北京時(shí)間11月10日，NBA常規(guī)賽湖人不敵快船又輸了，37歲詹姆斯上場(chǎng)32分鐘22投12中、三分9中4拿到30分8籃板5助攻2蓋帽， 詹姆斯摔出邊線救球太拼，末節(jié)疑似腹股溝拉傷返回更衣室，傷勢(shì)令人擔(dān)憂；記者表示詹姆斯左腿酸痛，因傷退出比賽，賽后老詹承認(rèn)腹股溝受傷。他目前遭遇的腹股溝傷勢(shì)不如在2018-19賽季相同的傷病導(dǎo)致他連續(xù)缺席27場(chǎng)比賽的那次嚴(yán)重（康復(fù)治療兩個(gè)多月）。

詹姆斯已被湖人列入每日觀察，大概率缺陣下一場(chǎng)湖人對(duì)陣國王的比賽。據(jù)悉，詹姆斯或?qū)⑦B續(xù)缺戰(zhàn)此后對(duì)陣國王和籃網(wǎng)的比賽，這將讓他得到總計(jì)八天的休息和恢復(fù)時(shí)間來完成康復(fù)。

據(jù)報(bào)道， 肌肉拉傷是運(yùn)動(dòng)員的主要損傷， 占總體損傷的 31%，內(nèi)收肌拉傷 、是僅次于腘繩?。?7%）的第二大最常受肌肉群（23%）

在進(jìn)行同樣的運(yùn)動(dòng)時(shí)，優(yōu)勢(shì)腿更容易受傷，年齡和腹股溝損傷過是出現(xiàn)腹股溝損傷的重要危險(xiǎn)因素，男性腹股溝損傷的發(fā)生率高于女性

腹股溝損傷是精英運(yùn)動(dòng)中大量時(shí)間損失的原因?；@球、足球、曲棍球等基于場(chǎng)地和球場(chǎng)的運(yùn)動(dòng)需要單站姿的爆發(fā)性多平面運(yùn)動(dòng)和高速改變方向。

據(jù)報(bào)道，肌肉拉傷是運(yùn)動(dòng)員的主要損傷

物理治療師通過減輕疼痛和幫助患者改善肌肉力量和腿部運(yùn)動(dòng)來治療腹股溝拉傷。物理治療也可以幫助減少恢復(fù)時(shí)間。

物理治療師是運(yùn)動(dòng)專家。他們通過動(dòng)手護(hù)理、患者教育和規(guī)定的運(yùn)動(dòng)來提高生活質(zhì)量。在經(jīng)歷過一段時(shí)間康復(fù)治療后，通過評(píng)估高水平運(yùn)動(dòng)員活動(dòng)水平的強(qiáng)度韌性來決定是否可以重返賽場(chǎng)。

那么詹姆斯為什么又拉傷了腹股溝？他的物理治療師團(tuán)隊(duì)需要做一些什么？為什么在精英運(yùn)動(dòng)員中頻繁出現(xiàn)？

讓我們深入了解一下內(nèi)收肌拉傷的康復(fù)治療

★ 閱讀指南 ★

01什么是腹股溝拉傷？

02感覺怎么樣？

03體征和癥狀

04它是如何診斷的？

05物理治療師如何提供幫助？

06如何預(yù)防腹股溝拉傷？

07我需要什么樣的物理治療師？

什么是腹股溝拉傷？

腹股溝拉傷是大腿內(nèi)側(cè)或臀部前部肌肉的過度拉伸或撕裂損傷。腹股溝拉傷使走路、抬起膝蓋或?qū)⑼纫齐x或移向身體變得困難和痛苦。過度使用肌肉會(huì)導(dǎo)致腹股溝拉傷。它們也可能是肌肉突然收縮的結(jié)果。

當(dāng)肌肉過度收縮或過度拉伸時(shí)，就會(huì)發(fā)生損傷。根據(jù)發(fā)生的肌肉損傷程度，有幾種級(jí)別的腹股溝拉傷：

• 1 級(jí)：輕度或部分拉伸，或少量肌肉纖維撕裂。肌肉柔軟而疼痛，但保持其正常強(qiáng)度。腿的使用沒有受損，行走正常。

• 2級(jí)：中度拉伸，或更大比例的肌肉纖維撕裂。有更多的壓痛和疼痛，明顯的力量損失，有時(shí)還有瘀傷。腿部的使用明顯受損，走路時(shí)跛行很常見。

• 3級(jí)：肌肉纖維嚴(yán)重撕裂，有時(shí)是完全肌肉撕裂。受傷時(shí)可能會(huì)聽到或感覺到“砰砰”的聲音。瘀傷很明顯。在撕裂部位的皮膚下可以看到肌肉中的“凹痕”。腿的使用非常困難，將重量放在腿上非常痛苦。

內(nèi)收肌

據(jù)報(bào)道，髖部和腹股溝損傷 (HAGI) 是精英運(yùn)動(dòng)中受傷而長時(shí)間不參與比賽的原因。籃球、足球、曲棍球、足球等基于場(chǎng)地和球場(chǎng)的運(yùn)動(dòng)需要單站姿的爆發(fā)性多平面運(yùn)動(dòng)和高速改變方向。經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況，即使是經(jīng)歷過季前賽和常規(guī)賽使身體活動(dòng)之間的生理恢復(fù)期最小化，這兩者都可能放大伴隨的現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)因素并增加受傷風(fēng)險(xiǎn)。

感覺怎么樣？

腹股溝拉傷會(huì)導(dǎo)致腹股溝區(qū)域或下腹部區(qū)域劇烈疼痛或痙攣。疼痛可以很快緩解，也可以持續(xù)存在，當(dāng)嘗試移動(dòng)腿或走路時(shí)，疼痛會(huì)在休息時(shí)變成劇烈的刺痛。

在日常活動(dòng)和步行中，低級(jí)拉傷可能相對(duì)無痛，但隨著腿部的快速運(yùn)動(dòng)（例如切割、踢腿、仰臥起坐或短跑/跑步）而加重。

更高級(jí)別的拉傷會(huì)導(dǎo)致肌肉感覺緊繃或虛弱。涉及抬起腿或膝蓋或?qū)⑾ドw并攏的簡(jiǎn)單動(dòng)作會(huì)引起疼痛，甚至導(dǎo)致腹股溝肌肉痙攣。

如果腹股溝拉傷涉及 3 級(jí)（完全）撕裂，您可能會(huì)在受傷時(shí)聽到或感覺到“砰”的一聲。對(duì)于 3 級(jí)傷害，使用腿可能會(huì)非常痛苦

體征和癥狀

對(duì)于腹股溝拉傷，您可能會(huì)在腹股溝區(qū)域或下腹部出現(xiàn)以下一種或多種癥狀：

• 疼痛、深痛和/或痙攣

• 腫脹

• 瘀血

• 緊密度

您可能會(huì)遇到的其他癥狀包括：

• 嘗試走路、爬樓梯或移動(dòng)腿時(shí)腿部無力

• 走路時(shí)跛行

• 難以進(jìn)行需要站立和行走的日?；顒?dòng)
  

它是如何診斷的？

如果您首先看到您的物理治療師，您的治療師將進(jìn)行全面評(píng)估，包括記錄您的健康史。您的物理治療師的首要目標(biāo)是排除任何其他可能導(dǎo)致您的癥狀的嚴(yán)重疾病，這些疾病需要轉(zhuǎn)診給其他醫(yī)療保健提供者。由于腹股溝疼痛可能與涉及您的臀部、骨盆或下背部的其他診斷一起出現(xiàn)，您的物理治療師可能會(huì)提出具體問題或使用額外的測(cè)試來評(píng)估您身體的其他部位是否導(dǎo)致您的疼痛。

您的物理治療師可能會(huì)問您：

當(dāng)你第一次感到疼痛時(shí)，你在做什么？

你在哪里感到疼痛？

當(dāng)它發(fā)生時(shí)你聽到“砰”的一聲嗎？

您的腿或腹股溝區(qū)域是否受到直接打擊？

在受傷后的最初兩到三個(gè)小時(shí)內(nèi)，您是否注意到任何腫脹？

抬起腿、走路、將腿從你身邊移開或雙膝并攏時(shí)，你會(huì)感到疼痛嗎？

您的物理治療師將進(jìn)行特殊測(cè)試以幫助確定診斷，例如：

輕輕地將腿從身體上移開。

當(dāng)他們?cè)噲D輕輕向外推您的腿時(shí)，要求您抵抗他們的手（肌肉力量測(cè)試）

輕輕感受肌肉的某些部位，以找到受傷的具體位置（觸診）。

為了提供最終診斷，物理治療師可能會(huì)與骨科醫(yī)生合作。骨科醫(yī)生可能會(huì)下令進(jìn)行進(jìn)一步的檢查-例如 X 射線或 MRI-以確認(rèn)他們的診斷并排除其他問題。然而，腹股溝拉傷通常不需要這些測(cè)試。

物理治療師如何提供幫助？

您的物理治療師將根據(jù)您的特定需求設(shè)計(jì)治療計(jì)劃，以加快您的康復(fù)。該計(jì)劃將包括您可以在家中進(jìn)行的鍛煉和治療，以幫助您恢復(fù)正常的生活方式和活動(dòng)。

前 24 至 48 小時(shí)

您的物理治療師可能會(huì)建議您：

休息該區(qū)域

這可能包括避免走路或任何導(dǎo)致疼痛的活動(dòng)。他們可能會(huì)推薦拐杖以減少行走時(shí)肌肉的進(jìn)一步壓力。

每 2 小時(shí)將冰袋敷在該區(qū)域 15 至 20 分鐘。

用彈性繃帶包扎該區(qū)域。

咨詢其他醫(yī)療保健提供者以獲得進(jìn)一步的服務(wù)，例如藥物或診斷測(cè)試。

您的物理治療師將根據(jù)您的獨(dú)特狀況和目標(biāo)為您制定個(gè)性化治療計(jì)劃。您的計(jì)劃可能包括以下治療：

減輕疼痛

您的物理治療師可能會(huì)使用不同的治療方法和技術(shù)來控制和減輕您的疼痛。這些可能包括冰、熱、超聲波、電刺激、錄音、鍛煉和手法治療，如按摩。這些治療可以減少對(duì)止痛藥的需求，包括阿片類藥物。

超聲波治療

改善運(yùn)動(dòng)

您的物理治療師將選擇特定的活動(dòng)和治療，以幫助恢復(fù)腿部和臀部的正常運(yùn)動(dòng)。這些可能從治療師為您執(zhí)行的“被動(dòng)”動(dòng)作開始，以輕輕移動(dòng)您的腿和髖關(guān)節(jié)。它們將幫助您進(jìn)行主動(dòng)鍛煉和您自己進(jìn)行的伸展運(yùn)動(dòng)。

伸展運(yùn)動(dòng)

提高實(shí)力

某些練習(xí)將有助于恢復(fù)每個(gè)階段的康復(fù)。您的物理治療師將教您適當(dāng)?shù)腻憻?，以穩(wěn)定地恢復(fù)您的力量和敏捷性。這些可能包括使用袖帶重物、松緊帶、舉重設(shè)備和有氧運(yùn)動(dòng)設(shè)備，例如跑步機(jī)或固定自行車。

內(nèi)收抗阻

加快恢復(fù)時(shí)間

您的物理治療師在選擇正確的治療和鍛煉以幫助您康復(fù)方面受過培訓(xùn)且經(jīng)驗(yàn)豐富。它們可以幫助您恢復(fù)正常的生活方式，并比您自己可能更快地實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

側(cè)向螃蟹步

促進(jìn)安全返回活動(dòng)

您的物理治療師將與您一起決定您的康復(fù)目標(biāo)，包括您重返工作崗位或運(yùn)動(dòng)。他們將設(shè)計(jì)您的治療計(jì)劃，以幫助您以最安全、最快和最有效的方式實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)。您的物理治療師將使用手法，例如按摩，并教您鍛煉和工作再培訓(xùn)活動(dòng)。您的治療師也可能會(huì)教您特定運(yùn)動(dòng)的技巧和練習(xí)，以幫助您實(shí)現(xiàn)任何特定運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)。

哥本哈根內(nèi)收訓(xùn)練

高速運(yùn)行和方向改變

防止將來再次受傷

物理治療師可以推薦一個(gè)家庭鍛煉計(jì)劃，以加強(qiáng)和拉伸臀部、大腿和腹部周圍的肌肉。做這些規(guī)定的練習(xí)可以幫助防止未來腹股溝再次受傷。這些可能包括腿部、臀部和核心肌肉的力量和柔韌性練習(xí)。

橋式訓(xùn)練

如果需要手術(shù)

腹股溝拉傷很少需要手術(shù)。如果腹股溝肌肉完全撕裂并需要手術(shù)修復(fù)，您的物理治療師將幫助您減輕疼痛，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和力量，并在手術(shù)后盡快安全地恢復(fù)正?；顒?dòng)。

如何預(yù)防腹股溝拉傷？

• 在開始運(yùn)動(dòng)或重體力活動(dòng)之前一定要熱身
  

• 逐漸增加活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，而不是突然增加。避免把自己逼得太緊、太快

• 遵循一致的力量和柔韌性鍛煉計(jì)劃，以保持良好的身體狀況，即使在運(yùn)動(dòng)的淡季也是如此

• 加強(qiáng)大腿內(nèi)側(cè)和腹股溝的肌肉

• 穿狀況良好且合腳的鞋子

• 使用正確的提升技術(shù)

內(nèi)收肌拉伸

我需要什么樣的物理治療師？

所有物理治療師都通過教育和經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)備治療腹股溝拉傷。但是，您可能需要考慮：

• 一位在治療腹股溝拉傷患者方面經(jīng)驗(yàn)豐富的物理治療師

• 專注于骨科或運(yùn)動(dòng)康復(fù)的物理治療師

關(guān)于我們

SPTA致力于通過物理治療師的實(shí)踐，教育和研究，提高社會(huì)對(duì)物理治療在國家醫(yī)療保健系統(tǒng)中作用的認(rèn)識(shí)和理解，從而踐行物理治療行業(yè)愿景，改善人類健康和生活質(zhì)量。

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