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衛(wèi)氣營(yíng)血辨證:衛(wèi)分證

2023-07-12 05:56 作者:從零開始學(xué)中醫(yī)  | 我要投稿


? ? ? 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證

? ? ? 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證是清代葉天士創(chuàng)立的,以衛(wèi)、氣、營(yíng)、血為綱,闡述外感溫?zé)岵「麟A段的病變特點(diǎn),以指導(dǎo)臨床治療的一種辯證方法。它是在傷寒六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,又彌補(bǔ)了六經(jīng)辨證的不足,豐富了外感病辨證學(xué)的內(nèi)容。衛(wèi)、氣、營(yíng)、血,即衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證這四類不同證候。當(dāng)溫?zé)岵⌒扒秩肴梭w,由于衛(wèi)氣敷布于人體的膚表,有衛(wèi)外的作用,病邪侵入,必先犯及衛(wèi)分;邪在衛(wèi)分郁而不解,勢(shì)必向里傳變而入氣分;氣分病邪不解,若其人正氣虛弱,津液虧乏,病邪乘虛內(nèi)陷,則入營(yíng)分;營(yíng)分有熱,進(jìn)而其勢(shì)又必累及血分。

? ? ? 衛(wèi)分證

? ? ? 指溫?zé)嶂扒址讣”恚l(wèi)氣衛(wèi)外功能失常,肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。

? ? ? 臨床表現(xiàn)?

? ? ? 發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,舌邊尖紅,脈浮數(shù),常伴頭痛、鼻塞、口干微渴、咳嗽、咽喉腫痛等。

? ? ? 證候分析?

? ? ? 風(fēng)溫之邪,外襲肌表,衛(wèi)為邪郁,故見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒;溫為陽(yáng)邪,故多見發(fā)熱重而惡寒輕。風(fēng)溫陽(yáng)熱炎上,故舌邊尖紅;溫邪在表,脈氣向外,故脈浮數(shù)。溫?zé)嵘蠑_清空,故見頭痛;熱傷津液,故口干微渴;肺合皮毛,開竅于鼻,衛(wèi)氣被郁,肺氣失宣,故鼻塞、咳嗽;肺脈上咽喉,溫?zé)嵘献?,故咽喉腫痛。

? ? ??

? ? ? 辨證要點(diǎn)

? ? ? 發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。(表證)

? ? ? 方劑:

? ? ? 風(fēng)熱犯衛(wèi):

? ? ? 發(fā)熱,微惡寒,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。銀翹散(風(fēng)熱)

? ? ? 燥熱犯衛(wèi):

? ? ? 發(fā)熱惡寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥:桑杏湯(風(fēng)燥)


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