抑郁癥 | 心情一直都很不好,會不會是得抑郁癥?

幾乎所有人都曾有過情緒低落,通常是因為生活中出現(xiàn)了煩心事或遇到了困難。但是,持續(xù)的悲傷或絕望感可能是抑郁癥引起的。
抑郁癥是一種嚴重的疾病,需要治療。建議盡快到精神科或心理科就診,醫(yī)生會進行抑郁癥的篩查,并采取藥物、心理治療等手段來改善你的情緒。

抑郁癥影響著世界上 20% 的女性、10% 的男性以及 5% 左右的青少年。
抑郁癥被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為全球疾病負擔的第四大原因,WHO的官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,抑郁癥的發(fā)病率比焦慮癥略高,每年影響大約1760萬人,造成大約 500 億美元的經(jīng)濟損失。
抑郁癥可以發(fā)生在任何年齡段,包括童年。2008 年在美國進行的研究發(fā)現(xiàn),7.4%-8.7% 的成年人(18-49 歲)和 8.3% 的未成年人(12-17 歲),在 2007 年有過重度抑郁癥發(fā)作。但大多數(shù)患者是在 30 歲初經(jīng)歷過第一次抑郁癥。
抑郁癥尤其多見于老年人,它并非衰老和負性生活事件(如配偶或朋友死亡、年齡增長帶來的身心功能下降)的正常反應,而是一種病因未明的疾病。
另外,大約 15% 的女性在分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥,相關癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)年。

01
抑郁癥有哪些類型
1、抑郁情緒
抑郁情緒通常源于特定的生活境遇,也可以理解為,面對特定人生壓力時的“應激反應綜合征”。
除非還包括其他癥狀,如睡眠和食欲變差、有自殺念頭等,通常不需要藥物治療,而且會在 2 周-6 個月內(nèi)緩解。但當癥狀開始影響日常工作、生活時,醫(yī)生可能會推薦心理治療。
2、重度抑郁癥
這是一種嚴重的疾病,可能導致無法正常工作、生活,甚至死亡。
患者不僅會出現(xiàn)抑郁情緒,還難以完成簡單的日常工作,對以往的活動失去興趣,極度疲憊,睡眠出現(xiàn)問題,有負罪感和無助感。
在極端情況下,可能出現(xiàn)妄想(比如相信自己做了罪惡的事情或馬上要死亡)或幻覺(比如聽到有人說他們一無是處)。

這是一種周期性疾病,雖然大多數(shù)患者會從首次抑郁發(fā)作中恢復,但復發(fā)率很高——2 年內(nèi)的復發(fā)率可達到 60%,10 年內(nèi)可達 75%,15 年內(nèi)則高達 90%。
重度抑郁癥的發(fā)病率約為4.4%,終生患病率略高一些,可達到10%以上。它通常自發(fā)出現(xiàn),似乎沒有誘因,或者在經(jīng)歷失去親人、傷痛或其他重大應激事件后出現(xiàn)。
抑郁發(fā)作通常在 6-12 個月內(nèi)自行緩解,但要完全控制病情,通常需要藥物和其他形式的治療。重度抑郁癥會帶來嚴重的負面影響及自殺風險,因此通常需要醫(yī)治。
3、心境惡劣
一種程度較低的長期抑郁癥,會在兒童和青少年中持續(xù)超過 1年,在成年人中持續(xù)至少 2 年。心境惡劣導致的癥狀輕于重度抑郁癥,但持續(xù)時間長,且有時負面影響與重度抑郁癥一樣嚴重。
根據(jù)美國國家心理衛(wèi)生研究所的統(tǒng)計,超過 11% 的青少年(13~18 歲)有過心境惡劣。

02
是什么導致了抑郁癥
抑郁癥的病因還不明確,可能是一種諸多生理和環(huán)境因素相互作用而導致的疾病。抑郁反應常由某一特定事件引發(fā),也可能是藥物、激素變化(比如月經(jīng)期前或產(chǎn)后)或病毒感染等帶來的副作用。
重度抑郁癥則是一種涉及諸多生理、情緒或行為癥狀的綜合征,可以在沒有明確原因的情況下,發(fā)生于易感人群中。
研究人員認為,負責調(diào)節(jié)情緒、思考和行為的大腦回路無法正常工作,是抑郁癥的“罪魁禍首”。大腦中有一類化學物質,被稱為“神經(jīng)遞質”,包括 5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等。
它們對健康的神經(jīng)細胞連接有重要作用,當其水平失調(diào),就會誘發(fā)抑郁;而能夠調(diào)節(jié)這些神經(jīng)遞質的藥物,則有助于改善抑郁。
遺傳因素是比較確切的抑郁發(fā)病原因。在一項研究中,27% 的抑郁癥兒童,其近親存在情感障礙。

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抑郁癥的危險因素
下列因素或幾種因素相結合,會增加抑郁癥的發(fā)生風險。
虐待:過往的身體、性或情緒上的虐待,與人生后期的抑郁癥存在關聯(lián)。
特定藥物:例如,一些治療高血壓或肝臟疾病的藥物,會增加抑郁癥的發(fā)病風險。
沖突:與家人或朋友的個人沖突或爭執(zhí),有時會觸發(fā)抑郁癥。
親人死亡或失去親人:這些負面的事件會引起悲傷情緒,這很正常,但同時也會增加抑郁癥的風險。
遺傳:抑郁癥的家族史會增加患病風險。通常認為,抑郁癥會從一代人遺傳給下一代人,這與糖尿病、心臟病和癌癥等疾病的遺傳風險相似,但確切機制都不明確。而且,遺傳不能完全解釋抑郁癥的發(fā)生。

重大生活事件:不僅是搬家、失業(yè)或失去收入、離婚或退休等負面事件,開始一項新工作、畢業(yè)、結婚等積極事件,也可能引起抑郁癥。
其他個人問題:因為某些原因(如患上其他精神疾病、性格不好等),而被家庭或社群拋棄,會引起一種叫“社會隔離”的負面狀態(tài),有可能會引起抑郁癥。
重大疾?。?/strong>有時,抑郁癥會同一種重大疾病并存,而受到大病的折磨,有可能誘發(fā)抑郁癥。
物質濫用:大約 30% 存在物質濫用問題的人,同時患有重度抑郁。