相信不少注射過(guò)滅活新冠疫苗的朋友們已經(jīng)開(kāi)始注射第三針了。有不少人覺(jué)得奇怪，不是已經(jīng)都打過(guò)了，怎么還有加強(qiáng)針呢？再說(shuō)了，這加強(qiáng)針也不是強(qiáng)制性的，這到底要不要打呢？

國(guó)內(nèi)疫情時(shí)有零星爆發(fā)，所以，這加強(qiáng)針還是要注射的！今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)為什么要注射加強(qiáng)針以及注射加強(qiáng)針的意義？

01，為什么要注射加強(qiáng)針呢？

為什么要注射加強(qiáng)針？這就要從免疫上來(lái)談起。

免疫主要包括先天免疫和后天免疫（后天免疫也叫特異性免疫），前者具有通用型，而后者具有特異性。從清除的角度，也是各有千秋。不過(guò)針對(duì)具體的病毒來(lái)說(shuō)，特異性免疫會(huì)更有針對(duì)性，效果也更好。

但是特異性免疫的一個(gè)問(wèn)題在于產(chǎn)生過(guò)程的延遲，不像先天免疫隨時(shí)分布在全身來(lái)發(fā)揮作用，而是需要機(jī)體接觸到抗原，然后呈遞給相應(yīng)的細(xì)胞，再產(chǎn)生抗體之類的物質(zhì)才能發(fā)揮作用。于是面臨新病毒的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)時(shí)間上的延遲，如果病毒來(lái)勢(shì)洶洶，超出了免疫反應(yīng)的時(shí)間，那么就會(huì)出現(xiàn)明顯的感染癥狀。

正因?yàn)槿绱?，我們?huì)選擇注射疫苗來(lái)進(jìn)行一個(gè)預(yù)先的免疫演習(xí)。

通過(guò)將病毒進(jìn)行滅活或者減活處理后（滅活/減活疫苗），保持其免疫活性、或者直接注射疫苗的抗原結(jié)構(gòu)（如亞單位疫苗）、甚至是病毒本身的抗原的核酸物質(zhì)（mRNA疫苗，）等注入人體，然后刺激機(jī)體的免疫識(shí)別并產(chǎn)生相應(yīng)的免疫物質(zhì)，典型的就是抗體，接下來(lái)這些免疫物質(zhì)會(huì)在體內(nèi)存在。于是下次當(dāng)真實(shí)的病毒來(lái)襲的時(shí)候，機(jī)體的免疫物質(zhì)會(huì)迅速地聚集起來(lái)從而快速發(fā)揮作用，而不至于因?yàn)閷訉拥膫鬟f和處理而延遲。

不過(guò)，我們的人體，可不會(huì)長(zhǎng)期維持這么高的特異性免疫抗體濃度的，因?yàn)檫@在進(jìn)化上是非常不利的，畢竟我們?nèi)梭w可不只是免疫，我們還要呼吸、眨眼、吃飯、運(yùn)動(dòng)，我們的日常新陳代謝是非常耗能的，如果人體一直維持各種免疫物質(zhì)，那么就會(huì)導(dǎo)致人體啥都干不了了，全部用于維持免疫了。

正因?yàn)槿绱?，我們的抗體在體內(nèi)也不會(huì)長(zhǎng)久停留不變，而是會(huì)面臨一個(gè)衰減過(guò)程，這是正常的生物化學(xué)反應(yīng)。人體會(huì)自動(dòng)降解那些暫時(shí)用不上的或者因?yàn)楸淮x物質(zhì)破壞的損傷蛋白，這樣才能維持身體的有序過(guò)程。

于是，我們抗體的壽命就不是永久的了。事實(shí)上，目前研究表明，很少有終身的免疫存在，大部分抗體會(huì)停留數(shù)個(gè)月到數(shù)年，而那些可以持久存在的抗體，也是不斷更新的結(jié)果（至于為什么會(huì)更新，目前尚無(wú)定論，一種解釋認(rèn)為這表明身體其實(shí)一直在持續(xù)不斷地接觸免疫抗原，所以才一直持續(xù)生成）。

以新冠病毒為例，新冠抗體在體內(nèi)的停留時(shí)間就是有限的，我們首先看下真實(shí)的世界中，感染新冠病毒后患者體內(nèi)抗體的情況。

比如來(lái)自《Nature Medicine》的一篇研究對(duì)無(wú)癥狀感染者的免疫學(xué)特征進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)在發(fā)生感染后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體，但是隨后，這些抗體會(huì)開(kāi)始逐步下降，換句話說(shuō)，他們對(duì)于新冠的抵抗能力下降[1]。

那么，注射新冠疫苗后呢？

這篇發(fā)表在柳葉刀上的研究，以BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) and ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford–AstraZeneca)這兩種疫苗為例，研究注射疫苗后體內(nèi)抗體的水平變化，我們可以看到其對(duì)新冠的保護(hù)期可以在2-3個(gè)月內(nèi)下降的非常迅速[2]。

可以說(shuō)，無(wú)論是新冠病毒感染案例還是疫苗注射群體案例，我們都能看到，新冠病毒的抗體并不能在身體內(nèi)長(zhǎng)久存在，表現(xiàn)出了一個(gè)隨時(shí)間明顯下降的趨勢(shì)。當(dāng)抗體滴度低于一定程度，那么對(duì)于人體的保護(hù)力度就不足了，我們就可能再次面臨新冠的感染。

正因?yàn)槿绱耍鹿谝呙绲募訌?qiáng)針來(lái)了。

02，注射加強(qiáng)針的意義

其實(shí)加強(qiáng)針只是一種叫法，本質(zhì)上依然是新冠疫苗。

而注射加強(qiáng)針的意義就是增強(qiáng)免疫，當(dāng)我們體內(nèi)的免疫力下降的時(shí)候，通過(guò)注射加強(qiáng)針，可以再一次提升對(duì)新冠的免疫能力，從而讓機(jī)體維持一定的免疫水平。

事實(shí)上，一些研究也佐證了新冠加強(qiáng)針的意義，比如來(lái)自智利的新冠加強(qiáng)針研究目前已經(jīng)提交到了WHO，我們可以看到在注射兩針的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步注射疫苗可以有效提高預(yù)防感染的有效率。

正因?yàn)槿绱?，目前我?guó)也已經(jīng)啟動(dòng)了新冠加強(qiáng)針的行動(dòng)，為更多的人提供新冠加強(qiáng)針。

03，哪些人需要注射加強(qiáng)針呢？

于是，問(wèn)題來(lái)了，誰(shuí)需要打加強(qiáng)針呢？

根據(jù)國(guó)外的一些建議，其實(shí)是建議大家都注射加強(qiáng)針的。

不過(guò)，這里也有個(gè)順序，那就是，因?yàn)椴煌说拿庖咚接胁町?，且注射疫苗時(shí)間也存在先后，因此，加強(qiáng)針并不是同一時(shí)間注射的。

目前根據(jù)官方建議，是對(duì)于免疫力較差的群體以及注射第二針較久的人注射加強(qiáng)針。

而到哪里打加強(qiáng)針呢？

大體是兩條通道。

一個(gè)是單位組織，不過(guò)目前貌似大部分單位并沒(méi)有統(tǒng)一組織，畢竟就像我上面提到的，不同人免疫水平有差異，因此還需要具體衡量。

另一個(gè)是自行預(yù)約，就像之前的疫苗注射一樣，打開(kāi)支付寶，直接搜索疫苗預(yù)約或者到當(dāng)?shù)鼐唧w負(fù)責(zé)疫苗接種的醫(yī)院/衛(wèi)生單位去自行注射。

04，加強(qiáng)針和滅活疫苗的關(guān)系

說(shuō)點(diǎn)題外話，看到有人問(wèn)加強(qiáng)針和滅活疫苗的關(guān)系，這里也簡(jiǎn)單地說(shuō)下。其實(shí)新冠加強(qiáng)針和滅活疫苗是兩個(gè)不同的概念系統(tǒng)。

加強(qiáng)針的意思是在原有疫苗的基礎(chǔ)上繼續(xù)免疫來(lái)加強(qiáng)人體對(duì)新冠的免疫能力。

而滅活疫苗其實(shí)是疫苗的一種類型，以新冠疫苗為例，除了滅活疫苗，還包括減活疫苗、亞單位疫苗、mRNA疫苗等。

最后，相信看了這篇文章，你一定對(duì)加強(qiáng)針及其意義有些了解了?？赡苓€有人有一些疑問(wèn)或者其他想法，那也沒(méi)辦法，新冠就是這個(gè)德行，目前疫苗對(duì)我們來(lái)說(shuō)可以說(shuō)是最直接也是最簡(jiǎn)單的辦法。

也許未來(lái)，我們會(huì)獲得更好的藥物，也期待疫情早日結(jié)束。

[1] Long Q X , Tang X J , Shi Q L , et al. Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections[J]. Nature medicine, 2020.

[2] Shrotri, Madhumita, et al. "Spike-antibody waning after second dose of BNT162b2 or ChAdOx1." The Lancet 398.10298 (2021): 385-387.