? ? ? 氣分證是指溫?zé)岵〉幕療犭A段。臨床以發(fā)熱不惡寒，舌苔轉(zhuǎn)黃為特點(diǎn)。多從衛(wèi)分證轉(zhuǎn)來(lái)，或由伏熱內(nèi)發(fā)。病機(jī)以中焦陽(yáng)明（胃、腸），也包括肺、脾、膽等臟腑。如熱結(jié)胃腸則口渴引飲，大便秘結(jié)或下利；濕熱交阻中焦脾胃，則胸悶脘滿、舌苔膩滯；熱郁于肺則鼻煽氣促、咳嗽痰黃；或熱毒壅盛；或邪傳少陽(yáng)等。

? ? ? 氣分證是溫?zé)岵⌒皟?nèi)入臟腑，正盛邪實(shí)，正邪劇爭(zhēng)，陽(yáng)熱亢盛所表現(xiàn)的證候。

? ? ? 臨床表現(xiàn)

? ? ? 發(fā)熱，不惡寒反惡熱，心煩，口渴，汗出，尿赤，舌紅苔黃，脈數(shù)?；蚣婵却?，胸痛，痰稠色黃；或兼心煩懊惱，坐臥不安；或兼日晡潮熱，腹?jié)M脹痛拒按，時(shí)或譫語(yǔ)、狂亂，便秘或純利稀水；或兼脅痛，口苦，干嘔，脈弦數(shù)等。

? 證候分析

? ? ? 溫?zé)岵⌒埃胗跉夥?，正邪劇?zhēng)，陽(yáng)熱亢盛，故必發(fā)熱；熱邪從內(nèi)蒸發(fā)，外灼膚腠，故不惡寒反惡熱；熱甚蒸騰，迫津外泄則汗出；津虧不潤(rùn)故口渴，熱擾心神則心煩；邪從里發(fā)，熱熾陽(yáng)明，故舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

? ? ? 若邪熱壅肺，肺失清肅，肺氣上逆，可兼見咳喘、胸痛、痰稠色黃等癥狀。

?若熱擾胸膈，郁而不宣，心神不寧，可兼見心煩懊惱、坐臥不安等癥狀。?

? ? ?若熱結(jié)腸道，腑氣不通，邪熱盛實(shí)，可兼見日晡潮熱、腹?jié)M脹痛拒按、便秘。燥屎結(jié)于腸中，熱迫津液從旁而下，則見純利稀水；邪熱上擾心神，則譫語(yǔ)、狂亂。

? ? ? 若熱郁于膽，樞機(jī)不利，膽氣上逆，可兼脅痛、口苦、干嘔、脈弦數(shù)等癥狀。

? ? ? 氣分證具有病變范圍較廣，兼癥繁雜的特點(diǎn)。凡溫?zé)岵⌒安辉谛l(wèi)分，又不及營(yíng)分、血分的一切證候，均屬于氣分證。故辨證時(shí)除抓住主癥外，還必須依據(jù)兼癥之特點(diǎn)，進(jìn)一步判斷病變所在的臟腑。

? ? ? 辨證要點(diǎn)

? ? ? 發(fā)熱，不惡寒反惡熱，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

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? ? ?方劑：（氣分證就是里熱證）

? ? ?肺熱用：麻杏石甘湯；心中懊惱用：梔子豉湯；二便不通用：導(dǎo)赤承氣湯。

? ? ?邪熱壅肺：身熱、咳喘（肺）、舌紅苔黃、脈數(shù)，用麻杏石甘湯（肺熱用麻杏石甘湯）

? ? ?熱擾胸膈：心煩懊惱，坐臥不安，用梔子豉湯（看見心煩懊惱就是梔子豉湯）

? ? ?熱結(jié)腸道：日晡潮熱，便秘用承氣湯（陽(yáng)明腑實(shí)證），小便不暢（心火下移小腸）用導(dǎo)赤散（導(dǎo)尿）。二便不通用導(dǎo)赤承氣湯。