? ? ? 營(yíng)分證

? ? ? 營(yíng)分證是指溫病邪熱內(nèi)陷，營(yíng)陰受損，心神被擾所表現(xiàn)的證候。是溫?zé)岵“l(fā)展過(guò)程中較為深重的階段。根據(jù)溫病邪熱的兼挾不同，營(yíng)分證候又有不同的證型。

? ? ? 病因

? ? ? 本證可由氣分證不解，邪熱傳入營(yíng)分而成，或由衛(wèi)分證直接傳入營(yíng)分而成，稱(chēng)為“逆?zhèn)餍陌?；亦有營(yíng)陰素虧，初感溫?zé)嵝笆?，?lái)勢(shì)兇猛，發(fā)病急驟，起病急驟，起病即見(jiàn)營(yíng)分證者。

? ? ? ?臨床表現(xiàn)?

? ? ? 身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，甚或神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。

? ? ? ?證候分析

? ? ? ?溫邪入營(yíng)，灼傷營(yíng)陰，陰虛陽(yáng)亢則身熱夜甚；邪熱蒸騰營(yíng)陰之氣上潮于口，故口不甚渴或不渴；營(yíng)行脈中，內(nèi)通于心，心神被擾，故心煩不寐，甚則神昏譫語(yǔ)；邪入于營(yíng)，熱竄血絡(luò)，則斑疹隱隱。營(yíng)分有熱，熱勢(shì)蒸騰，故舌紅絳；脈細(xì)數(shù)為熱劫營(yíng)陰之象。

? ? 辨證要點(diǎn)身熱夜甚，心煩或譫語(yǔ)，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。

? ? ? 方劑：

? ? ? 斑疹隱隱：清營(yíng)湯；神昏譫語(yǔ)：清宮湯

? ? ? 熱灼營(yíng)陰：

? ? ? 身熱夜甚（夜晚發(fā)燒），心煩躁擾，斑疹隱隱，舌紅絳苔薄或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)，用清營(yíng)湯（發(fā)燒、斑疹隱隱）。

? ? ? 熱陷心包：

? ? ? 身灼熱，神昏譫語(yǔ)（神志、重），或昏憒不語(yǔ)，或痰壅氣粗，舌蹇肢厥，脈細(xì)數(shù)，用清宮湯（發(fā)燒：神昏譫語(yǔ)）送服安宮牛黃、紫雪丹、至寶丸。