親愛的寶爸寶媽們，今天我們有幸請到高級小兒推拿師鄭巖老師分享干貨課程《便秘的小兒推拿方法》，有請鄭老師！

鄭巖老師具有15年的講師經(jīng)驗，是小兒推拿高級講師。弘揚中醫(yī)小兒推拿，提倡綠色醫(yī)療，保護孩子健康是鄭老師持之以恒的事業(yè)。鄭老師講課通俗易懂，精彩紛呈，不枯燥、不乏味。致力于讓每個學(xué)員都能在快樂中學(xué)習(xí)，靈活中運用，熟練中掌握，傳播中發(fā)揚的教學(xué)特點，精益求精。

今天課程時長40-50分鐘，由于鄭老師課后還有其他的安排，就不設(shè)答疑環(huán)節(jié)了，有提問的我們下周再安排。這里先和大家說聲抱歉。

各位初哆咪大家庭的媽媽們大家好!我是盛京悅寶匯的小兒推拿的老師，我姓鄭。

今天想和大家談?wù)勑罕忝貑栴}以及便秘的小兒推拿方法。我從4個方面來講。

第一個我們來看一看什么是小兒便秘。第二個我們來講一講小兒便秘的臨床癥狀。第三個來講一講調(diào)理小兒便秘的推拿手法。第四個呢我們來看一看小兒便秘的日常護理和預(yù)防。

那首先呢我們來講講什么是小兒便秘，如何界定孩子是不是得了便秘？

判斷孩子是不是便秘，要看這幾個方面，我給大家發(fā)的圖片，大家看看圖片上，第一個要看孩子排便的次數(shù)，如果孩子超過三天以上不排便則疑似便秘。

第二個要觀察孩子排便的質(zhì)量。正常初哆咪寶寶的大便應(yīng)該金黃色的香蕉便。如果孩子大便干結(jié)甚至出現(xiàn)像羊糞蛋兒一樣的呈球狀。色深質(zhì)硬就可以界定為便秘。

第三個要看孩子是否有腹痛，排便困難等癥狀。包括有一些食欲不振，嘔吐等胃腸道的癥狀。

那么以上三點那要綜合來考慮。比如說孩子三四天排一次便，但是排便不困難，排的也是金黃色的香蕉便。那么也不能算作便秘。如果孩子一天排一次，但是排的都是球狀的干便也算是便秘。孩子每次排便都腹痛，排便困難，或者有便意，但是排不出來，也算是便秘。所以對于便秘的界定，要綜合來考慮，不能單單只看他幾天不排便。要看排便的次數(shù)，質(zhì)量，包括孩子排便時是否困難都要綜合來考慮。

那么孩子如果是便秘了會出現(xiàn)哪些臨床的癥狀呢？我們來看一下。小兒便秘出現(xiàn)的臨床癥狀有哪些。

那根據(jù)這張圖片大家可以看到小兒便秘的臨床表現(xiàn)。分為排便困難，時間長，三天以上一次大便，糞便干燥，堅硬難解。重者大便艱難，干燥如栗，可伴腹脹腹痛，神疲乏力?？诟煽诔艋驀啔忸l作等等，胃納減退等等，胃納減腿就是不愛吃飯了?？砂橛须涓共贿m，胸部憋悶，小便短赤，飲食不香。或脾氣暴躁，哭鬧不寧等等。那么這些癥狀都是小兒便秘所出現(xiàn)的一些癥狀。

總體來說孩子便秘就是排便困難，大便堅硬，有些孩子會同時出現(xiàn)一些積食的癥狀。比如口干，口臭，食欲減退，哭鬧不寧等等。

那么接下來我們來看一看如何用小兒推拿來調(diào)理孩子便秘。在推拿之前呢我們需要準(zhǔn)備一些推拿的介質(zhì)。比如嬰兒油，橄欖油，凡士林油等等，用來起到潤滑的作用。對于小月齡的孩子我建議大家使用可以食用的淀粉來作為推拿的介質(zhì)。因為小月齡的孩子都比較喜歡吃手。做完了這個推拿之后即使小孩子吃手，食入了這個推拿的介質(zhì)也沒有副作用。推拿時建議三歲以下的寶寶都推左手。

好接下來我們來看一看小兒推拿，治療孩子便秘的具體手法。

【揉板門】

位置：板門穴位于寶寶的拇指橫紋下，手掌大魚際的平面上；

時間：5分鐘的按揉；

作用：消食化積，和脾健胃。

第一個步驟叫做揉板門 。大家看我給大家發(fā)的這個圖片??！操作的第一個學(xué)位叫做板門穴。板門穴位于寶寶的拇指橫紋下，手掌大魚際的平面上。板門穴具有消食化積的功效，對于和脾健胃，消食化積有很好的作用。那我們一般采用按揉的方式。進(jìn)行五分鐘左右的推拿，推拿時家長注意動作要輕柔，和緩。不用使太大的力，只要按住這個學(xué)位，并且?guī)舆@個皮下組織來進(jìn)行按揉就可以了。那下面呢我給大家發(fā)一個視頻，大家可以更直觀的看到這個穴位的具體操作方法。

揉板門

好。大家通過視頻可以能夠很清楚的看到這個穴位操作的方法。這個穴位位于初哆咪寶寶拇指的橫紋下，手掌的大魚際的平面上！大家按照視頻的方式來進(jìn)行操作，這個穴位采用按揉的方法進(jìn)行五分鐘左右的推拿。

【清大腸】

位置：大腸經(jīng)在初哆咪寶寶食指的橈側(cè)緣，至指根到指尖兒成一直線狀，稱為大腸經(jīng)。

時間：直推5分鐘；

作用：疏通大腸經(jīng)絡(luò)，通便。

第二個步驟叫做清大腸。第二個穴位叫大腸經(jīng)。大家看到大腸經(jīng)在初哆咪寶寶食指的橈側(cè)緣也就是食指的靠近拇指這一側(cè)。至指根到指尖兒成一直線狀稱為大腸經(jīng)。

那我們操作的時候采用直推的方式，從指跟推至指尖。進(jìn)行五分鐘左右的推拿。大腸經(jīng)的作用呢就是疏通大腸經(jīng)絡(luò)，通便，消積食所以對于這個便秘的寶寶有很好的作用。

清大腸

【退六腑】

位置：六腑穴位位于初哆咪寶寶的前臂的齒側(cè)緣；

時間：下推5分鐘；

作用：清除頑固便秘。

第三個穴位叫退六腑，對于頑固的便秘，我們通常采用退六腑這個穴位進(jìn)行操作。六腑穴位位于初哆咪寶寶的前臂的齒側(cè)緣。也就是初哆咪寶寶的胳膊一伸出來之后。下邊兒的那個側(cè)面兒。至肘橫紋推至腕橫紋稱為推六腑。

六腑是一個寒穴，具有清熱涼血解毒的作用。一般對于頑固便秘，才使用，也就是寶寶有幾天不排便，排出的便很干很硬。然后初哆咪寶寶排便很困難，每次都需要用開塞露等等這樣的頑固的便秘，我們一般才采用這個推六腑這個穴位。如果是輕微便秘，那么就不太建議使用這個穴位。

這個穴位呢，是采用從肘橫紋推至腕橫紋下推的方式，同樣操作五分鐘左右。那一會兒我還是發(fā)一個視頻來給大家看一下具體的操作方法。這個穴位在操作的時候啊同樣要達(dá)到一定的速度和頻率。可以達(dá)到這個清除頑固便秘的這樣一個效果。

退六腑

【順揉腹】

位置：初哆咪寶寶的腹部，肚臍一帶；

時間：10分鐘順時針揉動；

作用：促進(jìn)大腸蠕動，潤滑通便。

好啦！我們已經(jīng)講了三個穴位了，那接下來第四步叫做順揉腹，大家看到我給大家發(fā)的這個圖片啊！第四步是順揉腹十分鐘。對于寶寶的腹部順時針揉動稱為順揉腹，將手掌覆蓋在寶寶的腹部做順時針的揉動。

這個方法很簡單。有的時候家長在家里也會給初哆咪寶寶來做這個揉動腹部的這個動作。那么這里邊要說一個，如果初哆咪寶寶的肚子有脹氣，比如寶寶這兩天吃多了或者有積食，寶貝的肚子里脹氣很大的時候用手一摸，寶寶的小肚都繃繃的像這個鼓起的氣球一樣有很脹的脹氣，那這個時候我們一般都采用摩腹也就是你要輕微的在寶寶的肚皮上來進(jìn)行摩擦，那么盡量不要上來就開始揉，初哆咪寶寶有的時候肚子里有脹氣。上來就開始揉的時候會非常難受。

那么或者我們也可以采用類似于揉面團的方法。做橫向推動稱為通調(diào)全腹。這個操作所起到的作用就是促進(jìn)大腸的蠕動，潤滑通便。操作的時候大家注意，爸媽們注意要避開初哆咪寶寶的胃部。以免操作的時候總是揉到初哆咪寶寶的胃部形成寶寶嘔吐。這個操作呢要進(jìn)行十分鐘左右。大家可以通過圖片，看到是順揉腹操作方式非常簡單。那下面呢我給大家發(fā)一個通調(diào)全腹作視頻。讓大家感受一下什么叫做通調(diào)全腹的操作。

順揉腹

【下推七節(jié)骨】

位置：七節(jié)骨穴位位于第四腰椎至尾椎骨端成一直線；

時間：下推100次；

作用：清熱通便。

第五個穴位叫做下推七節(jié)骨。七節(jié)骨這個穴位位于第四腰椎至尾椎骨端成一直線。那用白話來講了就是從我們寶寶的腰部最細(xì)的位置到尾椎骨，采用下推的方式操作一百次。它的作用就是清熱通便對于便秘有很好的效果。那一會我也給大家發(fā)一個視頻看一下七節(jié)骨的操作過程。

下推七節(jié)骨

【捏脊】

位置：捏脊是至尾椎骨捏起，一直操作到大椎穴；

時間：5-7次；

作用：疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽促進(jìn)氣血運行改善臟腑功能。

最后一步叫做捏脊，大家看到那個圖片上，第六步捏脊五到七次。捏脊呢是至尾椎骨捏起，一直操作到大椎穴。到大椎穴時提起為一次，一共操作五到七次。

捏脊具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽促進(jìn)氣血運行改善臟腑功能等等的好處，這個部位建議我們的媽媽們應(yīng)該多給寶寶操作。常給寶寶捏脊即使不是便秘的孩子通過捏脊也有很多的好處。

捏脊

因為我們的脊柱兩側(cè)分別有十七對穴位。那經(jīng)常按摩脊柱的這一塊以捏帶針可以提高寶寶的免疫力。從中醫(yī)上來講的脊柱是人體七經(jīng)八脈的督脈 ，督脈的作用啊就是督一身之陽氣。那么經(jīng)常給寶寶捏脊，寶寶即使不是便秘，不是我們今天講到的這個癥狀。也可以調(diào)整小兒的腸胃疾病。脾胃失調(diào)，消化不良。挑食厭食包括經(jīng)常性的感冒等等，這些都可以來進(jìn)行調(diào)理。并且捏脊也可以幫助寶寶精力充沛，助消化，安睡眠所以呀我建議各位媽媽們每天都可以給寶寶操作這個穴位，對初哆咪寶寶非常有好處。

好，那么這六個穴位呀就是我們小兒推拿調(diào)理寶寶便秘的一些重要穴位，當(dāng)然可能，如果各位媽媽到了推拿店的話。操作技師還會根據(jù)寶寶的相應(yīng)的，每個寶寶不同的情況來給大家配一些輔助的穴位。那么我現(xiàn)在給大家講到的這六個部位就是寶寶便秘的主要的重要穴位，媽媽可以在家里按照剛才說交給大家的方法來進(jìn)行操作。那如果操作的速度頻率得當(dāng) 照我們這個視頻當(dāng)中這樣來操作。就可以給初哆咪寶寶的便秘進(jìn)行一個很好的調(diào)理。

那么初哆咪寶寶的便秘啊有很多的因素會引起。大家看到我給大家發(fā)的這個圖片當(dāng)中。我寫到各種各樣的這個因素來導(dǎo)致我們的寶寶便秘那這里邊呢。要重點的說的是第一項。當(dāng)孩子滿月前后至兩個月的一段時間內(nèi)。由于寶寶消化能力的提高能對母乳充分的消化吸收。每天說產(chǎn)生的食物殘渣很少。有的時候不足以刺激直腸形成排便。最終導(dǎo)致兩次三天或者四到五天排一次大便。有的甚至于十五天也不排大便。那么寶寶也沒有痛苦的表現(xiàn)待到排便的時候，仍然是金黃色的香蕉便。無硬結(jié)，量也不是特別多。那么這種現(xiàn)象也不叫便秘，我們在臨床上稱他為攢肚期。

如果寶寶出現(xiàn)攢肚現(xiàn)象，只要寶寶排便不困難，排出的大便仍然是色黃柔軟，即使好幾天不排便，媽媽們也不用過于擔(dān)心。

寶寶在攢肚期的時候，媽媽們可以從這四個方面來給寶寶做一個很好的習(xí)慣，包括做輔助按摩。

第一個，我們要定時的把大便。因為攢肚現(xiàn)象一般在兩個月左右開始出現(xiàn)，所以此時啊，我們要訓(xùn)練初哆咪寶寶定時定地的大便，讓孩子很早就能形成良好的排便習(xí)慣，比如每天早上起來。洗完臉之后，需要去排便。需要到哪兒去排便，要讓他形成一個良好的排便習(xí)慣。但是如果初哆咪寶寶不配合，我們也不用勉強，說你必須得排出來，不需要，寶寶如果有的話，他自然就會排的。

第二個，我們每天堅持要給初哆咪寶寶做腹部的按摩就按照剛才教給大家的方式。進(jìn)行順揉腹或者是通調(diào)全腹這樣可以幫助寶寶腸道的蠕動，那么也有利于我們大便的排出。

第三個，我們要適當(dāng)?shù)慕o初哆咪寶寶多喝水。尤其對于胖寶寶出現(xiàn)攢肚子的這種情況的時候，可以每天在兩次奶之間喂一些白開水，或者是菜汁兒 果汁兒 等等。那么等到四個月以后寶寶添加輔食了，就可以徹底的解決這種情況。這里要跟大家說，我們在給初哆咪寶寶添加一些菜汁，水果汁的時候，那建議大家 ，一定要稀釋不建議大家直接喂這個原汁。那么添加的這些蔬菜和水果的果汁也要建議大家要觀察寶寶的過敏情況，因為有些初哆咪寶寶是過敏性體質(zhì)，所以建議大家在添加的時候也以不愛過敏的，溫和性質(zhì)的蔬菜和水果先行添加。比如說，芒果一類啊，這樣的比較容易過敏的那么先不要來進(jìn)行添加。

那第四個呢，就是要增加奶量和輔食量。媽媽們一定要分清楚什么是便秘，什么是攢肚？一般六個月以后可能我們的母乳營養(yǎng)成分已經(jīng)大不如前了，因為母乳不足導(dǎo)致孩子吃不飽。那么要及時給孩子增加一些配方奶呀或者是添加一些輔食啊等等。那比如之前的我們店里就接待過一個這樣的寶寶，媽媽來了以后，本身奶水就不足，然后孩子的輔食量還喂養(yǎng)的量特別少。之后呢跟我們說孩子五六天沒有排過便了，到我們店里來調(diào)理便秘，可是實際上孩子并不是便秘。

實際上通過我們那個老師的詢問，包括問診，觀察孩子的一些情況之后。發(fā)現(xiàn)孩子并不是便秘。只是攝取的東西太少了，加上母乳，因為喂養(yǎng)母乳，本身分解食物的效果又很好。所以導(dǎo)致了孩子根本就沒有食物殘渣，孩子肚子里什么都沒有，就相當(dāng)于孩子根本沒吃飽，所以他自然沒有便可排。所以從這一點我們可以看到，不一定寶寶幾天不排便就是便秘，媽媽們有的時候說四五天沒排了，甚至一周沒排了，他肯定是便秘。媽媽們要清楚的界定這一點，要看一看孩子的奶量和輔食量是否夠?qū)殞毘缘?。寶寶的排便情況是什么樣，就像我剛開始的時候跟大家說如何界定寶寶便秘的這塊。

最后我們來看一看便秘的孩子在家里的日常護理。那么我給大家發(fā)的這個圖片上列出了六點。

第一個準(zhǔn)備的飯食要少，要養(yǎng)成孩子每頓吃飯必吃完的好習(xí)慣。

第二個飲食多樣化。要多給孩子補充一些含粗纖維的這種食品。

第三個注意補充水分，因為我們的水分，可以起到潤腸通便的作用。

那么有一些小月齡的初哆咪寶寶可能我們?nèi)豪锏膶殞毾鄬Χ际潜容^小的。那么，媽媽們在添加輔食的時候如果初哆咪寶寶有便秘的情況，也可以添加一些南瓜粥。把南瓜做好了蒸熟了以后然后放到添加到粥里。要把南瓜中的纖維挑出去再放到粥里或者可以在粥里添加一些山藥，南瓜粥，山藥粥都可以。這樣的這個食物本身能起到潤腸通便的作用，也可以促進(jìn)寶寶的排便。

第四個，適當(dāng)運動

第五個，讓孩子很早就能形成良好的排便習(xí)慣。比如每天早上起來啊這個洗完臉之后需要去排便啊然后需要到哪兒去排便。有便意時不要忍。

第六個，不要長期使用通便藥物 及輔助設(shè)備。

日常的飲食習(xí)慣家庭護理都和調(diào)理孩子的健康是密不可分的。寶寶便秘，我們可以通過推拿來緩解他的癥狀來改善它的這個便秘情況。但是呢如果日常的飲食習(xí)慣，家庭護理都不得當(dāng)?shù)脑挘敲磳殞毧赡苓€會出現(xiàn)這樣的情況。所以好的習(xí)慣，非常重要。

好的，那么關(guān)于小兒便秘，今天就跟大家分享這么多。如果媽媽們有什么不明白的地方。可以在群里進(jìn)行咨詢。今天的課程，就到這里，謝謝大家。