分-----------安樂死、------------安樂死。
7、?? ?臨終患者心理反應(yīng)分--------------、--------------、--------------、----------------、---------。
8、?? ?病員死之后護士應(yīng)填寫------------------------2張。
9、?? ?病員死之后護士填寫三張------------------。第一張別在--------------部，第二張別在------------------部，第三張置于---------------------。
10、?? ?三步階梯止痛法第一步------------------------------，第二步-------------------，第三步-------------------------。
四、?問答題：
1、?? ?臨終病員有哪些生理反應(yīng)？護理要點有哪些？
2、?? ?臨終病員有哪些心理反應(yīng)，應(yīng)注意些什么？
3、?? ?生物學(xué)死亡期尸體有哪些癥狀？
4、?? ?尸體料理的目的是什么？
5、?? ?尸體料理的注意事項？
參考答案
一、選擇題：
1D ? ?2A ? ?3D ? ?4C ? ?5C ? ?6B ? ?7C ? ?8D ? ?9A ? ?10A
11D ? ?12C ? ?13D ? ?14D ? ?15C ? ?16D ? ?17D ? ?18C ? ?19D ? ?20D
21D ? ?22D ? ?23D ? ?24C ? ?25D ? ?26D ? ?27D ? ?28C ? ? ? ?

二、名詞解釋：
1、死亡：是生命活動不可逆的終止。是人的本質(zhì)特征永久性消失，是機體完整性的破壞與新陳代謝的停止。
2、臨終：即瀕死。指病人已接受治療性和姑息性的治療后，雖然意識清楚，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，即是生命活動的最后階段。
3、腦死亡：即全腦死亡。包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。哈佛大學(xué)的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是無感受性及反應(yīng)性；無運動無呼吸；無反射；腦電波平坦。
4、安樂死：原意指無痛苦死亡?，F(xiàn)在指導(dǎo)致一個人的死亡作為提供他的醫(yī)療的一部分。其前提是①必須是絕癥者②精神軀體極度痛苦者；③本人及其家屬的要求下④經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可
6、動安樂死：指中止維持患者生命的措施，任其自然死亡。
7、臨終關(guān)懷：護理人員對病人的健康狀況作出評估，滿足其生理與心理的需要，促進其身心舒適，使之平和安祥地渡過人生的最后歷程。稱臨終關(guān)懷。
三、1、自然階段，最后終點站；　2、人的尊嚴(yán)　　?3、驟然；連續(xù)進展；量；質(zhì)
4、瀕死期；臨床死亡期；生物學(xué)死亡期　　　　5、尸冷；尸斑；尸僵；尸體腐敗
6、主動；被動　　　　　　7、否認(rèn)期；憤怒期；協(xié)議期；憂郁期；接受期
8、死亡通知單9、尸體識別卡；死者手腕；腰部單上；停尸屜外
10、非麻醉性鎮(zhèn)痛?；弱麻醉性鎮(zhèn)痛；麻醉性鎮(zhèn)痛
四、?1、答：其生理反應(yīng)有：①循環(huán)功能減退，心肌收縮無力。表現(xiàn)為皮膚蒼白，濕冷，大量出汗，四肢發(fā)紺，血壓逐漸降低至測不出。②呼吸困難，瀕率變快或變慢，呼吸深度變深或變淺，出現(xiàn)鼻翼呼吸，潮式呼吸、張
口呼吸等，最終呼吸停止。③肌張力喪失，皺紋消失，下頜下垂、眼球下陷、半睜半閉、吞咽困難或消失，不能進行自己的身體活動。④面容、語言等感知覺改變。表現(xiàn)為希氏面容，語言障礙，但聽力存在。⑤消化泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)腎衰，表現(xiàn)為少尿、無尿、尿閉或尿潴留，便秘等⑥神經(jīng)系統(tǒng)變化，出現(xiàn)神智不清、意識模糊，昏迷等。護理要點為：1）疼痛的控制：①疼痛的觀察，如規(guī)律，性質(zhì)等；②疼痛的控制，一般采取藥物三步階梯控制法。A非麻醉性藥物的應(yīng)用，如止痛針、安痛定等；b弱麻醉性藥物的應(yīng)用，如可待因；c麻醉性藥物的應(yīng)用，如嗎啡、杜冷丁等。③非藥物控制，一般有針炙、催眠、適當(dāng)體位，聽音樂以改變其注意力等方式。?2）、循環(huán)系統(tǒng)的護理：觀察血壓、尿量、及時做好急救工作的準(zhǔn)備3）、呼吸系統(tǒng)的護理：保持呼吸道通
暢，吸氧吸痰，必要時氣管切開4）、消化系統(tǒng)的護理：滿足患者對營養(yǎng)的需求，必要時采用鼻飼或靜注給予營養(yǎng)物質(zhì)5）、排泄系統(tǒng)的護理：及時處理尿失禁，對尿潴留者要施行導(dǎo)尿術(shù)6）、皮膚護理：要做到五勤，防止壓瘡。7）、環(huán)境調(diào)節(jié)：及時調(diào)節(jié)，給病人最適宜的環(huán)境。
2、答：病員反應(yīng)大至經(jīng)歷五期：①否認(rèn)期：②憤怒期③協(xié)議期④憂郁期⑤接受期
此時護理時應(yīng)注意：①對于處于否定期的病人，護理人員應(yīng)具有真誠、忠實的態(tài)度，坦誠溫和回答病人對病情的詢問，經(jīng)常陪伴在病人身旁，在交談時加以引導(dǎo)，幫助其面對現(xiàn)實②對憤怒期患者應(yīng)認(rèn)真傾聽，注意預(yù)防意外事件的發(fā)生，并表現(xiàn)出嚴(yán)肅而關(guān)心態(tài)度③對協(xié)議期患者多給予指導(dǎo)與關(guān)心、加強護理，盡量滿足病人需要，尊重病人的信仰，積極引導(dǎo)，減輕壓力④對于憂郁期患者應(yīng)多給予同情和照顧，預(yù)防自殺傾向⑤對于接受期病人應(yīng)尊重病人，給予其一個安靜、明亮、獨立的環(huán)境，減少外界的干擾，繼續(xù)維持病人關(guān)心、支持、使其安祥、平靜地離開人間。
3、答：1）尸冷：大約24h，尸冷與環(huán)境溫度相同。2）尸斑：死亡后2—4h，皮膚出現(xiàn)暗紅色斑狀或條紋3）尸僵：死亡后1—3h開始出現(xiàn)的肌肉僵硬，關(guān)節(jié)固定的狀態(tài)。4）尸體腐?。核劳龊髾C體組織的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物因腐敗菌的作用而分解的過程。常表現(xiàn)為尸臭、尸綠等。
4、答：1）無滲液，姿式良好、易識別2）安慰家屬3）表現(xiàn)了社會對人的尊重。
5、答：1）填寫尸體識別卡，便于尸體的識別并為戶口注銷提供法律依據(jù)2）撤去一切治療用物，防止尸體受壓，引起皮膚損害3）尸體應(yīng)仰臥，避免臉部發(fā)生墜積性充血，頭下可置一枕頭，以促進血液排除，以免臉部變色4）必要時用血管鉗將棉花填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道，防止液本外溢5）凈耳、梳發(fā)更衣、傷口更換敷料，以保持尸體的清潔，無滲液維持良好外觀6）第一張尸體識別卡系于尸體右手腕部，用尸單將尸體包嚴(yán)。第二張識別卡別于胸前的尸單上，第三張識別卡別于尸屜外面，7）整理病歷，完成各項記錄，按出院手續(xù)辦理結(jié)賬8）尸體護理時應(yīng)按隔離技術(shù)方法進行，床單位處理同傳染病病人終未消毒方法。?