今日份錯(cuò)題解析記錄——生理學(xué)
1、半月瓣一般指的是分隔心臟瓣膜中的主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣。 心室開(kāi)始收縮后,心室內(nèi)壓力立即升高,當(dāng)室內(nèi)壓升高超過(guò)房?jī)?nèi)壓時(shí),推動(dòng)房室瓣關(guān)閉,此時(shí)室內(nèi)壓尚且低于主動(dòng)脈壓,因?yàn)榘朐掳耆耘f處于關(guān)閉狀態(tài),這個(gè)周期稱為等容收縮期。 射血期心室收縮,室內(nèi)壓升高超過(guò)主動(dòng)脈壓,半月瓣開(kāi)放。 等容舒張期是射血后,心室開(kāi)始舒張,室內(nèi)壓降低,主動(dòng)脈的血液向心室方向反流,推動(dòng)半月瓣關(guān)閉,此時(shí)室內(nèi)壓高于房?jī)?nèi)壓,房室瓣仍舊處于關(guān)閉狀態(tài)。 充盈期,室內(nèi)壓進(jìn)一步降低,低于房?jī)?nèi)壓時(shí),心房?jī)?nèi)血液沖開(kāi)房室瓣進(jìn)入心室。
2、呼吸時(shí),當(dāng)肺內(nèi)吸氣量達(dá)到一定容積時(shí),牽張感受器受到牽拉刺激而興奮,沖動(dòng)沿迷走神經(jīng)傳入延髓,在延髓內(nèi)通過(guò)一定的神經(jīng)聯(lián)系,使吸氣切斷機(jī)制興奮,使吸氣終止,轉(zhuǎn)入呼氣。若切斷雙側(cè)頸部迷走神經(jīng),則吸氣延長(zhǎng),呼吸變得深而慢。?
3、隨著年齡的增長(zhǎng),收縮壓與舒張壓均有逐漸增高的趨勢(shì)。因此老年人的血壓高于青少年。
4、唾液是由口腔周圍的唾液腺所分泌液體,它具有潤(rùn)滑口腔粘膜、溶解食物和便于吞咽的作用,其中還含有淀粉酶和溶菌酶,能幫助消化和具有部分殺菌作用,唾液無(wú)色無(wú)味,PH為6.6到7.1。
5、內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接接觸和賴以生存的環(huán)境,即細(xì)胞外液。 血漿為血細(xì)胞的細(xì)胞外液,是機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重要組成部分,在溝通機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境中占有重要的地位。血漿的成分受機(jī)體的代謝活動(dòng)和外環(huán)境的影響可發(fā)生相應(yīng)變動(dòng),但在正常情況下,機(jī)體通過(guò)各種調(diào)節(jié)作用使血漿的成分保持相對(duì)恒定。血漿的理化特性相對(duì)恒定是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的首要表現(xiàn)。
6、第一心音是由于房室瓣關(guān)閉、心室肌收縮時(shí)血流沖擊房室瓣引起心室振動(dòng)以及射血時(shí)血流沖擊動(dòng)脈壁引起振動(dòng)而產(chǎn)生的,標(biāo)志著心臟收縮期開(kāi)始。
7、當(dāng)后一刺激落在前一次收縮的收縮期內(nèi)產(chǎn)生的收縮,稱為完全強(qiáng)直收縮。若后一刺激落在前一次收縮過(guò)程中的舒張期內(nèi)產(chǎn)生的收縮,稱為不完全強(qiáng)制收縮。
8、睡眠有慢波睡眠和異相睡眠兩種時(shí)相,慢波睡眠時(shí)表現(xiàn)為:(1)腦電波呈同步化慢波;(2)嗅、視、聽(tīng)、觸等感覺(jué)功能暫時(shí)減退;(3)骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張減弱;(4)伴有一系列自主神經(jīng)功能改變,如血壓下降、心率減慢、瞳孔縮小、尿量減少,體溫下降、代謝率降低、呼吸變慢、胃液分泌可增多而唾液分泌減少、發(fā)汗增強(qiáng)等。異相睡眠表現(xiàn)有:(1)腦電波呈去同步化快波;(2)各種感覺(jué)功能進(jìn)一步減退,以致喚醒閾提高;(3)骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張進(jìn)一步減弱,肌肉幾乎完全松弛;(4)可有間斷的陣發(fā)性表現(xiàn),如眼球快速運(yùn)動(dòng)、部分軀體抽動(dòng)、血壓升高、心率加快、呼吸加快而不規(guī)則等表現(xiàn);(5)做夢(mèng)。
9、血管緊張素Ⅱ的生理效應(yīng):(1)縮血管作用;(2)促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì);(3)可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些神經(jīng)元,使中樞對(duì)壓力感受性反射的敏感性降低,交感縮血管中樞緊張性加強(qiáng);(4)促進(jìn)醛固酮的合成和釋放,參與保鈉排鉀。
10、肥大細(xì)胞呈圓形或卵圓形,胞內(nèi)所含顆粒中有肝素、組織胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子,可使毛細(xì)血管通透性增加,局部充血水腫,也可使氣管平滑肌收縮等,從而引起哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子可吸引嗜酸性粒細(xì)胞,使之聚集于局部,發(fā)揮抗過(guò)敏作用。 淋巴細(xì)胞參與免疫反應(yīng),在機(jī)體防御疾病過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。?嗜堿性粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞細(xì)胞結(jié)構(gòu)相似,作用機(jī)理相同,參與過(guò)敏反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞可通過(guò)分解組胺、滅活白三烯,來(lái)阻止或緩解過(guò)敏反應(yīng);還能對(duì)進(jìn)入體內(nèi)的寄生蟲(chóng)進(jìn)行殺傷及吞噬抗原抗體復(fù)合物。 中性粒細(xì)胞具趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。
11、深反射,又稱腱反射。其實(shí)是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的不自主的肌肉收縮,其實(shí)是肌牽張反射的一種(另一種為肌緊張)。臨床上經(jīng)常檢查的腱反射有:肱二頭肌反射、肱三頭肌反射,橈反射、膝反射、跟腱反射等。 淺反射是刺激皮膚或黏膜所引起的反射。常用的淺反射有角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射。
12、基礎(chǔ)代謝率是人體在安靜休息和空腹?fàn)顩r下,測(cè)得的單位時(shí)間內(nèi)人體能量消耗的水平?;A(chǔ)代謝率測(cè)定對(duì)協(xié)助診斷甲狀腺功能異常以及調(diào)整治療藥物的劑量有一定意義。
13、人的紅細(xì)胞中含有A凝集原(抗原)或B凝集原,而在血清中分別存在相應(yīng)的抗A抗體(抗A凝集素)、抗B抗體(抗B凝集素)。紅細(xì)胞膜上只含A抗原者為A型血;只含B抗原者為B型血;含有A與B兩種抗原者為AB型血;A和B兩種抗原均無(wú)者為O型血。不同血型的人的血清中有不同的抗體,但不會(huì)含有與自身紅細(xì)胞抗原相對(duì)應(yīng)的抗體。患者紅細(xì)胞在抗A血清中凝集,說(shuō)明紅細(xì)胞膜上有A抗原,故患者血型為A型或AB型。
14、當(dāng)動(dòng)脈血壓在(80~180mmHg)范圍內(nèi)變動(dòng),腎血流量通過(guò)自身調(diào)節(jié)作用,保持腎小球毛細(xì)血管血壓相對(duì)穩(wěn)定,腎小球?yàn)V過(guò)率基本不變。但血壓降至60/40mmHg,超過(guò)自身調(diào)節(jié)作用范圍,腎小球毛細(xì)血管血壓將下降,濾過(guò)率減少,出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。
15、膽色素是膽綠素、膽紅素、膽素原及膽素的總稱。膽色素是血紅素的主要代謝產(chǎn)物。尿膽素是尿液的主要色素。糞膽素是糞便的主要色素。膽紅素是人膽汁的主要色素,膽汁酸是膽汁的主要成分。
16、在安靜狀態(tài)下,細(xì)胞膜對(duì)各種離子的通透性以K+最高,靜息電位主要是由于安靜時(shí)細(xì)胞膜對(duì)K+通透性較大,K+從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外擴(kuò)散而形成的。
17、紅細(xì)胞在等滲的0.9%NaCL溶液中可保持其正常形態(tài)和大小,若將紅細(xì)胞懸浮于一系列濃度遞減的低滲溶液中,水將在滲透壓差的作用下滲入細(xì)胞,當(dāng)NaCL濃度降至0.42-0.46%時(shí),部分紅細(xì)胞開(kāi)始破裂而發(fā)生溶血;當(dāng)NaCL濃度降至0.28%-0.32%時(shí),紅細(xì)胞全部發(fā)生溶血。
18、血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì),稱為凝血因子。已知的凝血因子有14種,在這些凝血因子中,除FIV是CA2+外,其余的凝血因子均為蛋白質(zhì)。
19、第二心音是心室舒張期的標(biāo)志,第二心音最大的組分是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)出的聲音,此時(shí)心室舒張,心室內(nèi)壓明顯開(kāi)始下降,血液充盈心室,因此可將其看作心室舒張期開(kāi)始的標(biāo)志。
20、剛從汗腺分泌出來(lái) 的汗液與血液是等滲的,但在流經(jīng)汗腺時(shí),在醛固酮作用下,汗液中的Na+和Cl被重吸收,因此機(jī)體大量出汗時(shí)可導(dǎo)致血漿晶體滲透壓升高,造成高滲性脫水。
21、內(nèi)生肌酐大部分從腎小球?yàn)V過(guò),不被重吸收,排泌量很少,故腎單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血液生的內(nèi)在肌酐全部清除稱內(nèi)生肌酐清除率,被用作檢查腎小球?yàn)V過(guò)率。是能較早反映腎小球?yàn)V過(guò)率的敏感指標(biāo),當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率為50%, 內(nèi)生肌酐清除率可以≤50ml/min,此時(shí)血肌酐、尿素氮仍正常。
22、閾值是指當(dāng)一個(gè)刺激的其他參數(shù)不變時(shí),剛好能引起組織產(chǎn)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度。 興奮性是指一切有生命活動(dòng)的細(xì)胞、組織或機(jī)體所具有對(duì)刺激產(chǎn)生興奮的能力或特性。 因此閾值越大,興奮性越低。
23、A單純擴(kuò)散是指脂溶性物質(zhì)順著細(xì)胞膜內(nèi)外側(cè)濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程,如O2,CO2,H2O維生素D和固醇等脂溶性小分子等。 B易化擴(kuò)散是指非脂溶性小分子物質(zhì)在特殊膜蛋白質(zhì)的協(xié)助下,由膜的高濃度-側(cè)向低濃度-側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。其轉(zhuǎn)運(yùn)方式主要有兩種:一是經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。二是經(jīng)通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。如葡萄糖、氨基酸、核苷酸等都是以經(jīng)載體的易化擴(kuò)散;如鈉離子、鉀離子、鈣離子、氯離子等是以經(jīng)離子通道的易化擴(kuò)散。 C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)在細(xì)胞膜特異載體蛋白攜帶下,通過(guò)細(xì)胞膜本身的某種耗能過(guò)程,逆濃度差或逆電位差的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。分為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)即由ATP直接供能,逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)的方式,鈉鉀ATP酶(鈉泵)參與的轉(zhuǎn)運(yùn)是最為典型的一種原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是由ATP間接供能的逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)方式。它利用鈉泵活動(dòng)形成的勢(shì)能儲(chǔ)備,來(lái)完成其他物質(zhì)逆濃度梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。如小腸上皮細(xì)胞從腸腔中吸收葡萄糖、腎小管上皮細(xì)胞從小管液中重吸收葡萄糖都屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。 小腸內(nèi)的葡萄糖逆濃度梯度由腸腔進(jìn)人小腸上皮細(xì)胞,就是因?yàn)殁c泵的持續(xù)活動(dòng),形成膜外鈉離子的高勢(shì)能。當(dāng)鈉離子順濃度差進(jìn)人膜內(nèi)時(shí),所釋放出的能量用于葡萄糖分子的逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)。由于葡萄糖主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所需的能量是間接來(lái)自于鈉泵活動(dòng)時(shí)消耗的ATP,所以這種類型的轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。D、出胞是指通過(guò)分泌泡或其他膜泡與質(zhì)膜融合而將膜泡內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)出細(xì)胞的過(guò)程,如內(nèi)分泌腺分泌激素、消化腺細(xì)胞分泌消化酶、神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)等。
24、?庫(kù)存血中紅細(xì)胞裂解將鉀釋放出來(lái),放置過(guò)久的庫(kù)存血細(xì)胞失活,ATP減少,維持細(xì)胞內(nèi)高鉀細(xì)胞外高鈉的鈉-鉀泵失去效用,細(xì)胞內(nèi)鉀離子外泄到血漿中,庫(kù)存時(shí)間越久,血鉀越高。一般庫(kù)存2周,血鉀增高4~5倍。庫(kù)存3周后,血鉀可高達(dá)10倍。因此,輸入大量庫(kù)存血會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。