輪廓整形中，顴骨內(nèi)推也是亞洲人需求比較大的一個項目，顴骨過高會顯得刻薄老相、顴弓過寬會顯得臉很大。真性高顴骨（非因太陽穴凹陷引起的假性高顴骨）必須通過顴骨縮小手術(shù)來改善，大家對這項手術(shù)是否會有后遺癥也有很多顧慮，接下來我就針對性來講講相關(guān)的問題和避免方法。

顴骨縮小手術(shù)，包含了對顴骨（降低）和顴弓（內(nèi)推）的處理，同時改善上面部輪廓骨骼感強硬和寬臉的問題。

1.軟組織下垂問題

術(shù)后是否會下垂是大家最關(guān)心的，從位置和結(jié)構(gòu)來講，中面部有一些脂肪、肌肉組織依附于顴骨顴弓，它們的位置和體積改變，是需要考慮到蘋果肌、法令紋等情況。

但通過醫(yī)生的技術(shù)是可以把下垂的風(fēng)險降到最低的，張笑天院長首先對剝離范圍的把控，范圍越小，創(chuàng)傷越小，保持了原有的緊致度，松弛的可能性也越??；再則就是術(shù)中將軟組織上提固定的方法（類似于提升），術(shù)后也會使用繃帶和彈力帶促進軟組織的固定愈合；第三是對推骨量的把控，適度內(nèi)推，醫(yī)生和求美者都不應(yīng)該為了更窄平的效果而不顧極限地推骨。這樣可以有效避免軟組織缺乏支撐導(dǎo)致松垂。

當(dāng)然，從求美者自身的角度來說，趁年輕、緊致度好、臉上肉少的時候做這項手術(shù)，下垂的幾率也會小很多。

至于原有皮膚已經(jīng)出現(xiàn)松弛下垂的，同時顴骨顴弓非常寬大，可以同時配合筋膜提升或面部提升手術(shù)，提前做好預(yù)防性的下垂工作。針對臉胖肉多的情況，就需要先處理脂肪問題，再進行顴骨縮小手術(shù)。

總之，做顴骨顴弓手術(shù)，減少剝離范圍，同時做一些軟組織上提的固定方法是有對抗松弛下垂的作用。

2.固定不牢導(dǎo)致發(fā)生骨不連

骨不連顧名思義就是顴骨兩端截斷之后一直是斷開的。

很多做顴骨修復(fù)的求美者，顴骨截斷后是沒有固定的，或者只固定了前端，以為后端靠骨組織周圍的骨膜和韌帶懸掛就可以了，這完全忽略了咬肌的強大牽拉力，在后期咀嚼運動等情況下會造成骨塊下滑、外翻，導(dǎo)致骨不連，骨塊下移。

所以顴骨只要有骨移位必須固定！而且是前后兩端同時固定，遠(yuǎn)期骨骼可以良好對合和愈合。

3.?推骨量越過極限導(dǎo)致張口困難

前面提到顴骨內(nèi)推的量要適度，除了考慮要防止下垂之外，還有一個更重要的是要防止張口困難。

張口動作取決于頜顳關(guān)節(jié)，所以顴弓內(nèi)推的極限決定于顴弓和下頜骨喙突之間的距離，顴弓內(nèi)推絕對不能妨礙下頜骨喙突的運動，但是術(shù)前醫(yī)生做好評估，基本不會出現(xiàn)這個問題。