第十一章?? 胃腸活動(dòng)的評(píng)估和護(hù)理
一、單選題：
1、?? ?頻繁而劇烈嘔吐給肌體帶來的嚴(yán)重后果是：
A使大量胃液丟失B 營(yíng)養(yǎng)缺乏?、消瘦Ｃ?造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào)?D食欲減退
2、?? ?嘔吐物呈糞臭味的疾病是：
A、胃幽門梗阻?? ? B、?低位性腸梗阻?? C、?急性胃炎?? D、顱內(nèi)壓增高
3、?? ?大便呈灰白色或陶土樣常見于：
A. 塞性黃疸?? ? B、消化道出血?? ? C、痢疾?? ? D、痔瘡
4、?? ?常見噴射狀嘔吐的疾病是：
A、急性胃腸炎?? B、妊辰反應(yīng)?? C、暈車暈船?D、顱內(nèi)壓增高
5、?? ?消化道狹窄引起的嘔吐的癥狀也應(yīng)有：
A、腹痛?? B、與進(jìn)食時(shí)間有關(guān)?? C、有規(guī)律性?? D、呈噴射狀
6、?? ?嘔吐物呈咖啡色多見于：
A、膽汁反流?? B、急性肝炎?? C、下消化道出血?? D、上消化道出血
7、?? ?下列哪項(xiàng)疾病不宜洗胃：
A、幽門梗阻?? B、肝硬化食道靜脈曲張?? C、安眠藥中毒?? D、?中毒
8、?? ?下列那種病是可以做胃灌洗：
A、消化道潰瘍?? B、昏迷?? C、胃癌?? D、食道梗阻
9、?? ?下列那種并不適于洗胃：
A、食物中毒?? B、幽門梗阻?C、藥物中毒?? D、食道異物
10、中毒較重的病洗胃時(shí)應(yīng)采?。?br/>? A、做位?? B、右側(cè)臥位?? C、半做位?? D、左側(cè)臥位
11、洗胃時(shí)，胃管插入的深度為：
? A、40—44cm ? B、45—55cm ? C、56—59cm ? D、60—65cm
12、胃液的溫度：
? A、18—24℃?? B、25—38℃?? C、39—43℃?? D、40—50℃
13、用漏斗胃管洗胃，擠壓標(biāo)球的目的是：
? A、加速灌洗液入胃內(nèi)?B、減輕對(duì)胃黏膜的損傷?C、是引溶通暢?D、可以減少灌洗液量
14、為中毒者洗胃時(shí)，先吸進(jìn)胃內(nèi)容物，然后再灌入洗胃液其，目的是：
? A、防止胃管阻塞?? B、防止誤入氣管?? ? ?C、減少毒素吸收?D、防止胃過度飽脹
15、漏斗胃管洗胃的原理是：
A、空吸作用?? B、正壓作用?? C、負(fù)壓作用?? D、虹吸作用
16、下列哪項(xiàng)中毒切忌洗胃：
? A、安眠藥中毒?? B、敵敵畏中毒?C、強(qiáng)酸強(qiáng)堿藥物中毒?? D、?中毒
17、為中毒病人洗胃時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)是：
? A、病人神志清醒?? B、灌入量達(dá)5000ml ? C、吸出液體澄清、無味?? D、以上都不是
18、下列哪項(xiàng)中毒不能洗胃：
A、安眠藥中毒?? B、敵百蟲中毒?? C、來芬爾中毒?? D、鹽酸中毒
19、酸性藥物中毒對(duì)灌洗液禁用：、
A、石灰水?? B、碳酸氫鈉?? C、鎂乳?? D、雞蛋清
20、搶救急性中毒的昏迷者，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
? A、催化?? B、洗胃?? C、導(dǎo)瀉?? D、靜脈給藥
21、對(duì)誤服強(qiáng)酸的患者應(yīng)：
? A、用弱堿洗胃?? B、用溫水洗胃?? C、用活性炭懸液洗胃D、往胃內(nèi)灌入少量蛋白水
22、哪一種藥物中毒，不能用碳酸氫鈉洗胃：
? A、樂果?? B、1605 C、敵百蟲?? D、敵敵畏
23、漏斗洗胃時(shí)，液體不能順利引流可采?。?br/>? A、提高漏斗?? B、按摩胃區(qū)?? C、擠壓胃管中膠球?? D、擠搓胃管
24、1059農(nóng)藥中毒洗胃時(shí)切忌用：
? A、2%碳酸氫鈉溶液?B、1：15000高錳酸鉀溶液?C、生理鹽水?D、碳酸氫鈉
25、敵敵畏中毒胃灌洗液應(yīng)選：
? A、溫水?B、豆?jié){?? C、2%碳酸氫鈉?? D、牛奶
26、為異煙肼中毒的病人洗胃，選擇的溶液是：
? A、溫水?? B、1：20000高錳酸鉀溶液?? C、1%鹽水?D、2%—4%碳酸氫鈉
27、來蘇爾中毒時(shí)應(yīng)選擇的洗胃液是：
? A、溫水?B、鹽水?? C、高錳酸鉀?? D、植物油
28、當(dāng)毒物不明的中毒時(shí)應(yīng)選擇的灌洗液是：
? A、活性炭?? B、生理鹽水?? C、溫開水?D、蛋白水
29、洋地黃中毒時(shí)應(yīng)選擇的洗胃液是：
? A、生理鹽水?B、鞣酸?? C、過氧化氫?? D、高錳酸鉀
30、碘劑中毒洗胃時(shí)應(yīng)注意：
? A、觀察病人神志?? B、洗胃液量300ml C、病員能大聲叫哈D、洗出液不呈藍(lán)色為止
31、哪項(xiàng)不?于影響排便因素的評(píng)估：
? A、生理因素?? B、排便訓(xùn)練?? 文化教育?? D、排便量
32、直腸潰瘍病員的糞便氣味量：
? A、酸味?? B、糞便味?? C、特殊腐臭味?? D、腥臭味
33、上消化道出寫病員的大便顏色是：
? A、柏油色?B、黃褐色?? C、陶土色?? D、鮮血色
34、消化道出血的病員注意觀察大便的：
? A、形狀?? B、硬度?C、顏色?D、氣味
35、電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃的原理是：
? A、空吸作用?? B、虹吸作用?C、負(fù)壓作用?? D、正壓作用
36、下列哪項(xiàng)中毒時(shí)禁用活性炭洗胃：
? A、敵百蟲?? B、六六六?C、氫化物?D、安眠藥
37、碳酸氫鈉洗胃液禁用于：
? A、1059農(nóng)藥中毒?? B、敵敵畏中毒?? C、氫化物中毒?? D、敵百蟲中毒
38、護(hù)理大便失禁的病員，應(yīng)特別注意：
? A、觀察大便性質(zhì)?? B、預(yù)防褥瘡?? C、記錄大便量?? D、脫水情況
39、阿米巴痢疾時(shí)大便多呈
? A、黏液狀?? B、米柑樣?? C、膿血樣?? D、稀糊狀
40、鮮血滴落于排便之后多見于：
A、肛裂?? B、痔瘡?? C、潰瘍性結(jié)腸炎?? D、阿米巴痢疾
41、過敏性腸炎患者排出的糞便量：
A、黏液狀?B、鮮血樣?C、米柑樣?? D、黏胨狀
42、大量黃綠色稀汁樣，并含有膜狀物時(shí)應(yīng)考慮：
A、服大量綠色蔬菜后?? B、消化不良?? C、偽膜性腸炎?D、急性腸炎
43、陶土樣便多見于：
A、直腸癌?? B、上消化道出血?? C、胃及十二指腸潰瘍?D、阻塞性黃疸
44、腸脹氣時(shí)下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥：
A、查找脹氣原因?? B、變換體位?C、肛管排氣?? D、暫禁食
45、直腸病變保留灌腸時(shí)應(yīng)采取：
A、右側(cè)臥位?? B、左側(cè)臥位?C、平臥位?? D、截石位
46、為傷寒病人灌腸時(shí)應(yīng)注意：
A、液溫?? B、動(dòng)作輕柔?C、液量不超過500ml ? D、病情觀察
47、為肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用：
A、生理鹽水溶液?? B、肥皂水溶液?? C、蛋白水?? D、溫水
48、為6個(gè)月小兒清潔灌腸時(shí)液量不應(yīng)超過：
A、100ml ? B、50ml ? C、200ml ? D、150ml
49、小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是：
A、36℃?? B、37℃?? C、38℃?? D、39℃
50、小量不保留灌腸時(shí)肛管插入肛門約：
A、7—10cm ? B、10—15cm C、15—20cm D、12—15cm
51、灌腸的壓力是指：
A、筒上緣距床沿的距離?B、筒底距床床的距離?C、筒底距肛門的距離?D、液面距肛門的距離
52、大量不保留灌腸法不用于：
A、直腸、結(jié)腸檢查前?B、臟器造影、攝片術(shù)前準(zhǔn)備?C、孕婦解便秘?D、腹腔、盆腔手術(shù)前準(zhǔn)備
53、大量不保留灌腸肛管插入的深度是：
A、5—10cm ? B、10—15cm ? C、15—20cm D、15—18cm
54、保留灌腸時(shí)液溫應(yīng)是：
A、36—37℃?? B、38—39℃?? C、39—41℃?D、37—38℃
55、病變?yōu)榛孛げ勘Ａ艄嗄c時(shí)的體位是：
A、左側(cè)位?? B、右側(cè)位?? C、平臥位?? D、截石位
56、保留灌腸時(shí)藥液面距病人肛門不應(yīng)超過：
A、20cm ? B、30cm ? C、15cm ? D、25cm
57、肛管排氣時(shí)肛管插入直腸的深度是：
A、11—12cm ? B、12—15cm ? C、15—18cm ? D、19—22cm
58、1、2、3灌腸液的組成是：
A、?? ?甘油30ml、50%硫酸鎂60ml、溫開水90ml B、甘油60ml、50%硫酸鎂30ml、溫開水90ml
C 、90ml、50%硫酸鎂30ml、溫開水60ml ? ? D、甘油60ml、50%硫酸鎂30ml、溫開水90ml
59大量不保留灌腸之后讓病員忍耐多長(zhǎng)時(shí)間再排便：
A、1—2min ? B、3—4min ? C、5—10min ? D、15—20min
60、肛管排氣時(shí)，肛管不易長(zhǎng)時(shí)間放置肛門內(nèi)是因?yàn)椋?br/>A以免影響排氣?B以免影響排便?C以免影響肛門括約肌的功能及腸蠕動(dòng)D以免影響病人的活動(dòng)
61、除哪項(xiàng)外均是小量不保留灌腸的目的：
A、軟化糞便?? B、排除積氣?? C、清除毒物?? D、為保胎孕婦解除便秘
62、不宜做清潔灌腸的病員是：
A、肺炎病員?? B、骨折病員?? C、急腹癥病員?? D、肝炎病員
63、清潔灌腸時(shí)，如灌腸液流入受阻首先應(yīng)采取的措施是：
A、抬高灌腸筒?? B、拔出肛管，重新插入?C、稍移動(dòng)肛管?? D、囑病人放松腹肌
64、清潔官場(chǎng)時(shí)病員有便意應(yīng)：
A、轉(zhuǎn)動(dòng)肛管?? B、停止灌液?? C、囑病員深呼吸?D、提高灌腸筒
65、為解除盆腔術(shù)后腸脹氣應(yīng)采用：
A、保留灌腸?? B、小量不保留灌腸?? C、大量不保留灌腸?D、肛管排氣
66、對(duì)急性口服中毒的病員，迅速而有效的搶救方法是：
A、刺激咽部嘔吐?? B、電動(dòng)吸引洗胃?? C、催吐液催吐?D、靜脈大量輸液
67、顱內(nèi)壓增高的病員嘔吐時(shí)表現(xiàn)：
A、嘔吐物呈糞臭味?? B、嘔吐呈噴射狀?C、飯后嘔吐?? D、嘔吐物呈咖啡色
68、腸壁肌肉完全喪失運(yùn)動(dòng)功能可致：
A、腹瀉?? B、腸麻痹?? C、便秘?? D、大便失禁
69、肛門括約肌失去控制功能可致：
A、腹瀉?? B、便秘?? C、大便失禁?D、腸痙攣
70、中毒昏迷者：
A、切忌洗胃?? ? B、一般不洗胃?? C、謹(jǐn)慎洗胃?? ? ? D、洗胃
71、哪項(xiàng)穴位不是促進(jìn)腸蠕動(dòng)的：
A、大腸俞?? B、矢樞?C、足三里?? D、曲池
72、嘔吐病人的護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A、?? ?給病人心理安慰，照顧及扶助?B、胸腹部有傷口者應(yīng)接近傷口
C、仰臥者頭應(yīng)偏向一側(cè)?? ? ? D、立即觀察生命提正，給予輸液
73、排便失禁的護(hù)理中最重要的是：
A、鼓勵(lì)多飲水，給予流質(zhì)、半流質(zhì)食物?? B、囑病人休息，減少體力消耗
C、察記錄糞便性質(zhì)、顏色?? ? ? ? ? D、預(yù)防褥瘡的發(fā)生
74、保留灌腸僅適用于：
A、?? ?早期妊娠?? B、排便失禁?? C、慢性痢疾?? ? D、急腹癥
75、阿米巴痢疾病人作保留灌腸時(shí)采取左側(cè)臥位，其目的是：
A、舒適?B、便于操作?? C、減輕不良反應(yīng)?D、提高療效
76、關(guān)于排便性質(zhì)異常的描述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：
A、上消化道出血為柏油樣便?? ? B、膽道完全阻塞時(shí)糞便呈淡醬色
C、消化不良者大便呈酸臭味?? ? D、痔瘡出血在排便后有鮮血滴出
77、解除病員便秘的方法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A、插肛管助病人排便B、按摩或針刺C、用解除便秘的藥物D、有規(guī)律排便，多食水果和青菜
78、幽門梗阻病員洗胃適宜的時(shí)間是：
A、飯后1—2h ? B、飯前1—2h ? C、飯后4—6h ? D、飽食后
79、疑為食物中毒的病員，送檢第一次洗出的胃內(nèi)容物其目的是：
A、明確診斷?? B、檢驗(yàn)胃內(nèi)容物的量及色?C、檢驗(yàn)席位是否有效?D、減少毒物吸收
80、不適用于大量不保留官場(chǎng)的溶液是：
A、10%水合氯醛?? B、生理鹽水?? C、肥皂水?? ? D、清水
81、反射性惡心嘔吐是由于胃腸道擴(kuò)張刺激：
A、交感神經(jīng)?? B、副交感神經(jīng)?? ? C、脊髓神經(jīng)?? D、內(nèi)臟神經(jīng)末梢
二、名詞解釋：
1、?? ?便秘：
2、?? ?大便失禁：
3、?? ?腸脹氣：
4、?? ?腹瀉：
5、?? ?灌腸：
6、?? ?洗胃：
三、填空：
1、?? ?引起惡心、嘔吐的原因有（?? ? ）（?? ? ）和（?? ? ）。
2、?? ?如吞服（?? ? ）或（?? ? ）等腐蝕性藥物切忌洗胃，以免造成（?? ? ）。
3、?? ?（?? ? ? ）、（?? ? ? ）和等一般不作洗胃（?? ? ? ? ）。
4、?? ?電動(dòng)吸引洗胃壓力不宜過大，應(yīng)保持在（?? ? ? ）mmog,以免損傷（?? ? ）。
5、?? ?成人每日排便（?? ? ）次，平均量為（?? ? ）g，分辨成形，呈（?? ? ）色。糞便的氣味是有蛋白質(zhì)犯戒產(chǎn)物（?? ? ? ）及（?? ? ? ）等而有臭味。
6、?? ?（?? ? ? ）表示灌腸1次后大便一次，（?? ? ? ）表示灌腸后無大便排出。
7、?? ?灌腸時(shí)要掌握溶液的（?? ? ）、（?? ? ）、（?? ? ）、（?? ? ）和（?? ? ）。
8、?? ?糞便的評(píng)估包括（?? ? ? ）、（?? ? ）、（?? ? ）、（?? ? ）和（?? ? ）以及（?? ? ）。
9、?? ?大腸的運(yùn)動(dòng)形式（?? ? ? ? ）運(yùn)動(dòng)（?? ? ? ）動(dòng)（?? ? ? ? ），運(yùn)動(dòng)（?? ? ? ）和（?? ? ? ）。
10、?? ?血性心力衰竭、水鈉潴留患者禁用（?? ? ? ? ）灌腸。
11、?? ?為中暑者行物理降溫時(shí)灌腸液液溫（?? ? ? ）℃。
12、?? ?肛管排氣時(shí)插入直腸內(nèi)（?? ? ? ? ）cm。
四、簡(jiǎn)答題：
1、?? ?述保留灌腸的目的，常用溶液及注意事項(xiàng)？
2、?? ?簡(jiǎn)述影響排便的因素？
3、?? ?如何預(yù)防便秘？
4、?? ?簡(jiǎn)述應(yīng)用電動(dòng)吸引器洗胃的評(píng)價(jià)
參考答案：
一、
1C ? ?2B ? ?3A ? ?4D ? ?5D ? ?6D ? ?7B ? ?8B ? ?9D ? ?10D
11B ? ?12B ? ?13C ? ?14C ? ?15D ? ?16C ? ?17C ? ?18D ? ?19B ? ?20A
21D ? ?22C ? ?23C ? ?24B ? ?25C ? ?26B ? ?27D ? ?28C ? ?29B ? ?30D
31D ? ?32C ? ?33A ? ?34C ? ?35C ? ?36C ? ?37D ? ?38B ? ?39C ? ?40B
41D ? ?42C ? ?43D ? ?44D ? ?45B ? ?46C ? ?47B ? ?48B ? ?49C ? ?50B
51D ? ?52C ? ?53B ? ?54B ? ?55B ? ?56B ? ?57B ? ?58B ? ?59C ? ?60C
61C ? ?62C ? ?63C ? ?64C ? ?65B ? ?66B ? ?67B ? ?68B ? ?69C ? ?70C
71D ? ?72D ? ?73D ? ?74C ? ?75D ? ?76B ? ?77A ? ?78C ? ?79A ? ?80A
81D ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

二、1便秘：排出過于硬的糞便?2大便失禁：肛門括約肌的控制功能障礙，糞便不自主排除體外。
3腸脹氣：胃腸道內(nèi)有過量的氣體聚集而不能排出。4腹瀉：糞便稀薄或不成形，排便次數(shù)增多。
5灌腸：將一定兩的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，幫助病員排出糞便和積存的氣體或輸入藥物，達(dá)到診斷和治療的目的。
6洗胃：將洗胃管經(jīng)口腔插入病人胃內(nèi)，利用重力虹吸的原理，將胃內(nèi)容物及讀排出的方法。
三、
1、?? ?反射性、中樞性、條件反射性?? ? 2、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、穿孔
3、?? ?化道潰瘍、食道阻塞、食道靜脈曲張、胃癌?? ? 4、100 胃黏膜
5、3— ? ? 、100—300、成、黃褐、靛基質(zhì)、糞臭素?? 6、1/E、0/C
7、溫度、濃度、流速、壓力、量?? ? 8、排便頻率、量、顏色、形狀、氣味
9、袋狀往返、分節(jié)推進(jìn)、多袋推進(jìn)、蠕動(dòng)?? ? 10、生理鹽水
11、4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 12、15—18
四、
1、?? ?答：目的：自肛門灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)通過腸黏膜吸收，達(dá)到治療目的。?常用與鎮(zhèn)靜、催眠反應(yīng)腸道殺菌劑。
常用溶液：鎮(zhèn)靜、催眠用10%水合氯醛，腸道殺菌劑用2%黃連素、0.5%—1%新霉素及其他生素等。
注意事項(xiàng)：（1）灌腸強(qiáng)了解目的及病變部位，以便掌握灌腸臥位和插管深度；（2）灌腸前要排便，肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入藥液能保留較長(zhǎng)的時(shí)間；（3）肛門、直腸、結(jié)腸等術(shù)后病員，排便失禁者均不宜作保留灌腸。?
2答：（1）衛(wèi)生宣教?（2）飲食?? （3）液體?? （4）運(yùn)動(dòng)?? （5）排便習(xí)慣?? （6）心情放松和隱蔽性?? （7）姿勢(shì)
3答：預(yù)防便秘的方法是使生活有規(guī)律，建立正常排便習(xí)慣，多食蔬菜、水果，多飲水和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
4答：（1）當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，抽取的胃內(nèi)容物立即送檢。（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人吞服腐蝕性毒物時(shí)未給病人細(xì)微，迅速給予對(duì)抗劑（3）在洗胃過程中，密切觀察病人的病情變化，并配合搶救。
（4）為昏迷病人洗胃時(shí)謹(jǐn)慎細(xì)致，協(xié)助病人采用去枕平臥位，頭偏向一側(cè)并防止分泌物或液體吸入到氣管內(nèi)預(yù)防窒息發(fā)生。（5）注意每次灌入量在300—500ml，反復(fù)灌注。（6）幽門梗阻病人，追能夠在飯后4—6小時(shí)成空腹時(shí)洗胃，并記錄胃內(nèi)潴留量。（7）在用電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)，注意保持吸引器通暢，不漏氣。負(fù)壓保持在-16.0kpa(-120mmhg)左右，注意不損傷胃黏膜。
? ? ? 第十二章?滿足病人泌尿系統(tǒng)排泄的需要

一、選擇題：
1、哪項(xiàng)不是支配膀胱及尿道括約肌的神經(jīng)：
A、腹下N ? ? B、盆N ? ? C、陰部N ? ? D、會(huì)陰N
2、正常尿的顏色為：
A、淡黃色?? ? B、紅色?? ? C、深黃色?? ? ? D、黃褐色
3、膽紅素尿的顏色是：
A、紅棕色?? ? B、黃褐色?? ? C、咖啡色?? ? ? D、淡黃色
4、哪種疾病的病員排尿時(shí)可有尿頻、尿急、尿痛？
A、腎炎?? ? 、膀胱炎?? ? C、尿失禁?? ? ? D、尿潴留
5、正常人尿的酸堿度
A、4.5—7.5 ? ? B、2.5—4.5 ? ? ? C、4.0—9.0 ? ? D、3.5—5.5
6、正常人24h尿液量約為：
A、800ml ? ? B、1500ml ? ? C、2500ml ? ? ? D、2000ml
7、正常人每次排出的尿量約為：
A、100—150ml B、250—300ml ? C、150—200ml ? D、200—250ml
8、正常新鮮尿液的性質(zhì)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A、尿液呈淡黃色?B、尿比重平均為1、010—1、025 C、尿液呈弱堿性D、尿液澄清、透明
9、昏迷病員排出的尿液有酮味提示：
A、急性腎炎?? B、膀胱炎?? ? C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒?? ? D、糖尿病
10、溶血反應(yīng)時(shí)病人排出醬油色尿，因?yàn)槟蛑泻校?br/>A、血紅蛋白?? B、紅細(xì)胞?? ? ? C、膽紅素?? ? ? ? D、白細(xì)胞
11、不能引起排尿和尿量異常的疾病是：
A、心力衰竭?? ? B、腎小球腎炎?? C、胃潰瘍?? ? ? D、膀胱炎
12、尿失禁病人經(jīng)常易發(fā)褥瘡的主要原因是：
A、全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳?B、皮膚常受潮濕刺激?C、皮膚受機(jī)械刺激D、局部組織長(zhǎng)期受壓
13、尿失禁病人在護(hù)理上哪項(xiàng)是不必要的？
A保持床鋪的清潔干燥?? ? ? B、保持皮膚的清潔干燥?
C 部墊尿布、勤洗、勤換?? ? D、每次排尿后，用新潔爾滅棉球消毒外陰
14、成人24小時(shí)尿量少于400ml稱：
A、尿閉?? ? B、少尿?? ? C、排尿困難?? ? ? D、尿潴留
15、無尿是指24h尿量少于：
A、50ml ? ? B、150ml ? ? C、100ml ? ? ? ? D、10ml
16、哪項(xiàng)疾病不改變尿量?
A、慢性腎炎?? B、糖尿病?C、尿崩癥?D、腎結(jié)石
17、除下列哪項(xiàng)外均是導(dǎo)尿的目的：
A、收集尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)?? ? B、解除尿潴留病員痛苦?
C、避免盆腔器官手術(shù)中誤傷膀胱?? D、為記錄排出量
18、影響排尿的因素哪項(xiàng)不妥：
A、心理因素?B、習(xí)慣因素?C、疾病?D、液體的攝入
19、為男病員導(dǎo)尿，不妥的方法是：
A、術(shù)者站在病人右側(cè)?? B、病人取仰臥、兩腿平放略分開?C、左手用紗布裹住陰莖，將包皮向后推，暴露尿道口，從冠狀溝向尿道口進(jìn)行消毒?? D、提起陰莖與腹壁呈60°角
20、為男病員導(dǎo)尿時(shí)，若導(dǎo)尿管插入受阻其原因是：
A、導(dǎo)尿管太軟太細(xì)?B、導(dǎo)尿管太粗?C、插管方向不對(duì)?D、膀胱頸部肌肉收縮?
21、解除阻塞性尿潴留的方法是：
A、熱敷下腹部?B、輕輕按摩下腹部?C、用溫水沖洗會(huì)陰?D、以上都不是
22、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：
A、短時(shí)間內(nèi)禁食禁水?B、給利尿藥?C、在一定時(shí)間內(nèi)少飲水?D、導(dǎo)尿
23、導(dǎo)尿中，哪項(xiàng)與防止感染無關(guān)：
A、嚴(yán)格消毒物品?? ? ? ? B、導(dǎo)尿管誤插入陰道應(yīng)更換，重新從尿道插入
C、一次放尿不超過1000ml ? ? D、嚴(yán)格消毒外陰
24、盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管其主要目的：
A、解除病員痛苦?B、預(yù)防尿外溢?C、避免手術(shù)中誤傷膀胱?? D、保持膀胱良好功能
25、不需要留置導(dǎo)尿的病員是：
A、休克?? ? ? B、昏迷?? ? ? C、尿道損傷?? ? ? D、膀胱炎
26、長(zhǎng)期留置尿管的病員，發(fā)現(xiàn)尿液混濁沉淀時(shí)，除大量飲水外還應(yīng)：
A、給予堿化尿液?B、口服抗菌素?? C、口服高滲糖?? ? D、膀胱沖洗
27、女性留置導(dǎo)尿管首先應(yīng)做的事：
A、帶無菌手套?? B、常規(guī)消毒外陰?? C、剃陰毛?? ? ? D、鋪孔巾
28、留置導(dǎo)尿病員的護(hù)理，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A 每日定時(shí)倒尿液，倒尿時(shí)不可提高引流管?? B、每周更換引流管及尿瓶一次?
C、每周更換導(dǎo)尿管一次?D、鼓勵(lì)病員多飲水
29、護(hù)理留置導(dǎo)尿的病員，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A、引流管粗細(xì)長(zhǎng)短應(yīng)適當(dāng)、尿液混濁時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗?B、導(dǎo)尿管每日更換一次?
C、保持引流通暢，定時(shí)更換橡膠引流管?? D、每日更換尿瓶，觀察性質(zhì)，記尿量
30、發(fā)生尿潴留原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A、尿道阻塞?B、前列腺肥大?C、膀胱括約肌失去控制功能?D、尿道高度狹窄
31、極度衰竭膀胱高度膨脹的病員，導(dǎo)尿首次排完膀胱會(huì)引起：
A、休克?? ? B、腹部劇痛?? C、血尿、虛脫?? ? ? ? D、膀胱炎癥
32、前列腺肥大，體質(zhì)極度虛弱而膀胱高度膨脹的病員，最好的排尿方法是：
A、熱敷下腹部?B、按摩下腹部?? ? C、導(dǎo)尿?? ? ? D、針炙
33、為男性病員導(dǎo)尿提起陰莖使其與腹部成：
A、30° ? ? B、40° ? ? ? ? C、50° ? ? ? D、60°
34、男性病員導(dǎo)尿管的正確固定方法是：
A、環(huán)形?? ? ? B、全封閉式?? ? C、蝶形?? ? ? D、C+A
35、排出的尿液呈爛蘋果味見于：
A、膀胱炎?? ? B、肝硬化?? ? ? C、尿毒癥?? ? D、糖尿病
36、潤(rùn)滑導(dǎo)尿管用：
A、消毒滑石粉?? B、20%軟皂液?? ? C、無菌生理鹽水?D、無菌石蠟油
37、插導(dǎo)尿管前女性尿道口和小陰唇的消毒順序?yàn)椋?br/>Ａ向上而下、由內(nèi)向外?B自上而下、由外向內(nèi)?C自下而上、由內(nèi)向外?D自下而上、由外向內(nèi)
38、為病員導(dǎo)尿時(shí)選擇消毒外陰的消毒液是：
A、等滲鹽水?　　B、70%酒精?　　　　?C、2%碘酒?　　　?D、0.1%苯扎溴銨
39、導(dǎo)尿時(shí)注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作?B、導(dǎo)尿管粗細(xì)適宜?C、插管時(shí)動(dòng)作輕柔
D、膀胱高度膨脹的病員第一次放尿液不少于1000ml
40、導(dǎo)尿與留置導(dǎo)尿操作不同之處是：
A、遮擋病員?　　B、說明目的取得合作?　?C、剃除陰毛?　?D、插入導(dǎo)尿管
41、尿液排出靜放后發(fā)生沉淀的主要原因是：
A、尿中磷酸鹽被溶解?B、尿比重的改變?　C、尿素被細(xì)菌分解放出氨　D、容器不清潔
42、膀膀癌病員尿呈：
A、血紅蛋白尿?　　　　　B、血尿?　　　　C、乳糜尿?　　　　D、膿尿
43、血絲蟲病員尿呈：
A、血尿?　　　　　?　　B、膿尿?　　　　C、乳糜尿?　　　　?D、蛋白尿
44、留置導(dǎo)尿時(shí)，定期更換導(dǎo)尿管的目的是：
A、鍛煉膀胱的反射功能?B、減輕局部疼痛?C、使病員得到暫時(shí)的休息D、防止逆行感染
45、帶氣囊導(dǎo)尿管的特點(diǎn)是：
A、便于固定?　　　B、便于插管?　　　C、適用測(cè)定殘余尿?　　　?D、適用于女性
46、給男病員導(dǎo)尿，提起陰莖成60°角可使：
A、尿道3個(gè)狹窄部消失?　?B、尿道膜部擴(kuò)張?　C、恥骨下彎消失　　D、恥骨前彎消失
47、手術(shù)12h后病人排尿仍困難時(shí)應(yīng)：
A、導(dǎo)尿?　　?B、給利尿劑　　　　　?C、熱敷下腹部?　　　　?D、安置合適的體位
48、機(jī)體代謝產(chǎn)物的重要排泄器官為：
A、皮膚?　　?B、肺臟?　　　　　　　　C、腎臟?　　　　　　　D、消化道
49、為解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會(huì)陰部的目的是：
A、分散注意力，減輕緊張心理?　　　　B、利用條件反射促進(jìn)排尿
C、清潔，防止尿路感染?? 　　　　　　?D、使患者感覺舒適
50、某病員、女、47歲，診斷為尿毒癥，給予留置導(dǎo)尿12h后引出尿液75ml，請(qǐng)估計(jì)該病員的排尿狀況是：
A、正常?　　　　　B、少尿?　　　　　?C、尿閉?　　　　　　?D、尿量偏少
51、不需留置導(dǎo)尿管的病員是：
A、昏迷尿失禁?　?B、會(huì)陰部損傷?　C、截癱引起尿潴留?　?D、胸腔內(nèi)器官手術(shù)前
52、下列病員需留置導(dǎo)尿的是：
A、留尿培養(yǎng)標(biāo)本?? B、測(cè)膀胱壓力?? C、檢查殘余尿量?? D、為術(shù)后尿潴留病人放尿液
53、膀胱滴藥常用的溶液是：
A、青霉素?　　　B、0.1%新霉素溶液?C 、0.1%新潔爾滅?D、70%灑精
54、尿失禁發(fā)生的原因，哪項(xiàng)不妥：
A、心理精神壓力?B、腹壓升高?　　　?C、昏迷?D、膀胱頸部有梗阻性病變
55、哪項(xiàng)不屬于尿潴留的癥狀：
A、膀胱腫脹至臍部?B、恥骨聯(lián)合上捫及囊樣包塊?C、尿液呈血性?D、疼痛?
56、腦垂體后葉抗利尿激素分泌不足可引起：
A、多尿?　　　　B、少尿?　　　　　C、尿閉?　　　　D、無尿
57、假性尿失禁（充溢性尿失禁）表現(xiàn)為：
A、?? ?當(dāng)膀胱充盈到一定壓力時(shí)，即可不自主溢出尿液?B、當(dāng)咳嗽時(shí)不自主地有少量尿液排出?
C、膀胱內(nèi)稍有尿液不自主排出?　　　　　　D、運(yùn)動(dòng)時(shí)致尿液排出
58、動(dòng)力性尿潴留的原因是：
A、?? ?膀胱頸部或尿道有梗阻引起?? ? ? B、排尿功能發(fā)生障礙引起?
C、心理緊張引起?　　　　　　　　　　　?D、排尿姿勢(shì)改變不能用力
59、前列腺肥大可造成病員：
A、尿失禁?　　?B、尿潴留?　　　C、尿閉?　　　?D、尿痛
60、排尿的初級(jí)中樞位于：
A、大腦皮層?　　　　?B、骶髓?　　　C、腦干?　　　　?D、腰髓
61、哪項(xiàng)不是膀胱沖洗的目的：
A、保持其尿液引流通暢?　?B、清除膀胱內(nèi)血塊、粘液、異物等預(yù)防感染
C、解除尿潴留?　　　　　?D、治療某些疾病
62、膀胱沖洗時(shí)的操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A、排空膀胱?　B、瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm 　C、滴速一般60—80滴/分
D、沖洗液總量不超過200—300ml，以免壓力增大
63、為防止逆行感染，留置導(dǎo)尿引流管。哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？
A、不可受壓?　　?B、不應(yīng)高于膀胱?　C、不應(yīng)接觸尿瓶?jī)?nèi)尿液?　D、不可每日更換
二、名詞解釋：
1、尿失禁：
2、尿潴留：
3、多尿：
4、尿閉：
5、導(dǎo)尿術(shù)：
6、無尿：
7、少尿：
三、填空題：
1、男性尿道約————cm，有三個(gè)狹窄————、————、————。兩彎曲————、————。
2、女性尿道全長(zhǎng)約————cm。
3、尿失禁可分為————、————、和————。
4、引起尿潴留的原因見于————、————、————。
5、24h尿量經(jīng)常超過————ml者為多尿。
6、24h尿量少于————ml者為少尿，少于————ml或12h內(nèi)無尿?yàn)椤颉?br/>7、患者突然有強(qiáng)烈尿意，不能控制需立即排尿稱————。
8、排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛為————。
9、泌尿系統(tǒng)由————、————、————、及————組成。
10、尿道口周圍有平滑肌環(huán)繞形成————；尿道穿過尿生殖隔處有橫紋肌環(huán)繞形成————。
四、問答題：
1、導(dǎo)尿術(shù)的目的是什么？
2、留置導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意什么？
3、為什么膀胱高度膨脹時(shí)第一次放尿不應(yīng)起過1000ml？
4、尿失禁有哪幾種情況？
5、哪些因素會(huì)影響排尿？
6、哪些因素會(huì)引起尿潴留？如何護(hù)理？?? ?
參考答案
一、
1D ? ?2A ? ?3B ? ?4B ? ?5A ? ?6B ? ?7B ? ?8C ? ?9D ? ?10A
11C ? ?12B ? ?13D ? ?14B ? ?15C ? ?16D ? ?17D ? ?18C ? ?19C ? ?20D
21D ? ?22C ? ?23C ? ?24C ? ?25D ? ?26D ? ?27C ? ?28B ? ?29B ? ?30C
31C ? ?32C ? ?33D ? ?34Ｄ?? ?35Ｄ?? ?36Ｄ?? ?37Ｂ?? ?38Ｄ?? ?39Ｄ?? ?40Ｃ
41Ｃ?? ?42Ｂ?? ?43Ｃ?? ?44Ｄ?? ?45Ａ?? ?46Ｄ?? ?47Ｄ?? ?48Ｃ?? ?49Ｄ?? ?50B
51Ｄ?? ?52Ｄ?? ?53Ｂ?? ?54Ｄ?? ?55Ｃ?? ?56Ａ?? ?57Ａ?? ?58Ｂ?? ?59Ｂ?? ?60Ｂ
61Ｃ?? ?62Ｄ?? ?63Ｄ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
二、１尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。２尿潴留：是指膀胱脹滿而不能自動(dòng)排出。３多尿：多尿是指每晝夜尿量經(jīng)常超過2500ml。　　　?。茨蜷]：12小時(shí)無尿液流出叫尿閉。
５導(dǎo)尿術(shù)：是在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。
６無尿：無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。
７少尿：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。
三、
１18—20 尿道內(nèi)口?尿道外口?膜部?恥骨前曲?恥骨后曲?　　２　4—5
３完全尿失禁?部分尿失禁?壓力性尿失禁　?。礄C(jī)械性梗阻?動(dòng)力性梗阻?其它
５2500　　６　400 ? 100 ? 無尿?? 尿閉　　　?。纺蚣薄　　　　。改蛲础　?br/>９腎臟?? 輸尿管?? 膀胱?? 尿道　　　?。保鞍螂桌s肌?? 尿道括約肌
四、1、答：①為尿潴留病放出尿液，以減輕痛苦：②協(xié)助臨床診斷，如留取不受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)，測(cè)量膀胱容量，壓力及檢查殘余尿，進(jìn)行尿道或膀胱造影等③為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱內(nèi)化療。
2、答：①加強(qiáng)觀察，隨時(shí)注意保持導(dǎo)尿管的通暢，以利尿液引流②每周應(yīng)留標(biāo)本作尿常規(guī)檢查一次，如有尿路感染、及時(shí)抗感染治療。
3、答：因大量放尿，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，引起血壓突然下降產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓，可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。
4、答：完全尿失禁、部分尿失禁、壓力尿失禁。
5、答：①心理因素②小便訓(xùn)練③文化教育④個(gè)人習(xí)慣⑤液體和飲食攝入⑥排尿頻率及次數(shù)⑦藥物⑧肌肉張力⑨手術(shù)及外傷⑩診斷性檢查（11）運(yùn)動(dòng)感覺障礙（12）其他因素
6、答：（?。┠蜾罅羰怯捎谀虻罊C(jī)械性梗阻（如產(chǎn)后、前列腺肥大等）大手
后膀胱過脹、回縮無力。（2）飲水過少，膀胱的輸入輸出減少（3）情緒焦慮和肌肉緊張等因素造成1）解除病人思想顧慮使肌肉放松，采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，給予暗示等。2）遵照醫(yī)囑給予藥物治療3）采用針刺方法促進(jìn)排尿，一般取穴中極、曲骨、三陰交4）采用按摩法5）可行導(dǎo)尿術(shù)。