兒童乙肝大部分可完全治愈 及早治療是關(guān)鍵
數(shù)據(jù)顯示,我國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬,其中,約2800萬為需要治療的乙肝患者??茖W(xué)研究證明,我國80%的肝癌和乙肝相關(guān)。7月28日是第12個世界肝炎日,醫(yī)生提醒,兒童期乙肝大部分是可以完全治愈的,越早治療,治愈機會越大。
趁著暑假,家住益陽的李女士(化名)帶著9歲的兒子小文(化名)來到湖南省兒童醫(yī)院進行體檢,可在肝功能檢查當中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小文轉(zhuǎn)氨酶升高,進一步檢查后,小文被確診為乙肝病毒感染。原來,李女士本身也是一名乙肝患者。
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病,以母嬰垂直傳播、血液或血制品傳播、醫(yī)源性傳播、家庭內(nèi)密切接觸、公共場所傳播等為主要傳播途徑。其中,母嬰垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因,也有少數(shù)為父嬰傳播者。因此,當母親為乙肝攜帶者時,孩子感染乙肝的幾率相當大。
可讓李女士不解的是,小文一出生就接種了乙肝疫苗,自己也按照醫(yī)生要求進行了母嬰阻斷,沒想到小文還是感染了乙肝病毒。”因為打了疫苗,他也沒什么不舒服的地方,所以一直沒帶他做檢查。“李女士說道。
”接種疫苗對孩子保護作用可達到90%-92%,但仍有少數(shù)孩子可能感染。“省兒童醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師張慧表示,目前孩子出生后預(yù)防乙肝的辦法主要是接種乙肝疫苗,孕婦有乙肝,生下的孩子還要盡快肌注乙肝高效價免疫球蛋白,這種方法其對孩子保護作用可達到90%-92%,但這也意味著還有少數(shù)孩子不能避免感染。
”如果孕婦有乙肝,可以在孕期24周檢查乙肝病毒DNA載量,病毒量高的可以在28周起口服核苷類藥物替比夫定或替諾福韋至出生,出生后繼續(xù)接種疫苗和高效價免疫球蛋白,這種方法的預(yù)防效果更好,幾乎可達到100%?!皬埢郾硎荆⒆咏臃N疫苗后,一定要在疫苗接種完成后的1-2個月內(nèi)及時檢查乙肝全套,如果沒產(chǎn)生保護性抗體或保護性抗體很低,就需要再次接種3針全程疫苗或加強接種乙肝疫苗1次。
“肝臟是個啞巴器官?!睆埢厶嵝?,孩子乙肝絕大部分沒有任何癥狀,少部分孩子在感染乙肝6周-6月可出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、食欲不振、反胃、嘔吐、腹痛、關(guān)節(jié)痛、黑尿、黏糊便、黃疸等急性乙肝表現(xiàn)。慢性乙肝患者,部分可出現(xiàn)與急性乙肝相似的癥狀,但是大多數(shù)慢性乙肝患者在20-30年間都可無任何癥狀,甚至有些患者即使血化驗已經(jīng)出現(xiàn)肝功能異常,肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)椴B(tài)都仍然沒有癥狀。大約15%-20%的慢性乙肝患者會出現(xiàn)嚴重的肝功能異常,比如出現(xiàn)肝衰竭、肝硬化、甚至肝癌等。
事實上,如果及時開展科學(xué)治療,兒童乙肝并沒有那么可怕。張慧介紹,孩子乙肝大三陽,總體治愈機會達到50%以上,年齡越小治愈的機會越大,3歲以下可達到70%以上。因此,兒童乙肝大部分是可以完全治愈的,剩下的小部分基本也能好轉(zhuǎn),達到病情穩(wěn)定不進展的目的。家長和孩子都要保持積極樂觀的心態(tài),選擇正確的治療方法,積極配合醫(yī)生的治療,養(yǎng)成良好的生活習慣,定期到醫(yī)院檢查。