胡先生，54歲，多系統(tǒng)萎縮患者發(fā)病三年左右時(shí)間，整個(gè)人消瘦了很多，吃飯經(jīng)常容易被嗆到，之前還引發(fā)過(guò)肺部的一些炎癥，吞咽有些困難有時(shí)候，說(shuō)話一句話拉的很長(zhǎng)，說(shuō)的比較慢，咬字也不清楚，一個(gè)字一個(gè)字往出蹦那種感覺，走路控制不好步態(tài)，尤其是上下樓梯的時(shí)候，踩空感覺，害怕不敢邁步，經(jīng)常性的很容易摔倒，之前還因?yàn)檫@個(gè)受過(guò)幾次外傷，幸虧沒(méi)有引起大的問(wèn)題，所以這個(gè)也是其他患者需要注意重視起來(lái)的，不要因?yàn)檫@個(gè)引起二次損傷，晚上很容易起夜三四次，很折騰人，便秘時(shí)不時(shí)得用開塞露，食欲也經(jīng)常性不好，整個(gè)人氣色不好，昏昏沉沉很多時(shí)候，蒼老了很多因?yàn)檫@個(gè)病。

后來(lái)在網(wǎng)上看到重慶同世堂孫進(jìn)大夫在治療多系統(tǒng)萎縮這方面經(jīng)驗(yàn)比較豐富，有不少改善恢復(fù)的挺好的患者，再三考慮后決定進(jìn)行治療，因?yàn)殡x得比較遠(yuǎn)，所以一直選擇遠(yuǎn)程視頻會(huì)診進(jìn)行診斷治療，經(jīng)過(guò)五個(gè)療程的治療，中間的反反復(fù)復(fù)，目前整體，大小便控制的算正常，飲食方面一些調(diào)理脾胃的中藥慢慢的也有了食欲，行動(dòng)方面感覺越來(lái)越有力氣，身體還長(zhǎng)胖了一些，整個(gè)人比之前狀態(tài)好了很多，說(shuō)話方面還不是特別流利，走路方面能行動(dòng)的越來(lái)越久，這個(gè)兩個(gè)方面改善是最需要時(shí)間的，平時(shí)也要堅(jiān)持活動(dòng)鍛煉，口語(yǔ)聯(lián)系等等相互配合，繼續(xù)鞏固治療。

中醫(yī)治療

健步清言飲采用健脾利胃、扶腎生髓法治療此病，有效地改善了共濟(jì)失調(diào)的癥狀。所用的方劑為自擬的健步清言飲。健步清言飲是由幾十種中藥材經(jīng)過(guò)篩選、提取、濃縮等加工而成的湯劑，具有調(diào)節(jié)脾胃，補(bǔ)肝益腎，氣血通絡(luò)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的功效。肝藏血，主疏泄，腎藏精，生髓，腦為髓海，是精髓聚會(huì)之處，正因?yàn)槟I精化生腦髓，從而保證腦神之用。脾為后天之本化生輸布?xì)庋獙?duì)腦髓起濡養(yǎng)作用。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。醫(yī)生熟練運(yùn)用中醫(yī)理論遵循“先天生后天，后天養(yǎng)先天”之理，肝、脾、腎并治。

共濟(jì)失調(diào)是以肢體筋脈弛緩，軟弱無(wú)力，不得隨意運(yùn)動(dòng)，日久而致肌肉萎縮或肢體癱瘓為特征的疾病。導(dǎo)致痿病的原因非常復(fù)雜，感受外邪，情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，勞倦久病等均可致病?；静C(jī)是肺胃肝腎等臟腑精氣受損，肢體筋脈失養(yǎng)，如肺熱津傷，津液不布；濕熱浸淫，氣血不運(yùn)；脾胃虧虛，精微不輸；肝腎虧損，髓枯筋痿。辨證主要分清虛實(shí)，明確病位。治療虛者宜健脾益氣，滋補(bǔ)肝腎，實(shí)者清熱化濕，祛痰活血。要重視"治痿者獨(dú)取陽(yáng)明"，調(diào)治脾胃。臨床區(qū)分肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損證辨治。?

脾的主要生理功能是主管飲食的消化吸收，運(yùn)行津液，輸送水濕，統(tǒng)攝血液。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的消化系統(tǒng)功能相似，并有調(diào)節(jié)體液和管理血行的作用。脾胃主運(yùn)化，飲食入胃后，由脾消化吸收，化精微為氣、血、津液，然后運(yùn)送供養(yǎng)全身同時(shí)把代謝生產(chǎn)的水濕運(yùn)行排泄到體外。脾氣能管理血液，使其循經(jīng)脈而運(yùn)行。健脾運(yùn)胃，可幫助身體根本改善吸收，讓人體能夠完成食物的消化吸收，脾主運(yùn)，而胃主納。脾主升，使飲食精微轉(zhuǎn)輸上承，分布營(yíng)養(yǎng)全身;胃主降，使飲食下行，便于進(jìn)一步消化、吸收及排泄。胃是受納、腐熟和消化飲食的器官。兩者有相輔相成的關(guān)系，所以健脾運(yùn)胃，氣血暢通，清濁化瘀，恢復(fù)肌肉充盈，機(jī)體活動(dòng)有力。

第二步/清心舒肝

肝的主要生理功能是藏血，主筋，主疏泄。類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)及某些內(nèi)分泌的功能。肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用。當(dāng)人在活動(dòng)時(shí)，肝內(nèi)血液運(yùn)送分布到全身;安靜時(shí)大量血液回流貯藏于肝。筋要靠肝血的濡養(yǎng)才能活動(dòng)。肝主疏泄，疏泄是指肝對(duì)情志和某些內(nèi)臟功能活動(dòng)有調(diào)節(jié)作用。不宜抑郁，如過(guò)度和持久的精神刺激，可致疏泄功能失常。熄肝風(fēng)，降肝火，會(huì)使人的精神氣息更加利于身體營(yíng)養(yǎng)吸收轉(zhuǎn)化。

第三步//補(bǔ)腎填精

腎主藏精氣，司生殖，主骨，生髓，蒸化排泄水液。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的生殖、內(nèi)分泌和泌尿系統(tǒng)、骨骼的功能有關(guān)。藏精氣，腎的精(陰)氣(陽(yáng))是人的“先天之本”，腎陰又稱腎水，腎陽(yáng)又稱命門之火，與生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖密切有關(guān)。腎是其它臟腑的根本，維持臟腑正常功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和動(dòng)力。主骨、生髓，養(yǎng)腦，腎的精氣充足，就能長(zhǎng)骨、生髓，上輸養(yǎng)腦。腎虛則骨、髓、腦不足，可致智力遲鈍，動(dòng)作緩慢，小兒骨軟，成人腰酸、骨痿、眩暈、健忘。開竅于耳，腎的精氣虛，可以引起耳鳴、耳聾。補(bǔ)腎納氣，滋養(yǎng)腎陰才是根本。

1、腎精不足，髓?？仗撔停夯颊咧饕憩F(xiàn)為頭暈耳鳴，神疲倦怠、腰膝酸軟，毛發(fā)焦枯，舌淡苔白，脈虛無(wú)力或沉細(xì)。治宜滋補(bǔ)肝腎，填精健腦。藥用：熟地、山萸肉、制首烏、龜板、枸杞子、桑葚子、遠(yuǎn)志、菖蒲、懷牛膝等水煎服。失眠多夢(mèng)者加棗仁、龍骨、牡蠣；偏癱加黃芪、全蟲、地龍；肢冷較甚加肉桂、附子。

2、 氣血不足，腦髓失充型：患者主要表現(xiàn)為面色少華，倦怠流涎，失眠納少，肢體麻木，表情呆滯，喜靜惡動(dòng)，短氣懶言，舌淡苔薄，脈細(xì)緩。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，益智健腦。藥用：人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、山藥、黃精、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、紫河車、益智仁等水煎服。頸硬脹者加葛根；大便干結(jié)加女貞子、草決明。

3、 陰虛火旺，腦髓消縮型：患者主要表現(xiàn)為急躁易怒，失眠多夢(mèng)，顴紅咽干，眩暈耳鳴，兩目干澀，皮膚干燥，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火，補(bǔ)髓健腦。藥用：黃柏、知母、生地、丹皮、元參、女貞子、枸杞子、龍骨、牡蠣、生鐵落等水煎服。震顫加龜板、鱉甲；腰膝酸軟加杜仲、山萸肉；神呆者加菖蒲、遠(yuǎn)志。

總結(jié)：重慶同世堂孫進(jìn)大夫根據(jù)古代經(jīng)典名方的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)不斷潛心研究，根據(jù)整體觀念和辯證論治理論治療經(jīng)驗(yàn)配以三補(bǔ)結(jié)合即“健步清言飲”來(lái)治療共濟(jì)失調(diào)，逐漸被廣大共濟(jì)失調(diào)患者認(rèn)可并接受。

作為一名帶大夫，孫進(jìn)大夫的醫(yī)德值得贊揚(yáng)。在為患者治病時(shí)，對(duì)癥下藥，仔細(xì)查看病人狀況后為其開出符合他自己的藥方。對(duì)于什么病情的患者開什么樣的藥，不會(huì)因?yàn)閮r(jià)錢而不給病人不開藥治療，不會(huì)因?yàn)榛颊邞B(tài)度不好不給治療，不會(huì)因?yàn)橐磺性蚨芙^病人治療；第一病人治病是看效果，第二是治療過(guò)程，第三是治好病。