今年11月剩下的最后幾天，冷空氣終于“支棱”起來(lái)了，它可能先在北方攪起一番雨雪，在南方下起綿綿細(xì)雨，期間，氣溫將波動(dòng)下滑直至變得寒冷。

在冬天里，陽(yáng)光“神龍不見(jiàn)尾”，廣州連續(xù)幾天都看不到一絲露頭的跡象。

我不由得想到：多曬太陽(yáng)有助于補(bǔ)充維生素D！

隨著想起父母的嘮叨聲，心里不由得滋生出一個(gè)疑惑：人為什么要補(bǔ)充維生素D呢？

PART1.先來(lái)了解下維生素D！

維生素D這個(gè)詞，耳熟能詳，雖然人體對(duì)其需求量較小，但它在調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝過(guò)程中有重要的作用。

維生素D不僅是種脂溶性維生素，還是重要的甾體類激素，這是因?yàn)榛钚跃S生素D（1，25-雙羥維生素D）在腎臟合成后進(jìn)入血循環(huán)，作用于小腸、腎小管、骨組織等遠(yuǎn)距離的靶組織，基本上符合激素的特點(diǎn)，所以在醫(yī)學(xué)上維生素D又應(yīng)歸為類固醇激素。

維生素D有很多種類，其中與我們健康關(guān)系密切的要數(shù)維生素D2和維生素D3。

維生素D2主要來(lái)源于植物，身體消化食物時(shí)，其中的維生素D2會(huì)與脂肪融合，一起在小腸被吸收，進(jìn)入人體的血液循環(huán)。

維生素D3可由表皮或皮膚組織的原料7-脫氫膽固醇在陽(yáng)光或紫外線照射下，經(jīng)光化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)化而成，還可以在魚肝油、雞蛋黃、雞鴨肝等動(dòng)物肝臟以及奶制品等少數(shù)食物中獲取，然而單靠從食物中獲得足夠的維生素D3是不容易的。

PART2.維生素D與炎癥的密切聯(lián)系！

維生素D對(duì)人體健康有著廣泛作用，積極補(bǔ)充維生素D可幫助預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病以及骨質(zhì)疏松癥，若是患上維生素D缺乏癥可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥進(jìn)展，引起跌倒和骨折等情況。

在2022年5月，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)維生素D的研究有了新的進(jìn)展，來(lái)自南澳大利亞大學(xué)癌癥研究所等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們，在國(guó)際流行病學(xué)雜志上發(fā)表的一篇論文中指出：維生素D和慢性炎癥有著密切的聯(lián)系[1]。

來(lái)源：International Journal of Epidemiology

通過(guò)招募五十萬(wàn)人以上的37-73歲的志愿者，研究者們對(duì)其中的30萬(wàn)份樣本進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，選擇C反應(yīng)蛋白（CRP）作為判斷機(jī)體炎癥水平的指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)結(jié)論發(fā)現(xiàn)隨著志愿者們血清中25－羥基維生素D（25（OH）D）含量的增多，C反應(yīng)蛋白占比迅速降低。

來(lái)源：International Journal of Epidemiology

結(jié)合上面兩張圖片，與空白對(duì)照組的數(shù)據(jù)相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)當(dāng)維生素D水平達(dá)到正常人一般水平后，再提升維生素D含量，這對(duì)C反應(yīng)蛋白比率的影響微乎其微。

研究總結(jié)：

1、當(dāng)維生素D缺乏時(shí)，攝入維生素D可以降低C反應(yīng)蛋白比率，減輕炎癥。

2、如果本身就是缺乏維生素D的情況，當(dāng)攝入適當(dāng)?shù)木S生素D后，可以較好地減輕炎癥，對(duì)其健康有一定的益處。

總之，研究表明：改善維生素D缺乏狀態(tài)，可以減少系統(tǒng)性低度炎癥，并潛在地減輕具有炎癥成分的慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重性。

PART3.不能忽視炎癥帶來(lái)的后果！

炎癥就是平時(shí)所說(shuō)的發(fā)炎，具體表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或者功能障礙等，是折磨我們最多的病痛之一，比如常年被鼻炎所困擾，天天恨不得帶個(gè)幾十包紙巾。實(shí)際上這主要是機(jī)體應(yīng)對(duì)刺激的一種防御反應(yīng)，當(dāng)某處被感染之后，身體便會(huì)對(duì)感染部位展開(kāi)無(wú)差別攻擊。

如果忽視炎癥，感染有可能進(jìn)一步擴(kuò)大，緊接著誘發(fā)血管損傷、嚴(yán)重的機(jī)體病變，甚至轉(zhuǎn)變?yōu)殚L(zhǎng)期的慢性炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)癌癥。

所以，我們要謹(jǐn)慎適度對(duì)待炎癥，找出炎癥病因并積極治療。

PART4.如何補(bǔ)充好維生素D呢？

①曬太陽(yáng)

在夏季多曬太陽(yáng)，維生素 D 不容易缺乏，但卻要關(guān)注皮膚癌問(wèn)題。但到了冬天，曬太陽(yáng)的效果就不那么好了，是維生素D缺乏的高峰季節(jié)，這時(shí)可要積極做好食補(bǔ)或口服維生素D補(bǔ)充劑了。

②食補(bǔ)

含維生素D較高的食物，大多是三文魚和金槍魚。大部分魚類都含有一定的維生素D，但其中這兩種魚維生素D含量尤為豐富。

其次，還有配方奶，可以強(qiáng)化維生素D。此外，除了動(dòng)物性食物，還有一些植物中含有麥角固醇，可以在紫外線的照射下轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D2，比如蘑菇在陽(yáng)光暴曬下進(jìn)行烹飪，有利于攝取維生素D。

③口服維生素D

由于特殊人群、飲食、地區(qū)、季節(jié)等因素對(duì)維生素D合成、吸收和利用的影響，這時(shí)醫(yī)生一般建議嬰幼兒出生1周后，每天需要口服400單位，定期復(fù)查。在生長(zhǎng)期每年春季查一次維生素D，別錯(cuò)過(guò)維生素D對(duì)孩子生長(zhǎng)的作用。

成人維生素D推薦攝入量為400IU/d，對(duì)于65歲及以上老年人推薦維生素D攝入量600IU/d，如果是服用維生素D用于防治骨質(zhì)疏松時(shí)，劑量可為800~1200IU/d，需積極正確補(bǔ)充好維生素D。

參考文獻(xiàn)：

[1] Ang Zhou, Elina Hypp?nen, Vitamin D deficiency and C-reactive protein: a bidirectional Mendelian randomization study, International Journal of Epidemiology, 2022;, dyac087, https://doi.org/10.1093/ije/dyac087