??第十三章?給藥
一、選擇題：
1、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是：
A、口服?B、皮下注射?C、吸入療法?D、靜脈注射
2、劇毒藥和麻醉藥的最主要保管原則是：
A、藥品用中外文對照?B、加鎖并認(rèn)真交班?C、裝密封瓶內(nèi)保存D、與內(nèi)服藥分開放置
3、應(yīng)遠(yuǎn)離明火處保存的藥物是：
A、抗毒血清?B、胎盤球蛋白?C、乙醚、酒精?D、腎上腺素
4、皮內(nèi)注射選擇前臂掌側(cè)下段是因為該處：
A、皮膚薄、色淺?B、無大血管?C、離大神經(jīng)遠(yuǎn)?D、操作較便
5、避光放置的藥物有：
A、三溴片、酵母片?B、氨茶堿、硝酸銀?C、疫菌?D、芳香類藥
6、接種結(jié)核菌素的部位是：
A、前臂內(nèi)側(cè)下段?B、上臂三角肌?C、前臂外側(cè)?D、三角肌下緣
7、?? ?物學(xué)中合劑、酊劑、片劑、散劑屬哪類藥：
A、外用藥?B、內(nèi)服藥?C、注射藥?D、溶液
8、藥物的保管原則不正確的一項是：
A、藥柜宜放在陽光充足的地方?B、內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置
C、由專人負(fù)責(zé)、定期檢查?D、劇毒藥、麻醉藥要加鎖保管
9、應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)保存的藥物是：
Ａ、乙醇?B、苯巴比妥?C、細(xì)胞色素C D、丙種球蛋白
10、藥療原則下列哪項是錯誤的：
Ａ、根椐醫(yī)囑給藥?　　　　　　　　　　?B、給藥時間、劑量、濃度要正確?
C、操作時要做到三查七對、一注意?　　　?D、凡發(fā)生過敏的藥物應(yīng)暫停使用
11、查七對一注意，其中“一注意”是指：
A、用藥后反應(yīng)?B、用藥方法?C、用藥劑量?D、藥物配伍禁忌
12、上臂肌肉注射的部位在：
Ａ上臂三角肌下緣?　B、肘關(guān)節(jié)以上均可?
C、上臂外側(cè)肩峰下2—3橫指處　　　　D、肩峰下2—3橫指的任何一側(cè)均可
13、給藥的時間應(yīng)準(zhǔn)確的原因是：
A、病人的個體差異?B、便于集中投藥?C、藥物的半衰期?D、病情
14、發(fā)口服藥的正確方法是：
Ａ、每日三次飯后服?　　　　　　　　　　　　　　　B、服后不易多飲水?
C、對床號、姓名、無誤后發(fā)藥，視病員服下后離開?　?D、病員不在交給他人保存
15、磺胺類藥物不正確服法是：
A、服后不宜飲水?B、服后多飲水?C、飯后服?D、按服法、制劑不同選擇
16、哪種藥物，宜在飯后服：
A、健胃藥?B、強心類?C、發(fā)汗藥?D、助消化的
17、肌肉注射錯誤的是：
A、正確選擇注射部位?B、取合適的體位，使肌肉放松?C、常規(guī)消毒皮膚
D、注射刺激性強的藥物，針頭應(yīng)全部刺入
18、青霉素引起過敏反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生于：
A、初次用藥?B、過敏體質(zhì)人?C、身體虛弱時?D、有青毒素接觸史
19、皮下注射錯誤的是：
Ａ、藥液量少于1ml，須用1ml注射器抽吸?　?B、注射部位要常規(guī)消毒?
　C、持針時，右手食指固定針?biāo)?　　　　　　?D、針頭與皮膚呈20°角刺入
20、在常溫下青毒素G分子在溶液中很快經(jīng)過分子重排而成的致敏物質(zhì)是：
A、青毒素烯酸?B、青霉噻唑?C、高分子聚合物?D、青霉菌
21、哪項除外是給藥原則：
A、根據(jù)醫(yī)囑給藥?B、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度?C、有計劃使用，避免浪費
D、準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法、時間
22、哪項除外是詢問三史內(nèi)容：
A、現(xiàn)病史?B、用藥史?C、家族史?D、過敏史
23、對呼吸道粘膜有安撫作用的藥，服后應(yīng)：
A、立即飲水?B、少量飲水?C、不飲水?D、不宜立即飲水
24、快速試敏時青霉素試驗液標(biāo)準(zhǔn)是：
A、200u/ml ? B、100u/ml ? ? ?C、500u/ml ? D、1萬u/ml
25、先鋒霉素試敏時皮試液標(biāo)準(zhǔn)為：
A、0、5mg/ml ? B、0、05mg/ml ? C、0、25mg/ml ? D、0、025mg/ml
26、口服酸類、鐵劑時應(yīng)注意：
A、與牙齒直接接觸?B、服后多飲水?C、用吸水管吸入或避免與牙齒接觸D、飯前服用
27、備口服藥時下列哪項不妥：
A、?? ?水劑，應(yīng)將藥水搖勻后再倒藥?　　　?B、片劑，不可用于直接取藥?
C、油劑，可在杯內(nèi)先加少許冷開水?　　　?D、不足1ml的藥液，用量杯測量
28、發(fā)藥時，如果病員提出疑問應(yīng)：
A、棄去藥物，重新配藥?　　　　B、報告護(hù)士長?
C、報告醫(yī)生?　　　　　　　　　D、重新核對，確認(rèn)無誤，解釋后再給藥
29、搶救青毒素過敏性休克的首選藥物是：
Ａ、異丙荃腎上腺素?B、鹽酸腎上腺素?C、去甲腎上腺素?D、苯腎上腺素
30、尿少時易析出結(jié)晶的藥物是：
Ａ、阿可匹林?B、溴化銨?C、復(fù)方新諾明?D、糜蛋白酶
31、人體對藥物吸收最慢的途徑是：
A、舌下?B、皮內(nèi)?C、口服?D、皮膚
32、2歲以下的小兒肌肉注射易選擇：
A、臀大肌?B、三角肌?C、臀中肌、臀小肌?D、股外側(cè)肌
33、環(huán)氧乙烷存放時哪項除外是錯誤的：
A、注意密閉并放置陰涼處?B、放入冰箱內(nèi)?C、放入有色密蓋瓶中　D、干燥通風(fēng)、陰涼處
34、皮內(nèi)注射時，皮膚消毒劑是：
A、2、5%碘酊?B、0、1%新潔爾滅?C、70%酒精?D、0、5%碘酊
35、易潮解的藥物是：
A、卡介苗?B、硝酸銀?C、三溴片?D、氨茶堿
36、同時服用下列藥物，最后服用的是：
A、三溴片?B、復(fù)方新諾明?C、蛇膽川貝液?D、維生素C
37、需要時在12h內(nèi)僅用一次的外文縮寫是：
A、St ? B、P.r.n ? C、Bid ? D、qd
38、指導(dǎo)病員服藥的方法錯誤的是：
A、服酸類藥物，可用飲水管吸入服后漱口?　?B、發(fā)汗藥服后多飲水?
C、助消化藥飯前服?? 　　　　　　　　　　　D、服鐵劑，忌飲茶
39、不屬青霉素過敏性休克循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)是：
A、血壓下降?B、面色蒼白、出冷汗?C、神志不清?D、發(fā)紺
40、哪項除外是易被熱破壞的制品：
　A、青毒素?B、抗毒血清?C、疫苗?D、過氧乙酸
41、哪項除外均為合適的注射部位：
A、應(yīng)避開神經(jīng)血管處?　　　　B、切勿在有炎癥、硬結(jié)、瘡癥及患皮膚病處進(jìn)針
C、長期注射的，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位?　D、靜脈注射時應(yīng)由近端到遠(yuǎn)端的選擇
42、集體注射時，為預(yù)防交叉感染哪項錯誤：
A、一人一針?B、一人一止血帶?C、一人一墊枕?D、幾人一止血帶
43、下列注射法的進(jìn)針角度哪項是錯誤的：
A、皮內(nèi)5° B、皮下30°—40° C、肌肉90° ? D、靜脈30°
44、股靜脈穿刺部位在股三角區(qū)位于：
A、股動脈外側(cè)?B、股動脈內(nèi)側(cè)?C、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)?D、股神經(jīng)和股動脈之間
45、青霉素皮內(nèi)試驗結(jié)果，哪項為陽性反應(yīng)：
A、皮丘無改變?B、全身無自覺癥狀?C、皮丘周圍無紅腫?D、皮丘直徑大于1cm
46、有關(guān)靜脈注射論述哪項除外是正確的：
A、?? ?在穿刺點上方扎止血帶?B、先用碘酒消毒后用70%酒精脫碘?
C、藥液不可溢出血管外?　　　?D、見回血再進(jìn)針少許
47、無菌注射器針頭哪部位手可觸及：
A、針筒、針梗?B、針柄、針尖?C、乳頭、針?biāo)?D、空筒、針?biāo)?br/>48、接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏的病員出現(xiàn)氣急、紫紺、頭暈等時，應(yīng)采取的措施是：
A、立即停止注射?B、立即通知醫(yī)生?C、繼續(xù)按計劃注射?D、立即停止注射并從速處理
49、皮內(nèi)注射后應(yīng)多長時間后觀察結(jié)果：
A、10min ? B、15min ? C、20min ? D、25min
50、禁用靜脈注射的藥物是：
A、50%葡萄糖?B、氨茶堿?C、10%氯化鉀?D、10%葡萄糖酸鈣
51、下列皮內(nèi)過敏試驗液哪項不符合標(biāo)準(zhǔn)：
Ａ、青霉素200—500u/ml B、細(xì)胞色素C、0.075mg/ml C、鏈霉素2500u/ml?。?、T、A、Tu/ml
52、配制過敏試驗液的溶媒是：
A、0、9%氯化鈉液?B、注射用水?C、5%葡萄糖液?D、1、2%氯化鈉液
53、下列哪項藥品的保管原則是錯的：
A、?? ?抗生素按有效日期先后排列?　　　　　B、藥瓶上應(yīng)有明顯的標(biāo)簽?
C、外用藥用紅色邊作標(biāo)簽?　　　　　　　D、劇毒藥用藍(lán)色邊作標(biāo)簽
54、禁做青霉素皮試的病人是：
A、對磺類藥物過敏者?B、過敏體質(zhì)者?C、8年前口服青霉素片出現(xiàn)皮疹者?D、父母有過敏史者
55、下列防止注射時感染的措施哪項除外是無關(guān)：
A、?? ?選擇無鉤、無彎曲的銳刺針頭?B、注意藥物配伍禁忌?
C、不可在硬結(jié)、瘢痕處進(jìn)針?　　?D、注射部位皮膚消毒直徑在5cm以上
56、急救鏈霉素過敏性休克時首選藥物是：
A、腎上腺素?B、乳酸鈣?C、氯化鈣?D、溴化鈣
57、皮內(nèi)注射操作中正確的一項是：
A、?? ?皮膚試驗時，取前臂掌側(cè)下段?　B、進(jìn)針后抽回血?
C、將藥液注入真皮層　　　　　　　　D、拔針后用棉簽按壓穿刺處
58、有關(guān)皮膚過敏試驗時，下列哪項是正確的：
A、?? ?皮試部位可取前臂掌側(cè)上段?　　　　　　　B、疑似陰性可用原液重做?
C、注射后可讓病人散步20min返回觀察反應(yīng)?　D、配皮試液應(yīng)有固定的溶液
59、皮膚過敏試驗陽性，常用脫敏注射的藥物是：
A、青霉素?B、細(xì)胞色素C C、鏈霉素?D、T、A、T
60、青霉素引起血清病反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是：
A、?? ?胸悶、氣促、發(fā)紺?　　　　　B、血壓下降、四肢涼?
C、頭暈眼花、四肢麻木　　　　　　D、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴腫大
61、過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的原因是：
A、肺水腫?　B、腦組織充血?　　C、腦組織缺氧?　　D、毛細(xì)血管擴(kuò)張
62、哪項除外，屬于過敏性休克的臨床表現(xiàn)：
A、?? ?面色蒼白、出冷汗、血壓下降?　　B、胸悶、氣急、瀕死感?
C、全身淋巴結(jié)腫大　　　　　　　　　D、皮膚瘙癢、蕁麻疹
63、肌肉注射引起硬結(jié)的主要原因是：
A、同時注射多種藥物?B、病人肥胖?C、針頭細(xì)小、進(jìn)針深度不夠　　D、末做到一慢
64、為病人靜脈注射時，推藥有阻力，抽之有回血，無腫脹，但病人有痛感，可能是：
A、針頭滑出血管外?B、針頭阻塞?C、靜脈痙攣?D、針頭斜面部分穿透下面血管壁
65、使用青霉素正確的方法是：
A、青霉素過敏者再次用藥時須重做過敏試驗?B、試驗結(jié)果陰性者，今后再用時可免做過敏試驗?C、青霉素外用時可不做過敏試驗?　　　　　?D、注射之前應(yīng)做好急救的準(zhǔn)備工作
66、下列哪項不是動脈穿刺的用物：
A、10ml注射器?? B、9號針頭?C、無菌手套?D、壓脈帶
67、病員張某，因TAT試敏陽性而采取脫敏注射法，在第2次注射后出現(xiàn)氣促、紫紺、胸悶、伴頻危感，面色蒼白，意識喪失。下列處理哪項除外：
A、?? ?停藥、平臥就地?fù)尵?　　　　　B、立即皮下注射腎上腺素?
C、給氧氣吸入、激素治療　　　　　D、阿托品0、5mg皮下注射
68、使用藥物前，哪項除外則不能應(yīng)用：
A、變色?B、發(fā)霉?C、沉淀?D、遇光變質(zhì)
69、過敏性休克時呼吸道阻塞癥狀呈：
A、頭昏眼花?B、氣促瀕死感?C、四肢麻木?D、血壓下降
70、青霉素過敏性休克，使用腎上腺素的目的下列哪項不妥：
A、松弛支氣管平滑肌?B、收縮血管、減小外周阻力?C、興奮心肌、增加心輸出量?D、升高血壓
71、王某，青霉素皮試呈陽性反應(yīng)，下列措施哪項錯誤：
A、?? ?報告醫(yī)生，修改治療方案?　　?B、告知病人、家屬、以后要再用青霉素一定重做試敏
C、在體溫單、床頭卡或門診卡醒目注明青霉素陽性標(biāo)記?　　　D、做好急救準(zhǔn)備
72、哪項不是皮內(nèi)注射忌用碘酊消毒皮膚的原因：
A、因碘對皮膚有刺激性易引起假陽性反應(yīng)?　　　B、避免以后出現(xiàn)局部色素沉著
C、避免脫碘不徹底影響局部反應(yīng)的觀察?　　　　?D、避免與碘過敏反應(yīng)相混淆
73、臀部肌肉注射時，定位哪項除外均是錯誤的：
A、?? ?從臀裂頂點向左或右劃一水平線上?
B、?? ?以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣外，二指之間的三角形區(qū)域內(nèi)?
C、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外1/4處　　　　D、髂嵴最高點作一垂直線在線的上1/3處
74、下列哪項不是給藥原則的五個準(zhǔn)確的內(nèi)容：
A、準(zhǔn)確的藥物?B、準(zhǔn)確的劑量?C、準(zhǔn)確的方法、時間?D、準(zhǔn)備地點
75、給藥中護(hù)士的職責(zé)哪項有誤：
A、?? ?嚴(yán)格遵守安全用藥的原則?　　　　　B、評估病人情況?
C、熟練掌握正確的給藥方法與技術(shù)?　　?D、促進(jìn)療效及減輕藥物的不良反應(yīng)
76、靜脈注射后的評價標(biāo)準(zhǔn)哪項不妥：
A、嚴(yán)格查核是否做到了五個準(zhǔn)確?　　?B、注射過程中密切觀察并評估病人的用藥反應(yīng)
Ｃ、注射時病人訴疼痛應(yīng)立即拔出針頭重新注射?D、控制藥物注入的速度
77、小兒頭皮靜脈注射時，常用的靜脈哪項不是：
A、額上靜脈?B、頭靜脈?C、眶上靜脈?D、顳淺靜脈
78、小兒頭皮靜脈的特征哪項錯誤：
A、血管呈微藍(lán)色?B、管壁厚不易壓癟?C、血流方向向心?D、注藥時阻力小
79、小兒頭皮動脈的特征哪項錯誤：
A、血管有搏動?B、血流方向離心?C、血液呈暗紅色?D、注射時呈樹枝狀突起
80、股靜脈注射操作哪項不妥：
A、?? ?病人取仰臥位、下肢伸直略外展?B、常規(guī)消毒局部皮膚并消毒術(shù)者左手示指和拇指?
Ｃ、在腹股溝中1/3交界處，左手示指觸及動脈搏動最明顯部位，在其外側(cè)?0、5cm處垂直刺入?
　D、抽動活塞見暗紅色回血，可注入藥物
81、不是靜脈穿刺失敗的常見原因是：
A、刺入過深?B、刺入過淺?C、針頭斜面末完全進(jìn)入血管內(nèi)?D、皮下脂肪過多
82、下列不同病人穿刺時方法不妥的是：
A、?? ?水腫病人——先按揉局部，使血管顯露?
B、?? ?休克病人——從穿刺部位上方向穿刺部位推揉使血管充盈?
C、?? ?肥胖病人——先扎止血帶選擇血管后，再放松止血帶消毒皮膚?
D、老年人——示指拇指固定血管后穿刺
83、動脈注射后加壓止血的時間應(yīng)：
A、10min以上?B、3min以上?C、15min以上?D、5min以上
84、動脈注射時哪項除外均是適用目的：
A、重度休克?B、創(chuàng)傷性休克?C、周圍靜脈穿刺困難?D、腦血管造影
85、為小兒股靜脈注射時應(yīng)注意：
A、體位固定?B、臀下墊沙袋?C、嚴(yán)格消毒局部?D、會陰部用尿布覆蓋
86、留置氣泡技術(shù)適用于：
A、靜脈注射?B、肌肉注射?C、動脈注射?D、小兒頭皮靜脈注射
87、留置氣泡技術(shù)的目的哪項除外：
A、使藥液全部進(jìn)入肌肉組織內(nèi)?B、預(yù)防藥液滲入皮下組織?C、減低疼痛　D、以利吸收
88、劃痕法的技術(shù)操作哪項錯誤：
Ａ、先用70%酒精消毒局部皮膚待干　　　　　　　　　　　?B、必須用碘酒消毒皮膚以防感染?
C、局部滴1—2滴藥液，后用針頭在表皮上輕輕劃“#”字?? D、劃痕后局部暴露，不可用手抓
89、針梗全部斷在病人體內(nèi)時是錯誤的措施：
A、護(hù)士保持鎮(zhèn)定?B、安慰病人?C、向下按壓穿刺部位暴露針?！　、指導(dǎo)病人配合處理
90、注射部位皮膚消毒時，正確的方法是：
Ａ、以注射點為中心，由內(nèi)向外呈螺旋形涂擦?B、以注射點為柚，由外向內(nèi)呈環(huán)形涂擦?
C、橫形涂擦至注射點?　　　　　　　　　　　?D、以注射點為中心，自上而下的涂擦
91、一般情況下，霧化吸入后能吸收藥液的百分?jǐn)?shù)為多少：
A、15—20% ? B、10—25% ? C、15—30% ? D、30—40%
92、霧化吸入時，一般按什么選擇藥滴的大小：
A、病變種類?B、病變程度?C、病變部位?D、病變時間
93、手壓式噴霧器吸入由于速度快80%會直接噴到什么部位：
A、口腔與腮內(nèi)壁?? B、咽與喉粘膜?C、口腔與喉粘膜?D、口腔與咽粘膜
94、手壓式霧化吸入法的不良反應(yīng)不包括哪項？
A、心動過速?B、咽痛?C、頭痛?? D、頭暈
95、射流式霧化吸入時，貯藥瓶藥液溫度不得超過多少：
A、45℃?? B、50℃?? C、55℃?D、60℃
96、對流式霧化吸入其氧流量一般是多少ml：
A、2ml ? B、4ml ? C、6ml ? D、8ml
97、藥滴分布可達(dá)終未支氣管與肺泡的吸入法為何種：
A、射流式吸入法?B、超聲霧化吸入法?C、手壓式霧化吸入法?D、噴氣式吸入法
98、超聲吸入時，水槽中應(yīng)加入什么多少ml：
A、冷水、300ml B、酒精300ml C、藥液250ml D、冷蒸餾水250ml
99、霧化罐內(nèi)需加藥液多少ml？
A、20—30ml ? B、30—50ml C、40—60ml ? D、20—40ml
100、超聲吸入法治療時間每次多少min：
A、10—20min ? B、15—30min ? C、20—30min ? D、30—40min
101、若長時間使用超聲霧化吸入器，何種情況時應(yīng)關(guān)閉機器：
A、藥液不足時?B、水槽內(nèi)水溫55℃時?C、水溫45℃時?D、水溫高于60℃時
102、使用超聲霧化吸入器時，什么時候毋需停機：
A、藥液不足時?B、水溫超過60℃時?C、水量不足時?D、水溫高于50℃時
103、手壓式吸入法時，每次噴多少，間隔不少于多少h：
A、1—2 2—3 　　　B、2—4 3—4 　　　　C、2—3 2—3 　　　D、1—2 3—4
104、手壓式吸入器貯藥瓶液面不能高于多少ml：
A、10ml 　　　B、20ml 　　　　?C、30ml 　　　?D、40ml
105、超聲吸入器關(guān)閉時應(yīng)如何？
A、先電源后主機?B、先機器后電源?C、無分先后?D、僅關(guān)機器即可
106、手壓式吸入器使用后應(yīng)放在多少℃以下保存：
A、40° ? B、30° ? C、50° ? D、60°
107、超聲吸入器連續(xù)使用應(yīng)間隔多少分鐘：
A、15′ B、20′ C、25′ D、30′
108、吸入時水的吸入量應(yīng)如何：
A、越多越好?B、適量?C、越少越好?D、毋需在意
109、霧化吸入的優(yōu)點不包括哪項：
A、奏效快?B、藥物用量少?C、不良反應(yīng)輕?D、價錢便宜
110、肺內(nèi)疾病通常選用多大的霧滴：
A、1—2um ? B、2—4um ? C、2—3um ? D、1.2—2.4um
111、吸入呼吸道中的氧流量百分?jǐn)?shù)是多少時間有治療價值：
A、10%以上?B、15%以上?C、20%以上?D、25%以上
112、長期吸氧的肺心病病人，最適宜的吸氧方式是哪種：
A、鼻導(dǎo)管?B、口罩?C、面罩?D、鼻塞法
113、稀化痰液，幫助排痰的藥物是什么：
A、a—摩蛋白酶?B、地塞米松?C、氨茶堿?D、慶大霉素
二、名詞解釋：
1、口服給藥法：
2、注射法：
3、皮內(nèi)注射法：
4皮下注射法：
5肌內(nèi)注射法：
6靜脈注射法：
7十字定位法：
8劃痕法：
9快速試敏法：
10聯(lián)線定位法：
11三查七對：
12股靜脈定位法：
13頸外靜脈定位法：
三、填空題：
1、藥物廣泛用于————、————及————治療疾病，而藥物的直接執(zhí)行者是
————。為了————、————促進(jìn)病員的健康，護(hù)士必須了解病人的用藥史和常用藥物的藥理知識，包括————、————、————、————、————、和————、————。
2、?? ?物放置應(yīng)按————、————、————等分類保管，————及————————要加鎖保管，用————登記，列入————內(nèi)容。
3、?? ?服洋地黃類藥物的病人，應(yīng)注意觀察————的變化。
4、?? ?注射前，護(hù)士應(yīng)先————、————，注射部位皮膚用棉簽醮————，以————動作，從————向————涂擦，直徑在————以上，然后用———以同樣方式————后，方可注射。
5、?? ?藥瓶上應(yīng)有明顯的標(biāo)簽，內(nèi)服藥用————；外用藥用————；劇毒藥用————。藥品應(yīng)用中英文對照，并標(biāo)明————和————，字跡————。
6、?? ?藥品要————檢查，凡沒有————或————，藥物已———、————、————、和————等現(xiàn)象，均不可使用。
7、?? ?藥物治療過程中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，三查是————、————、————，七對是對——、對——、對——、對——、對——、對——、對——。
8、?? ?給藥的途徑有————、————、————、————、————、————等。
9、?? ?將下列外文縮寫譯成中文：qh———— qod———— qid———— am ————hs———— pm———— qn———— 12mn—— im———— iv————。
10、?? ?射藥液之前，須先————，然后進(jìn)針。進(jìn)針后應(yīng)先——，然后再注入藥液。
11、?? ?同時需注射幾種藥物時，混合前應(yīng)特別注意————。
12、?? ?股靜脈注射穿刺點在————動脈————側(cè)————cm處。
13、?? ?進(jìn)針后，注射藥液前，應(yīng)抽動活塞，檢查————。靜脈注射必須————方可注入藥液。————、————注射；如發(fā)現(xiàn)有回血，應(yīng)——————，不可將藥液注入————內(nèi)。
14、?? ?針頭的構(gòu)造分————、————、————三部分。
15、?? ?個人專用藥，應(yīng)單獨存放，注明————、————、————、————、防止差錯。
16、?? ?發(fā)藥后，隨時觀察————及————及時和醫(yī)生聯(lián)系，酌情處理。
17、?? ?各種注射的角度為：iD——、iH—— 、im——、?iV——。
18、?? ?各種注射針梗進(jìn)針的深度為iD————、iH————、?im————、?iv———。
19、?? ?各種藥敏試驗時試敏液的標(biāo)準(zhǔn)是：青霉素————鏈霉素————細(xì)胞色素C————mg/ml 普魯卡因———— T.A.T————ml。
20、?? ?當(dāng)機體再次接觸抗原時，抗原即與————抗體相結(jié)合而發(fā)生作用，導(dǎo)致————破裂，釋放出————、————、————等血管活性物質(zhì)。這些物質(zhì)作用于————，使平滑肌————，毛細(xì)血管————和————增強，因而出現(xiàn)各種癥狀，如————、————、————等，嚴(yán)重時可引起————、————或————。白細(xì)胞破壞釋放出————，可使————加劇。
21、?? ?血清病型反應(yīng)，一般用藥后————天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和————相似。
22、提供吸O2方法有———、———、———、———、———、———、———。
23、蒸氣吸入的原理——————。
24、手壓式吸入時，盡可能較長時間屏住呼吸————min左右，每次———噴，間隔時間不少于————h。
25、?? ?霧劑使用后放在————處，其塑料殼應(yīng)定期用————清潔，待完全干燥后再————吸入氣霧劑。
26、手壓式霧化吸入時嚴(yán)重病例療效不滿意時，切勿————，可遵醫(yī)囑————與————。
27、超聲波霧化吸入器水槽內(nèi)應(yīng)保證有————的冷水，若長時間使用，槽內(nèi)水溫超過——℃或————不足時應(yīng)關(guān)閉機器，換上或加上冷水。
28、射流式霧化吸入時，液面不能高于————ml，所用藥水溫度應(yīng)低于———℃。
判斷：
四、問答題：
1、?? ?影響藥物作用的因素有哪些？
2、?? ?給藥中護(hù)士主要職責(zé)有哪些？
3、?? ?藥物的保管原則是什么？
4、?? ?給藥的原則是什么？
5、?? ?敘述注射原則？
6、?? ?小兒頭皮動、靜脈如何區(qū)別？
7、?? ?常見的靜脈穿刺失敗的原因有哪些？
8、?? ?試敏液為什么要現(xiàn)用現(xiàn)配？
9、?? ?敘述過敏性休克臨床表現(xiàn)？
10、?? ?如何搶救過敏性休克？
11、超聲波霧化吸入療法適用的病人有哪幾種？
12、試述超聲霧化吸入器的原理？?
參考答案
一、
1D ? ?2B ? ?3C ? ?4A ? ?5B ? ?6D ? ?7B ? ?8A ? ?9D ? ?10D
11A ? ?12C ? ?13C ? ?14C ? ?15A ? ?16D ? ?17D ? ?18D ? ?19D ? ?20C
21C ? ?22A ? ?23D ? ?24D ? ?25A ? ?26C ? ?27D ? ?28D ? ?29B ? ?30C
31D ? ?32C ? ?33A ? ?34C ? ?35B ? ?36C ? ?37A ? ?38C ? ?39C ? ?40D
41D ? ?42D ? ?43D ? ?44B ? ?45D ? ?46A ? ?47D ? ?48D ? ?49C ? ?50C
51B ? ?52A ? ?53D ? ?54C ? ?55D ? ?56C ? ?57A ? ?58D ? ?59D ? ?60D
61C ? ?62C ? ?63C ? ?64D ? ?65D ? ?66D ? ?67D ? ?68D ? ?69B ? ?70B
71B ? ?72B ? ?73B ? ?74D ? ?75B ? ?76C ? ?77B ? ?78B ? ?79C ? ?80C
81D ? ?82B ? ?83D ? ?84C ? ?85D ? ?86B ? ?87C ? ?88B ? ?89C ? ?90A
91B ? ?92C ? ?93D ? ?94B ? ?95D ? ?96D ? ?97B ? ?98D ? ?99B ? ?100C
101B ? ?102A ? ?103D ? ?104B ? ?105B ? ?106B ? ?107D ? ?108B ? ?109D ? ?110B
111D ? ?112D ? ?113A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

二1、口服給藥法：藥物經(jīng)口服后，被胃腸道吸收和利用，達(dá)到治療目的方法。
2、?? ?射法：將無菌藥液注入體內(nèi)，達(dá)到全身療效。
3、?? ?皮內(nèi)注射法：將小量藥液注射于表皮和真皮之間的方法。
4、?? ?皮下注射法：將小量藥液注入皮下組織的方法。
5、?? ?肌內(nèi)注射法：將藥液注入肌肉組織的方法?！　。?、靜脈注射法：自靜脈注入藥液的方法。
７、十字定位法：是臀大肌注射定位法。即從臀裂頂點向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，在外上四分之一處避開內(nèi)角為注射點。
８、劃痕法：在無菌操作下，用針頭將表皮劃破，使微量藥液進(jìn)入皮內(nèi)的方法。
９、快速試敏法：是應(yīng)用快速試儀進(jìn)行的靠過敏試驗的方法。
１０、聯(lián)線定位法：是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射點。
１１、三查七對：是藥療過程中必須遵守的規(guī)章制度。三查：操作前、操作中、操作后查對。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。
１２、頸外靜脈定位法：胸鎖乳突肌外緣與鎖骨上緣所形成的夾角平分線上，距頂點0.5cm—1cm處。
1３、鼻導(dǎo)管；口罩法；面罩法；鼻塞法；O2管道化裝置；O2枕使用法；O2帳使用法14、空吸原理
15、10min ；1—2；3—4　　16、陰涼處；溫水；鋁瓶
17隨意增加用量；適當(dāng)增加用量；縮短使用間隔時間　　18、足夠；50；水量；　19、20；60
三、1、預(yù)防、診斷、治療、護(hù)士、保證合理、安全給藥、作用、不良反應(yīng)、劑量、用法、配伍禁忌、給藥途徑、評估病人
2、內(nèi)服、外用、注射、劇毒、麻藥、專本、交班　　　　3、心率
4、洗手、戴口罩、2%碘灑，螺旋、中心、外、5cm 、70%酒精、脫碘
5、藍(lán)色邊、紅色邊、黑色邊、濃度、劑量、清晰
6、定期、標(biāo)簽、標(biāo)簽?zāi)：?、過期、變色、混濁、變質(zhì)
7、操作前、操作中、操作后、姓名、床號、藥名、濃度、劑量、方法、時間、
8、口服、舌下含化、吸入、注射、直腸、外敷
9、每小時一次、隔日一次、每日4次、上午、臨睡前、下午、需要時、午夜12點、肌注、靜注
10、排盡空氣、抽回血　　　11、配伍禁忌?　　　　12、股、內(nèi)、0、5
13、有無回血、回血、皮下、肌肉、拔出針頭、重新進(jìn)針、血管　　　14、針?biāo)?、針梗、針?br/>15、姓名、藥名、床號、劑量16 、服藥效果、不良反應(yīng)　17 5° 、30°—40° 、90°、20°
18、針尖斜面、針梗2/3、針梗2/3、見回血進(jìn)針少許
19 、200—400u/ml ? 2500u/ml ? 0、75mg/ml ? 0、25% ? 150國際單位/ml
20、特導(dǎo)性、肥大C、組織胺、緩激肽、5—羥色胺、效應(yīng)器、收縮、擴(kuò)張、通透性、皮疹、哮喘、喉頭水腫、窒息、血壓下降、過敏性休克慢反應(yīng)物質(zhì)、支氣管痙攣　　　21、7—12，血清病
22、鼻導(dǎo)管；口罩法；面罩法；鼻塞法；O2管道化裝置；O2枕使用法；O2帳使用法
23空吸原理　　2410min ；1—2；3—4　　25陰涼處；溫水；鋁瓶
26、隨意增加用量；適當(dāng)增加用量；縮短使用間隔時間　27、足夠；50；水量；　　28、20；60
四、1、（1）藥物因素1）藥物用量2）藥物劑型3）給藥途徑（2）機體因素1）年齡
與體重2）性別3）病理狀態(tài)4）心理因素（3）飲食時藥物作用的影響
2、1）遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格遵守安全用藥的原則2）熟練掌握正確的給藥方法和技術(shù)3）促進(jìn)療效及減輕藥物的不良反應(yīng)4）指導(dǎo)病人合理用藥
3、1）藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥處、要有足夠的照明、并保持整潔2）藥品應(yīng)分類放置。所有藥品必須有清晰的標(biāo)簽，表明藥品，劑量或濃度。內(nèi)服藥為藍(lán)色標(biāo)簽、外用藥為紅色、麻醉藥、精神藥、毒性藥為黑色邊3）麻醉藥、精神藥、毒性藥、應(yīng)加鎖保管。要專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方
（一般用紅色處方）必須是醫(yī)師以上并經(jīng)考核合格者處方。4）根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，采取相應(yīng)的保管方法以避免藥物變質(zhì)，影響療效甚至增加反應(yīng)①熱易破壞的生物制品、生化制品、如疫苗胎盤球蛋白應(yīng)置于2—10℃冷藏保存②遇光易變質(zhì)藥物應(yīng)裝入有色瓶內(nèi)、針劑應(yīng)放在避光紙盆內(nèi)保存③易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物、應(yīng)置于密封瓶內(nèi)保存。易燃、易爆的藥物、應(yīng)密閉瓶蓋置于陰涼處保存，并注意遠(yuǎn)離火源5）對使用有期限的藥物，應(yīng)視有效期先后，有計劃地按順序使用，以免因藥物過期造成浪費6）各類中藥應(yīng)放在陰涼干燥處，其香性藥物應(yīng)置于密蓋的器皿中保存7）專人自備藥要專人專用
4、根據(jù)醫(yī)囑給藥；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；正確給藥；觀察反應(yīng)
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；選擇合適的注射器及針頭；選擇合適的注射部位；排盡空氣；檢查回血；掌握無痛技術(shù)；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、預(yù)防交叉感染
6、小兒頭皮靜脈顏色微藍(lán)，無搏動，管壁薄，易壓癟，血流顏色暗紅，注藥時阻力小；小兒頭皮動脈顏色淡紅或與皮膚同色，有搏動，管壁厚，不易壓癟，多離心方向流動，注藥時，阻力大，局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白，患兒疼痛尖叫。
7、（1）穿刺后可見回血，但松止血帶后，再抽又無回血。若推注藥液，局部隆起、疼痛、原因是針尖刺入靜脈過少，當(dāng)松解止血帶時，靜脈回縮，使針頭脫出，藥液注入皮下。（2）穿刺前末探明靜脈深淺，針頭刺入過深，穿透下面的血管壁。（3）雖見回血，但推注藥液局部隆起，并感疼痛，可能是針尖斜面僅部分靜脈部分尚在皮下（4）穿刺后見回血，局部無隆起，但患者有痛感，針尖斜面部分至全部穿通血管壁，藥液注入深部組織（5）針頭進(jìn)入皮下后，末能“一針見血”反復(fù)沿靜脈穿刺，擦傷血管壁，致使注入的藥液外溢，局部腫脹疼痛。
8、為了避免藥物效價下降和降解產(chǎn)物增多引起過敏反應(yīng)，故要現(xiàn)用現(xiàn)配。
9、1）呼吸系統(tǒng)癥狀，由喉頭水腫，支氣管痙攣，肺水腫引起的胸悶、氣促、哮喘及R困難2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、紫紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩燥不安等3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為頭暈眼花，面及四肢麻木、意識喪失，抽搐、大小便失禁等4）其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)如蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
10、1）立即停藥，患者就地平臥進(jìn)行急救2）立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、5—1ml，病兒酌減，如發(fā)生心搏驟停，立即行胸外心臟按壓。3）氧氣吸入當(dāng)呼吸受抑制時，應(yīng)立即行口對口人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿是呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開。4）抗過敏。據(jù)醫(yī)囑立即給予地塞米松5—10mg靜脈推注，或氫化可的松20mg或10%葡萄液500ml靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。并根據(jù)病情給予升壓藥5）糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組織胺藥物。6）密切觀察患者體溫，脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它病情變化，注意保暖，并做好病情動態(tài)記錄。患者末脫離危險期前不宜搬動。
11、1）對理化刺激過敏而致的支氣管痙攣和喘息狀態(tài)病人。2）對難控制的耐藥細(xì)菌（綠膿桿菌；金黃色葡萄球菌）引起呼吸道感染的病人
12、超聲霧化器通過超聲發(fā)生器薄膜的高頻振蕩，輸出高頻電能使液體成為霧滴，可達(dá)到終末支氣管及肺泡。從而達(dá)其治療疾病之作用。?
第十四章?靜脈輸液與輸血

一、選擇題：
1、常用的晶體溶液，不包括下列哪項：
A、0.9%NaCl B、50%葡萄糖溶液?C、4%NaHCO3 D、林格氏液
2、靜脈補K時，成人每分鐘多少滴，每日不應(yīng)超過多少g：
A、40—50di 5g B、30—40di 5g C、40—50di 3g D、30—40di 3g
3、兒童靜脈補K時，應(yīng)稀釋為何種濃度：
A、0.1%—0.2% B、0.1%—0.3% C、0.2%—0.3% D、0.3%—0.5%
4、中度、重度失水時，一般在開始多少h內(nèi)輸入補液總量的多少,余量在多少h補足：
A、4—8h 1/2—1/3 24—48h ? B、4—6h 1/2—2/3 12—24h
C、6—8h 1/2—1/3 48—72h ? D、4—6h 1/2—1/3 24—48h
5、成人燒傷面積大于多少,小兒超過多少會導(dǎo)致丟失大量體液：
A、10% 20% B、20% 10% C、20% 15% D、25% 15%
6、需長時間輸液的病人,靜脈血管應(yīng)從何處開始使用向何處移動：
A、上肢?下肢?B、下肢?上肢?C、近心?遠(yuǎn)心?D、遠(yuǎn)心?近心
7、吸藥時，需用什么消毒瓶蓋：
A、70%酒精?B、2%碘酊?C、70%酒精+2%碘酊?D、不用消毒
8、周圍靜脈輸液時，成人一般多少di/min, 兒童多少di/min，頭皮針不超過di/min：
A、40—60 20—30 30 ? B、30—50 20—40 20
C、40—60 20—40 20 ? D、30—50 20—30 20
9、頸外靜脈穿刺，穿刺點在下頜角與鎖骨中點什么位置：
A、上緣聯(lián)線外上1/3 ? B、上緣聯(lián)線中點?C、上緣聯(lián)線內(nèi)1/3 D、上緣聯(lián)線外1/3
10、鎖骨下靜脈穿刺時先用什么作浸潤麻醉：
A、0.1%普魯卡因?B、0.5%普魯卡因?C、1%普魯卡因?D、1.5%普魯卡因
11、以手指按何處，使頸外靜脈處充盈：
A、鎖骨靜脈處?B、頸靜脈三角處?C、頸靜脈外下2/3處?D、頸靜脈外下1/3處
12、靜脈輸液時針梗與皮膚呈多少度進(jìn)針：
A、15° B、20° C、30° D、45°
13、鎖骨下靜脈穿刺需固定硅膠管時寬膠布烘烤后在距穿刺點多少cm處固定硅膠管：
A、0.5cm B、1cm C、1.5cm D、3cm
14、輸液完畢，以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住針孔：
A、生理鹽水1—2ml ? 　　　　　　　　B、枸櫞酸鈉生理鹽水2—3ml
C、0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1—2ml 　　?D、生理鹽水2—3ml
15、鎖骨下靜脈穿刺進(jìn)針后，將硅膠管向進(jìn)針孔插入多少cm左右：
A、10cm ? B、12cm ? C、15cm ? D、18cm
16、鎖穿后隔日用什么消毒穿刺點周圍皮膚再用什么擦拭硅膠管，同時更換膠布：
A、70%乙醇?0.9%NaCl ? B、2%碘酊?70%乙醇
C、70%乙醇?0.5%過氧乙酸?? D、70%乙醇?2%碘酊
17、頸外靜脈穿刺后取下注射器時，應(yīng)按壓住頸外靜脈什么位置：
A、近心?? B、遠(yuǎn)心?? C、下1/3處?? D、外1/5
18、鎖骨下靜脈插管輸液法，刺入靜脈長度，左側(cè)多少cm，右側(cè)多少cm：
A、10—15 15—18 ? B、12—15 16—19 ? C、10—15 15—19　　D、12—15 15—18
19、頸外靜脈穿刺時，病人應(yīng)采取個么臥位：
A、側(cè)臥位?B、頭低足高?C、半坐臥位?D、去枕平臥
20、鎖穿時針頭與皮膚呈多少度進(jìn)針：
A、20—30° B、30—40° C、40—45° D、45—60°
21、庫存血的有效保存期：
A、7—10天?? B、14—21天?? C、25—30天?? D、50—60天
22、能增加血漿膠體滲透壓和循環(huán)血量的溶液是什么：
A、5%GS ? B、0.9%NaCl C、低分子右旋糖酐?D、50%GS
23、可增加血紅蛋白在尿中溶解度的溶液是：
A、枸櫞酸鈉?B、NaCl ? C、乳酸鈉?D、NaHCO3
24、哪項除外不適用于低血漿蛋白的病員應(yīng)用：
A、普通血漿?B、冷凍血漿?C、干燥血漿?D、庫血、新鮮血
25、可供給病員水份和熱量的溶液是哪項：
A、5%—10%GS B、0.9%NaCl C50%GS D、水解蛋白
26、腦水腫病員靜脈滴注20%甘露醇250ml，要25min內(nèi)完成，每分多少di：
A、100 ? B、150 ? C、180 ? D、200
27、輸液引起急性左心衰的特征性癥狀是什么：
A、咳嗽?呼吸困難?B、紫紺?煩躁不安?C、咳嗽?氣促?胸悶?咳泡沫樣血性痰
D、心慌?惡心?嘔吐
28、白血病病員最適宜輸什么血液：
A、血細(xì)胞?B、新鮮血?C、血漿?D、水解蛋白
29、下列哪種病員不能接受輸血：
A、嚴(yán)重感染?B、過敏體質(zhì)?C、急性肺水腫?D、乙肝
30、靜脈留置針，皮膚消毒直徑多少cm并于穿刺點上方多少cm扎止血帶：
A、5cm 6cm ? B、6—8cm 6cm ? C、5—7cm 10cm D、6—8cm 10cm
31、頸外靜脈穿刺時進(jìn)針的角度：
A、25°角?B、30°角?C、40°角?D、45°角??
32、鎖穿封閉液應(yīng)使用：
A、無菌生理鹽水3ml B、肝素10單位?C、枸櫞酸鈉5—10ml D、肝素5ml
33、某人欲輸5850ml液體，每分60di，問需多長時間輸完：
A、2小時7分?B、3小時7分?C、6小時7分?D、6小時30分
34、輸液過快而導(dǎo)致急性肺水腫高濃度給氧時，應(yīng)給哪種氧：
A、20—30%乙醇濕化后的O2 B、0.9%NaCl濕化后的O2 C、8ml/min D、6—8 ml/min
35、對靜脈輸液時間過長而導(dǎo)致靜脈炎者，應(yīng)用什么濕敷：
A、50%MgSO4溶液?B、0、9%NaCl溶液?C、0、5%NaHCO3溶液?D、6—8℃溫水
36、一個正常人血液總量是體重的多少：
A、10% ? B、6%—8% ? C、7%—8% ? D、8%—10%
37、成人一次失血不超過體重的多少無明顯癥狀：
A、10% ? B、7%—8% ? C、6%—8% ? D、8%—10%
38、ABO血型分類依據(jù)是什么：
A、凝集素?B、血清抗體?C、D—Ag ? D
39、漢族人中多少為Rh陽性，多少為Rh陰性：
A、97%；3% B、98%；2% C、99%；1% D、98、5%；1、5%
40、交叉配血試驗應(yīng)如何操作：
A、供者血清+受者紅C B、受者血清+供者紅C C、供受雙方紅C D、供受雙方血清庫存血紅細(xì)胞平均每天損害率是多少：
A、0.5% ? B、1% ? C、1.5% ? D、2%
44、哪項除外是成分血：
A、血漿?B、紅細(xì)胞?C、自體血?D、白細(xì)胞濃縮懸液
45、成分血中有形成分不包括什么：
A、紅C ? B、血C ? C、血漿?? D、血小板
46、輸血前遵醫(yī)囑備血應(yīng)先取血標(biāo)本多少ml：
A、1ml ? B、0、5ml ? C、1、5ml ? D、2ml
47、在輸血前后及兩瓶血之間應(yīng)輸給哪種溶液：
A、肝素?? B、枸櫞酸鈉?? C、0、5%無菌葡萄糖?? D、無菌等滲生理鹽水
48、輸血前多長時間肌注抗過敏藥：
A、15min ? B、20min ? C、25min ? D、30min
49、直接輸血抽60ml血前應(yīng)先在備好的注射器中抽枸櫞酸鈉多少ml：
A、3ml ? B、5ml ? C、6ml ? D、4ml
50、下列哪項可以輸血：
A、惡性肝炎?? B、腎功不全?? C、肺栓塞?? D、急性高血壓
51、血液中不可隨意加入其它藥物，但什么除外：
A、Ca劑?? B、50%GS ? C、少量枸櫞酸鈉?D、KCl溶液
52、動脈輸血穿刺部位一般運用哪條動脈：
A、肱A ? B、左側(cè)橈A ? C、頸總A ? D、右側(cè)橈A
53、動脈輸血切開插管時多選用哪條動脈：
A、肱A ? B、橈A ? C、頸總A ? D、股A
54、輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)是什么：
A、過敏反應(yīng)?? B、溶血反應(yīng)?? C、發(fā)熱反應(yīng)?? D、大量輸血后反應(yīng)
55、發(fā)熱反應(yīng)一般出現(xiàn)在輸血過程中或輸血后多長時間內(nèi)：
A、1/2h—2h ? B、1—2h ? C、2—3h ? D、3—4h
56、發(fā)熱反應(yīng)超過多少℃應(yīng)予以物理降溫：
A、38.5℃?? B、39.5℃?? C、40.5℃?? D、41.5℃
57、過敏反應(yīng)發(fā)生應(yīng)立停止輸液，皮下或靜注以下哪種溶液；
A、1：2000的正腎0、5—1ml ? B、1：2000的副腎1—2ml
C、1：1000的正腎1—2ml ? ? D、1：10000的副腎0、5—1ml
58、為防止過敏反應(yīng)、獻(xiàn)血者在采血前多長時間禁食：
A、6h ? B、4h ? C、8h ? D、12h
59、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是什么：
A、發(fā)熱反應(yīng)?? B、過敏反應(yīng)?? C、血管內(nèi)溶血?D、血管外溶血
60、血管內(nèi)溶血是指受血者輸入的什么被破壞：
A、紅C ? B、白C ? C、血小板?? D、凝血因子如血小板等
61、與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng)不包括哪項：
A、心臟負(fù)荷過重?? B、出血傾向?? C、枸櫞酸中毒、高血鈣?D、酸堿失衡
62、為防止輸注庫存血發(fā)生酸堿失衡，應(yīng)每輸血多少ml給予5%NaHCO3：
A、400ml ? B、500ml ? C、600ml ? D、800ml
63、動脈輸液拔針后，應(yīng)以無菌紗布覆蓋，壓迫多少min后加壓包扎：
A、3min ? B、5min ? C、10min ? D、15min
64、輸血發(fā)熱反應(yīng)時，體溫突然升至多少度持續(xù)多少h可緩解：
A、38—40° 1—2h ? B39—40° 1/2—1h ? C38—41° 1—2h ? D39—40° 1—2h
65、在連續(xù)抽血輸血過程中，應(yīng)更換什么不需更換什么：
A、注射器；針頭?? B、針頭；注射器?C、均更換?? D、均無需更換
66、血液從血庫取出后，每200ml需在多少min內(nèi)輸完：
A、20min ? B、30min ? C、1h ? D、1、5h
67、輸血時應(yīng)注意輸血速度，開始10min宜緩，每分多少di：
A、10di ? B、15di ? C、20di ? D、25di
68、靜脈炎時，用超短波理療，每日一次，每次多少min：
A、10—15min ? B、15—20min C、20—25min D、25—30min
69、最易受微粒阻塞而損害的臟器不包括什么：
A、肺?? B、腦?? C、脾?? ? D、腎
70、靜脈留置針，下腔靜脈插管時，直經(jīng)應(yīng)與大隱靜脈相適合，約多少cm，成人插管長度一般為多少cm：
A、1—2cm 10—15cm ? B、1—2cm 15—18cm C、2—3cm 10—15cm　D、2—3mm 15—`18cm
71、下腔靜脈插管可隨時加大流速、最快每分達(dá)多少ml以上：
A、50ml ? B、100ml ? C、400ml ? D、450ml
72、高位大隱靜脈、位于腹股溝韌帶下約多少cm處（一橫指）：
A、1cm ? ? B、1、5cm ? ? C、2cm ? ? D、2、5cm
73、大隱靜脈可于下肢內(nèi)踝隆突的前上方多少cm處摸到條索狀：
A、0、5cm ? B、1cm ? C、1、5cm ? D、2cm
74、靜脈留置針以多少角度進(jìn)針：
A、10—20° ? B、15—30° ? C、30—40° ? D、25—30°
75、鎖骨下靜脈插管進(jìn)針點在胸鎖乳突肌外側(cè)緣與鎖骨上緣所形成夾角平分線上距該點多少cm：
A、0、5—1cm B、1—1、5cm C、01、5—2cm D、不在此線上
76、頸外靜脈穿刺時，病人應(yīng)采取何種臥位：
A、去枕平臥?? B、頭低足高?? C、側(cè)臥位?? D、半坐臥位
77、周圍靜脈輸液時，應(yīng)在進(jìn)針點上約多少cm扎止血帶：
A、6cm ? B、5cm ? C、10cm ? D、以上皆不對
78、小兒補鉀時應(yīng)怎樣濃度：
A、0、1—0、3g/kg.d; 0、1%—0、3% ? ? B、0、15—0、25g/kg.d;0、1—0、2%
C、0、2—0、3g/kg.d; 0、1%—0、3% ? ? D、0、1—0、3g/kg.d 0、1—0、2%
二、名詞解釋：
1、?? ?溶血反應(yīng)：
2、急性肺水腫
3、靜脈輸液
4、靜脈輸血
5、輸液微粒污染
6、成分輸血
三、填空題：
1、補鉀四不宜—— 、————、————、————。
2、常用膠體溶液有————、————、————、————、————。
3、常用晶體溶液有————、————、————、————、————。
4、常用脫水利尿劑有——、————。
5、補液原則————、————、————、————。
6、鎖骨下靜脈插管時進(jìn)針點在——————。
7、已知每分滴數(shù)，計算輸液時間應(yīng)用公式—————。
8、輸液反應(yīng)一般有————、————、————、————。
9、一個正常人血液總量是體重的————，體重60Kg的人其平均血量為———。
10、輸入血液的種類包括————、————、————、————。
11、血漿主要成分為————；保存期相對較————。
12、血液代制品常見有————、————、————。
13、輸血前應(yīng)三查————、————、————八對————、————、————、————、————、————、————、————。
14、輸血前30min注射抗過敏藥物一般用————、————。
15、靜脈輸血適用于各種原因引起的大失血，如————、————、————、————、————、————。
16、以下癥狀禁輸血————、————、————、————、————、————。
17、常見的輸血反應(yīng)有————、————、————、————。
18、全血分離————后，剩余部分加上等量等滲鹽水，形成————適用于————和————患者。
19、溶血反應(yīng)最后階段臨床表現(xiàn)為：尿量————或————尿內(nèi)有——血中————增高，常因————導(dǎo)致死亡
20、輸血時出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)————，皮下注射————危急時亦可靜注
四、簡答：
1、輸血前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作？
2、簡述輸血的注意事項？
3、輸血原則是什么？
4、輸血適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些？
5、常見的輸液反應(yīng)有哪些？
6、臨床補液原則有哪些？
7、補鉀有哪四不宜？
8、靜脈輸液應(yīng)具備的條件有哪些？
9、溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是什么？
10、溶血反應(yīng)的預(yù)防？
11、如何治療護(hù)理溶血反應(yīng)？
參考答案
一、
1B ? ?2B ? ?3B ? ?4A ? ?5B ? ?6D ? ?7C ? ?8C ? ?9A ? ?10C
11B ? ?12D ? ?13A ? ?14C ? ?15C ? ?16C ? ?17A ? ?18B ? ?19D ? ?20B
21B ? ?22C ? ?23D ? ?24D ? ?25A ? ?26B ? ?27C ? ?28B ? ?29C ? ?30D
31D ? ?32B ? ?33D ? ?34A ? ?35A ? ?36C ? ?37A ? ?38A ? ?39C ? ?40B
41D ? ?42D ? ?43B ? ?44C ? ?45C ? ?46D ? ?47D ? ?48D ? ?49C ? ?50B
51C ? ?52B ? ?53B ? ?54B ? ?55B ? ?56B ? ?57D ? ?58B ? ?59C ? ?60A
61C ? ?62B ? ?63B ? ?64A ? ?65A ? ?66B ? ?67C ? ?68B ? ?69C ? ?70D
71B ? ?72C ? ?73B ? ?74B ? ?75A ? ?76A ? ?77B ? ?78A ? ? ? ?

二、1、溶血反應(yīng)：是受血者循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)輸入的紅細(xì)胞被破壞，釋放出游離血紅蛋白到血漿中而導(dǎo)致機體發(fā)生一系列反應(yīng)
2、急性肺水腫：由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)系統(tǒng)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起。
3、靜脈輸液：是將大量滅菌藥液直接輸入靜脈內(nèi)的方法。
4、靜脈輸血：是將全血或某些成分血通過靜脈輸入體內(nèi)的方法。
5、輸液微粒污染：是指輸入的液體中的非代泄性顆粒雜質(zhì)，其直徑在1-5μm者占多數(shù)，少數(shù)可在50-300μm。
6、成分輸血：根據(jù)血液內(nèi)各成分比重不同，將他們加以分離提純，按病情需要補充有關(guān)成分的輸血方法。
三、1、不宜過早?不宜過濃?不宜過快?不宜過多
2、７０６代血漿?水解蛋白?右旋糖酐?白蛋白?氨基酸
3、０.９％NaCl ５％—１０％ＧＳ；林格氏液；４％ＮaHCO3；１１.２％乳酸鈉
4、５０％ＧＳ；２０％甘露醇　　5、先膠后晶?先鹽后糖；先快后慢；寧少勿多；
6、胸鎖乳突肌外側(cè)緣與鎖骨上緣所成夾角平分線距頂點０.５—１cm
7、輸液時＝輸液總量÷１５／每分輸液滴數(shù)　8、發(fā)熱反應(yīng)；急性肺水腫；靜脈炎；空氣栓塞
9、７％—８％；４５００ml　　　　　　　　10、新鮮血；庫存血；血液代制品；人工血
11、血漿蛋白；長　　　　　　　　　　　　　12、７０６代血漿；低分子右旋糖酐；水解蛋白
13、三查：查血液有效期；血液質(zhì)量；輸血裝置是否完好八對：床號；姓名；住院號；血型交叉試驗結(jié)果；血量；血瓶號；血種類；　　　　　　14、地塞米松；苯海拉明
15、補充血容量；補充pr；糾正貧血；補無凝血因子和血小板補充Ａb；排毒
16、急性肺水腫；肺栓塞?；充血性心衰；急性高血壓；真性紅Ｃ增多癥；急性肝炎；；晚期肝硬化
17、發(fā)熱反應(yīng)；過敏反應(yīng)；溶血反應(yīng)?大量輸血后反應(yīng)　　18、血漿；紅Ｃ懸液；貧血；ＣＯ中毒
１９、少；無；管型和pr；尿素氨和血鉀；尿毒癥　　　?。玻?、立即停止；0.1%的腎上腺素
四、問答：
1 1）取血標(biāo)本２ml，與填好的輸血申請單，血型，交叉配血試驗單一起送交庫存，做血型鑒定和交叉配血實驗２）據(jù)醫(yī)囑，憑提血單提血，注意三查八對３）回病區(qū)與另一護(hù)士再次檢對無誤后方可輸入４）輸血前后及兩瓶血之間應(yīng)注入無菌生理鹽水，取血后避免震蕩，防止紅Ｃ破壞６）輸血前３０min注射抗敏藥物如：地塞米松或苯海拉明。
２、１）在取血和輸血過程中嚴(yán)格查對制度２）若用自體血必須查對血液質(zhì)量３）血液從血庫取出，３０min內(nèi)注完（２００ml），４）輸血２瓶以上時間隔輸入生理鹽水５）血液中不可隨意加入其它藥物６）輸血過程中觀察患者有無疼痛或輸血反應(yīng)。若有輸血反應(yīng)則立即停止，且保留余血，并貼注“輸血反應(yīng)”字樣，７）輸成分血時應(yīng)注意I須在２４h內(nèi)輸完；II除血漿和血Ｃ均要做交叉配血實驗；III輸成分血全過程應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)視下進(jìn)行；靜脈一次輸入多個血源成分的患者，應(yīng)在輸血前據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥；８）若同時輸全血和成分血，應(yīng)先輸成分血，保存其新鮮。
3、1）無論輸全血或成分血，必須同型血相輸２）若輸血多次則每次均得做交叉配血實驗３）緊急情況下若無同型血則亦可異型相輸，但直接交叉配血實驗須無凝４）異型血相輸則量須小于４００ml且輸注速度應(yīng)緩慢
4適應(yīng)癥：補充血容量，補充pr；糾正貧血；補充凝血因子及血小板；補充抗體；排除有害毒。禁忌癥：急性肺水腫；肺栓塞；充血性心衰；惡性高血壓；真性紅Ｃ增多癥；急性肝炎；晚期肝硬化。
5發(fā)熱反應(yīng)；急性肺水腫；靜脈炎；空氣栓塞
6、１）先膠后晶；先鹽后糖；２）先快后慢；３）寧少勿多；４）補鉀四不宜
7不宜過早；不宜過多；不宜過快；不宜過濃；
8、?? ?1）液體瓶必須有一定高度（有一定水壓）２）液面上方須與大氣相通３）輸液管通暢，不得扭曲，受壓、針頭不得堵塞并確保在靜脈管腔內(nèi)。
9答：典型反應(yīng)是在輸血１０—２０分鐘后出現(xiàn)，以后隨輸入血量的增多而加重，開始由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，從而引起頭痛、面色潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降、最后出現(xiàn)急性腎功衰竭癥狀，表現(xiàn)少尿或無尿，尿中出現(xiàn)蛋白和管型，尿素氮滯留，高血鉀癥和酸中毒，嚴(yán)重者可致死亡。
１０、答：１）輸血前應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行交叉配血試驗２）血液不可貯存過久３）血液不可加溫４）血液存放時間不可過久５）輸血時速度應(yīng)緩慢６）血液中不可隨便加藥物。如鈣劑等７）血液應(yīng)避免污染
１１、答：１）立即停止輸血、給病人吸氧，通知醫(yī)生，將剩余血送檢，重做血型鑒定與交叉配血試驗，查找原因。２）建立靜脈補液通道，以便搶救時靜脈給藥，嚴(yán)密觀察病人生命體征、隨時注意皮膚有無黃染。３）保護(hù)腎臟，可雙側(cè)腰封或腎區(qū)濕敷以解除腎血管痙攣、準(zhǔn)確記錄尿量、
測定尿血紅蛋白量。４）堿化尿液、可口服或靜注碳酸氫鈉溶液，避免腎小管阻塞５）對尿少、尿閉者可按急性腎衰處理，嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入量，糾正水、電解質(zhì)紊亂防止血鉀升高，必要時進(jìn)行透析療法。